1. MINISTERIO DE SALUD Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Máxilofacial DEPARTAMENTO DE CIRUGIA Dr. Edwin J. Calderón Flores Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial RNE:18918 HOSPITAL “LA CALETA” Miembro de la Sociedad Peruana de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial

2. Edwin J. Calderón Flores Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial CMP: 23884 RNE:18918 Chimbote-Ancash-Perú APENDICE PREAURICULAR

3. Al Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Máxilofacial del Hospital “La Caleta” de la Ciudad de Chimbote-Ancash-Perú, acudió en los primeros días de julio del 2011 un paciente de 21 años de edad quien presentaba, de forma congénita, tumoración única localizada en la zona preauricular derecha, prominente, consistente de piel y formación de consistencia cartilaginosa de forma irregular ovoide, base sésil. No habían antecedentes familiares. Se diagnóstica clínicamente apéndice preauricular cutáneocartilaginoso derecho. Se realiza protocolo prequirúrgico e interconsulta al servicio de Otorrinolaringología para evaluación de la audición reportada como normal. Se programa para realizar resección local bajo anestesia local. Se realiza incisión retrotragal y disección cortante y roma de piel y cartílago resecándose el excedente y recolocándose un segmento de cartílago para conformar proyección normal del trago. APENDICE PREAURICULAR: CASO CLINICO DESCRIPCION DEL CASO CLINICO

12. Definición. Los apéndices preauriculares son tumoraciones congénitas localizadas en la zona preauricular, en la mejilla a lo largo de la línea media mandibular o en la región cervical lateral delante del músculo esternocleidomastoideo. Pueden consistir en simples prominencias de piel excesiva hasta amplias y complejas malformaciones de piel y cartílago, de forma nodular, ovoide, sésil o pediculada, únicas o múltiples. A diferencia del resto del pabellón auricular que se desarrolla del primero y segundo arco branquial, los apéndices preauriculares o tragos accesorios proceden solo del primer arco branquial. Diferenciación del pabellón auricular. La oreja se desarrolla a partir de prominencias seis prominencias auriculares, que se originan en la superficies opuestas del primer y segundo arcos faríngeos (Cortesía del Dr. Arnold Tamarin) Feto precoz Feto tardío Recién nacido APENDICES PREAURICULARES: BREVE REVISION BIBLIOGRAFICA

15. Tratamiento. Consiste en su extirpación a partir de los 6 meses, siempre antes de la escolarización. Cuando estas malformaciones poseen un componente cartilaginoso fusionado con el cartílago auricular es aconsejable diferir la operación hasta los 4 años cuando se completa el crecimiento del cartílago. Las repercusiones emocionales, los inconvenientes escolares y la percepción distorsionada de la "noción cuerpo" observadas son un factor a considerar a la hora de indicar el momento operatorio.

16. WEBGRAFIA: APENDICE PREAURICULAR: PREVALENCIAS CARACTERISTICAS CLINICAS Y FACTORES DE RIESGO MATERNO http://www.nietoeditores.com.mx/download/gineco/2007/marzo/Ginecol75-142-7.pdf NIÑOS CON APÉNDICES Y FOSITAS PREAURICULARES, ENFOQUE PRÁCTICO PARA EL PEDIATRA http://www.scielo.org.ar/pdf/aap/v104n2/v104n2a15.pdf PATOLOGÍA QUIRÚRGICA MÁS FRECUENTE EN LA INFANCIA. CALENDARIO QUIRÚRGICO http://pediawiki.wikispaces.com/file/view/Patologia+quirurgica.pdf PEQUEÑAS MALFORMACIONES ALREDEDOR DE LAS OREJAS http://www.pediatraldia.cl/Apendices_preauricula.htm

17. Hospital “La Caleta”-Chimbote-Ancash-Perú

18. Chimbote los espera con los brazos abiertos