Este documento describe el enfoque sistémico para abordar familias multiproblemáticas. Explica que desde este enfoque, la familia se entiende como un sistema de relaciones e interacciones. También describe las etapas de la terapia familiar, incluyendo la evaluación inicial, establecimiento de objetivos y técnicas, y finalización del proceso terapéutico.

1. FAMILIAS
MULTIPROBLEMATICAS
DESDE EL ENFOQUE
SISTEMICO
Edgard j. Yesca-Palacios
Drdo. EN PSICOLOGÍA SOCIAL
UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID
MASTER EN TERAPIA FAMILIAR Y DE PAREJA
UNIVERSIDAD PONTIFICIA COMILLAS MADRID

2. Las fronteras del individuo no están limitadas
por su piel sino que incluyen todo aquello con
lo que el sujeto interactúa (familia, amigos,
relaciones de trabajo, relaciones de estudio,
relaciones comunitarias, relaciones de
prácticas sociales) (Bateson).

3. 2 3
1
1: Macrosistema: sociedad
2: Mesosistema: red social personal
3: Microsistema: familia

4. 1: Red social personal
2: Red periférica para el sujeto
3: Red supraindividual
4: Red de la que el individuo no es miembro
5: Red de la que el individuo es miembro, pero pocas personas de su
entorno lo son
6: Red de la que el individuo no es miembro, ni otros miembrso de su
red, pero que puede afectar indirectamente a la red del individuo
4
2 3
1
5 6

5.  Tamaño
 Densidad
 Composición (distribución)
 Dispersión
 Homogeneidad/heterogeneidad
 Atributos de vínculos específicos
 Tipo de funciones:
 compañía social
 apoyo emocional
 guía cognitiva y consejos
 regulación social
 ayuda material y de servicios
 acceso a nuevos contactos.

6.  Funciones prevalecientes
 Multidimensionalidad o versatilidad
 Reciprocidad
 Intensidad
 Frecuencia de contactos
 Historia de la relación

7.  Formación o educación familiar
 Orientación o asesoramiento familiar
 Terapia familiar

8.  Ofrece información a los padres sobre diferentes
aspectos de la educación y desarrollo de los hijos.
 Tiene un carácter preventivo (Prevención: no es evitar
las situaciones, sino prepararse para manejarlas y
vivirlas adecuadamente).
 Programas psicoeducativos, escuelas de padres,
grupos de apoyo a familiares, grupos de autoayuda.

9.  "El conjunto de técnicas encaminadas a fortalecer
las capacidades evidentes y las latentes que
tienen como objetivo el fortalecimiento de los
vínculos que unen a los miembros de un mismo
sistema familiar, con el fin de que resulten sanos,
eficaces y capaces de estimular el progreso
personal de los miembros y de todo el contexto
emocional que los acoge". Ríos-González (1984)

10. “El proceso de ayuda psicológica (y social) cuya
meta no es cambiar a la persona sino capacitarla
para utilizar sus recursos propios y enfrentarse
mejor a la vida… Es un proceso en dos sentidos,
para ayudar a individuos y a familias a definir
problemas en sus relaciones, reconocer lo que
están haciendo unos a otros, encontrar
alternativas y desarrollar nuevas habilidades para
enfretnar sus problemas”
(Saldarriaga, cit. por Quintero, 1997)

11.  Siempre parte de las necesidades del
demandante
 No pretende cambios estructurales
 No hay interpretaciones
 Cumple funciones de apoyo, educación y
clarificación.
 Promueve los recursos del sujeto y/o la
familia: las soluciones provienen de ellos,
trabajo conjunto no directivo.

12. 1. Ilustrar las etapas de formación del sistema familiar a
través del tiempo mediante programas adecuados
2. Replantear y formular reglas de interacción y
comunicación según los procesos en el interior de la
familia.
Técnicas: desarrollo de programas que posibiliten una
clarificación en las interacciones familiares y las
habilidades necesarias para llevarlas a cabo.

13. - Facilitar el desarrollo individual del niño
- Favorecer la evolución de la familia a lo largo
del ciclo de vida familiar: “desatascar”.
- Replantear y reformular

14. - Disfuncionalidad media, y si es alta, poco
cristalizada
- Baja resistencia al cambio (flexibilidad)
- Ausencia de dificultades de estructura:
subsistemas no muy desorganizados
- Baja relevancia de la familia de origen en la
dificultad
- Proceso de duelo normalizado
- Ausencia de secretos familiares

15. El modelo sistémico en el contextos
clínicos

16. Habilidades del terapeuta de familia
Cognitivas
G -Capacidad de Escucha - Poner Limite
e
-Manejo de situaciones difíciles - Neutralidad
n
Técnicas e - Capacidad de análisis - Adaptabilidad
r
a - Capacidad de síntesis - Dominio Técnico
Relaciones con uno L -Sentido del humor E - Visión relacional
mismo e s
- Insaigth - Actitud positiva
s p
Generales - Introspección e
-Empatía c
Actitudes -Flexibilidad i - Creatividad
-Escucha Activa f - Creer en el cambio
-Calidez i
-Respeto c - Curiosidad
a
-Ética s

