1. Efeitos benéficos do Transplante de Glândulas Salivares Labiais na lubrificação das Cavidades Anoftálmicas Secas. Setor de Plástica Ocular Eduardo J.C. Soares Valenio P. França Ícaro S. França Belo Horizonte. MG 2010 Eduardo J. C. Soares Ao Valenio, meu amigo fraterno e companheiro profissional por 35 anos, a minha homenagem, minha gratidão, minha saudade.

2. CONDIÇÕES INDISPENSÁVEIS PARA SATISFAÇÃO DO PACIENTE COM CAVIDADE ANOFTÁLMICA : Reabilitação : Quando o resultado ideal é alcançado ? Nos casos com próteses adaptadas em cavidades anatômica e funcionalmente preservadas : volume & movimento 1a = FUNCIONALIDADE

3. CONDIÇÕES INDISPENSÁVEIS PARA SATISFAÇÃO DO PACIENTE COM CAVIDADE ANOFTÁLMICA : Reabilitação : Quando o resultado ideal é alcançado ? Nos casos com próteses adaptadas em cavidades com produção e drenagem lacrimal normal, junto com dinâmica palpebral normal. 2a = LUBRIFICAÇÃO

4. CONDIÇÕES INDISPENSÁVEIS PARA SATISFAÇÃO DO PACIENTE COM CAVIDADE ANOFTÁLMICA : Reabilitação : Quando o resultado ideal é alcançado ? Nos casos com próteses bem manufaturadas e adaptadas para reabilitar a fisionomia natural do paciente. 3a = ESTÉTICA

5. LUBRIFICAÇÃO DA CAVIDADE ANOFTÁLMICA Produção Lacrimal Insuficiente Estase da lágrima Flora Bacteriana Resistente Sofrimento da conjuntiva Processo de Retração IMPORTÂNCIA DA PRODUÇÃO LACRIMAL NA ETIOPATOGENIA DO PROCESSO DE RETRAÇÃO : QUADRO CLÍNICO : Sensação de secura. Piscar deficiente. Processo irritativo : Sensação de ardência, de areia, de C.E. Necessidade constante de lavar a prótese. Secreção constante Uso de Colírios de Antibióticos Intolerância à prótese. Lagoftalmo. Trocas frequentes

6. PROCESSO DE RETRAÇÃO DA C.A. GRUPO IV Retração total dos fórnices GRUPO III Retração dos fórnices Entrópio Lagoftalmo Prótese pequena GRUPO II Cavidades profundas Fórnice inferior raso GRUPO I Cavidades profundas Flacidez da pálpebra inferior Próteses grandes e pesadas

7. PROCESSO DE RETRAÇÃO DA C.A. TRATAMENTO : Reconstrução Anatômica e Funcional da C.A. Lubrificação Colírios e Óleos Oclusão dos Pontos Lacrimais Transplante de Glândulas Salivares

8. TRANSPLANTE DE GLÂNDULAS SALIVARES LABIAS NAS CAVIDADES ANOFTÁLMICAS . OBJETIVOS : Estudar os efeitos do transplante de Glândulas Salivares Labiais -lubrificação salivar- na melhoria da sintomatologia das Cavidades Anoftálmicas Secas e na evolução do processo retracional. INDICAÇÕES : Casos com secura grave.

13. Efeitos benéficos do Transplante de Glândulas Salivares Labiais na lubrificação das Cavidades Anoftálmicas Secas. Técnica do Procedimento : Preparação do Leito Receptor

14. Efeitos benéficos do Transplante de Glândulas Salivares Labiais na lubrificação das Cavidades Anoftálmicas Secas. Técnica do Procedimento : Obtenção do Enxerto Glândulo-mucoso

15. Efeitos benéficos do Transplante de Glândulas Salivares Labiais na lubrificação das Cavidades Anoftálmicas Secas. Técnica do Procedimento : Fixação do Enxerto

16. Efeitos benéficos do Transplante de Glândulas Salivares Labiais na lubrificação das Cavidades Anoftálmicas Secas. Aspecto após 15 dias

17. Cavidade anoftálmica Orientação Cirúrgica Simbléfaro total. Phthisis bulbi. Pós-op. 15 dias

19. Efeitos benéficos do Transplante de Glândulas Salivares Labiais na lubrificação das Cavidades Anoftálmicas Secas. Resultado pós-operatório tardio :

20. Efeitos benéficos do Transplante de Glândulas Salivares Labiais na lubrificação das Cavidades Anoftálmicas Secas. Resultado pós-operatório tardio :

21. Efeitos benéficos do Transplante de Glândulas Salivares Labiais na lubrificação das Cavidades Anoftálmicas Secas. Resultado pós-operatório tardio : A lubrificação melhora as condições da cavidade para a adaptação e uso confortável de uma prótese adequada.

22. Conclusões : A melhora do quadro clínico é significativa. A evolução do processo de retração é revertida pela melhor lubrificação. A “lágrima salivar” é um lubrificante benéfico para a superfície da C.A. e Prótese. Sua produção é constante. Os resultados persistiram ao longo do acompanhamento. O procedimento pode ser feito por qualquer cirurgião oftalmologista. Está indicado em C.A. secas graves. Efeitos benéficos do Transplante de Glândulas Salivares Labiais na lubrificação das Cavidades Anoftálmicas Secas.