17. Es importante que el Terapeuta de Familia Estas habilidades y estilos al ser
se identifique y se conecte con integrados por el o la terapeuta son
habilidades terapéuticas a partir modificadas desde las ideas originales
actitudes y destrezas adquiridas a lo de los pensadores por que cada
largo de sus vivencias y experiencias, persona tiene sus propias
a si mismo el estilo terapéutico influye personalidad, le da su propio sentido y
en estas capacidades y habilidades. las integra para como su propio
La familia que acude a la terapia recurso.
normalmente se ajusta al estilo del Como dice Virginia Santir “Crecer el
terapeuta que atiende. volverse mas conciente de las cosas
Ejemp: hacer una connotación positiva del escoger es volvernos mas concientes
nido vació. de que crecemos”.
Existen diversas habilidades y estilo En este sentido yo, personalmente me
terapéuticos los cuales tienen sus siento identificado como: connotador
propias características, formas, positivo ya que después de responder
filosofías, puntos de vistas, el cuestionario me califico en una
herramientas, técnicas y perspectivas puntuación de (8), también como
que las enriquecen. mediadores pues creo puntuar en (7),
de cierta forma también práctico y
directivo, por mi naturaleza también
me identifico como ayudador
contenedor y observador de otras
perspectivas.

18. El inicio de la Relación a partir
de una demanda del cliente
Sufrimiento Ambos han dado y ambos
han recibido, el cliente esta
preparado para enfrentar la
Apertura, Aceptación del vida de modo diferente y el
cliente y del terapeuta, terapeuta esta preparado par
empatía, resonancias, dejar solo al cliente.
sentimientos,
comunicación
Motivación Compromiso
Establecimiento de normas terapéuticas,
contrato terapéutico, implementación de
técnica (que espera el cliente que puede
dar el terapeuta)

19. Estructura de la interacción - circulo vicioso
Disto
rsion n
es del f u rde
ncion ,deso
amie
nto nes
acio
form
De
Efectos
Exacerbaciones
Agobio, cansancio
Ansiedad
Angustia
Acciones de evitación
Vulnerabilidades
Causas
ad
ne en
ed
ia
m
rm ido
er
nc
f
En
Pe mar
de a
a
s
Separació
ca
l
n de los
hijos

20. Indicación y demanda de la terapia
Derivación del cliente
Evaluación del sufrimiento del cliente
Fase Motivación tanto del cliente como de terapeuta
Inicial
por incursionar en la atención.
Se plantea una nueva experiencia en otro contexto terapéutico.
Definir y entender el setig a partir de los compromisos Contrato
terapéutico (proceso, alcance, Información, flexibilidad, mecanismos, de
atención, número de sesiones, horas, honorarios. Etc)

21. Esta fase incluye el proceso de tratamiento, que cursa por el encuadre
terapéutico en el que el compromiso y la motivación por el
proceso cobran el dinamismo necesario para el avance de la
terapia.
Segunda

El encuadre terapéutico es fundamental ya que es el criterio de
fase garantía del tratamiento.
En esta fase la vitalidad de la relación terapéutica
depende del mismo encuadre y esto facilita que dicha
relación se mantenga protegida y funcional.
Otro elemento fundamental es la alianza de trabajo esta facilita el enganche entre
el terapeuta y el cliente de cara a los objetivos del proceso.
Establecer esta alianza implica tener en cuenta los sentimientos y experiencias
actuales y pasadas tanto del cliente como de terapeuta.
Utilización de herramientas y técnicas apropiadas a la realidad del cliente

22. GENOGRAMA
76 71 50 64
69 80
1967
45 41 30 23
48 45 37
11 13
16

23. En este momento preciso se da la separación.
Fase
Es cuando se evalúan las posibles recaídas que
Finalización puede tener el cliente una vez finalizada la
relación terapéutica.
El cliente empieza a funcionar por si solo, ha
incorporada nuevas formas de dar significado a
sus experiencia.
Ahora se enfrentara a sus experiencias y
sentimientos sin la ayuda del terapeuta.
La despedida, se produce una vez que el
cliente y el terapeuta terminan la relación
terapéutica, que les ha sostenido durante todo el
proceso, por tanto es el momento en que se da
por finalizada dicha relación de tratamiento.

24. ASESORAMIENTO TERAPIA
Mayor distancia entre Sesiones frecuentes
sesiones Necesidad de feedback
Puede trabajarse a Necesidad de trabajar
través de tareas o aquí y ahora
propuestas Demanda y otros
personales aspectos: desfocalizar
Centrado en la del síntoma
demanda