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REFORMA EN SALUD
Bases conceptuales y leyes
REFORMA
• Población insatisfecha
• Incertidumbre de
atención en el Sistema
Público
• Costos muy altos en el
Sistema Privado
• Discriminación por riesgo
por parte de las
ISAPRES
• Cambio epidemiológico
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• Se traza 3 objetivos
fundamentales • Mejorar la salud
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REFORMA
• La reforma
debía permitir
• Favorecer la integración de
los Sistemas Público y
Privado
• Mejorar el acceso a la salud
a los grupos más
desfavorecidos
• Adecuar el modelo de
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demográfico, tecnologías y
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REFORMA
• La reforma
debía permitir
• Aumentar la seguridad y
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con el Sistema de Salud
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REFORMA
• Resolver • Mejorar los logros sanitarios
alcanzados
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población y cambios de la
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REFORMA
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comprometidas
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• Se centraron sus esfuerzos en elevar el
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REFORMA
• Elaboración de compromisos de gestión
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• La administración Municipal se enmarca
en la concepción de la descentralización
como una de las estrategias para la
reforma del Sistema Público de Salud.
REFORMA
• La Administración
Municipal
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concepción de la
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Público de Salud.
REFORMA
• Descentralizar al máximo la ejecución de las acciones
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infraestructura.
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REFORMA
• N° 19.996 Se publica el año 2003
y establece el “Régimen
General de Garantías
de Salud”
REFORMA
 Autoridad Sanitaria Regional
 Régimen de Garantías Salud donde se explican los
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REFORMA
• En el 2005 se
acrecientan los
beneficios a los afiliados
a ISAPRES, tratando de
disminuir las
discriminaciones por
sexo y
edad, modificando la
ley de ISAPRES.
REFORMA
• En julio entra a regir el 1er. Régimen AUGE con 25 patologías.
• En el 2006 entra en vigencia el 2° régimen de dicho plan
incorporando 15 patologías.
• Para el año 2007 se incorporan 16 nuevas patologías
terminando el año 2010 con la incorporación de 13 patologías
• En Julio del 2010 deberían ingresar al plan 11 nuevas
patologías, aumentando hasta 80 las patologías cubiertas por
el AUGE.
REFORMA
• Se incorporará la Garantía de Calidad, en
que sólo podrán otorgar prestaciones
Auge los prestadores individuales inscritos
en el registro de la Superintendencia de
Salud
REFORMA
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• Las 11 nuevas enfermedades representan
el 8% de la carga de enfermedades de los
chilenos o AVPP (Años de Vida
Potencialmente Perdidos).
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un 60 % del total de la carga de
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REFORMA
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deberán recibir las
atenciones definidas
para cada enfermedad
incluida en el plan.
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máximo, en las
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REFORMA
• Calidad • Será un derecho del asegurado que
se cumpla con los estándares de
calidad mínimos.
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para todos los prestadores de
atención cerrada (clínicas y
hospitales) que entreguen
cualquiera de las 80 patologías
incluidas en el Auge.
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de Salud
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materia de salud, relativos a acceso,
calidad, oportunidad y protección
financiera que deben ser otorgadas a las
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de salud incluidos en el AUGE.
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independiente de la capacidad de pago de las personas
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exclusivo el financiamiento de las prestaciones y
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• Esta ley busca proteger al afiliado de la ISAPRE
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Reforma en salud leyes

  • 1. REFORMA EN SALUD Bases conceptuales y leyes
  • 2. REFORMA • Población insatisfecha • Incertidumbre de atención en el Sistema Público • Costos muy altos en el Sistema Privado • Discriminación por riesgo por parte de las ISAPRES • Cambio epidemiológico • Igualdad • Solidaridad • Equidad • Eficiencia.
  • 3. REFORMA • Entrampada • El envejecimiento progresivo de la población • La desigualdad en la salud • Las expectativas que se había formado la población • Resolver los problemas de Salud.
  • 4. REFORMA • Se traza 3 objetivos fundamentales • Mejorar la salud • Prolongar la vida • Reducirla de desigualdad
  • 5. REFORMA • La reforma debía permitir • Favorecer la integración de los Sistemas Público y Privado • Mejorar el acceso a la salud a los grupos más desfavorecidos • Adecuar el modelo de atención y los servicios de salud al actual perfil demográfico, tecnologías y evidencia científica
  • 6. REFORMA • La reforma debía permitir • Aumentar la seguridad y confianza de las personas con el Sistema de Salud • Modernizar la organización y gestión del sector Público
  • 7. REFORMA • Resolver • Mejorar los logros sanitarios alcanzados • Enfrentar los desafíos derivados del envejecimiento de la población y cambios de la sociedad. • Disminuir las desigualdades observadas • Prestar servicios acordes a las expectativas de la población.
  • 8. REFORMA • Entidades comprometidas • Ministerio de Salud • Servicio Nacional de Salud • Servicio Nacional de Empleados (SERMENA)
  • 9. REFORMA • Se centraron sus esfuerzos en elevar el gasto en salud • Las modificaciones tienden a corregir los problemas del antiguo sistema de pagos • Incentivar la eficacia y calidad de los servicios entregados. • Se implementaron medidas para mejorar los contratos entre los prestadores privados de salud y sus cotizantes
  • 10. REFORMA • Elaboración de compromisos de gestión entre el FONASA y los Servicios de Salud. • La administración Municipal se enmarca en la concepción de la descentralización como una de las estrategias para la reforma del Sistema Público de Salud.
  • 11. REFORMA • La Administración Municipal • Se enmarca en la concepción de la descentralización como una de las estrategias para la reforma del Sistema Público de Salud.
  • 12. REFORMA • Descentralizar al máximo la ejecución de las acciones de salud llevándolas al nivel comunal. • Adecuar los Programas de Salud a las necesidades sentidas de la población. • Permitir la canalización de fondos municipales para la operación de los establecimientos y mejorar su infraestructura. • Hacer posible una mayor participación comunitaria en la base social. • Permitir una mayor integración multisectorial, en especial con los sectores más importantes como son educción, vivienda, trabajo, saneamiento ambiental
  • 13. REFORMA • N° 19.996 Se publica el año 2003 y establece el “Régimen General de Garantías de Salud”
  • 14. REFORMA  Autoridad Sanitaria Regional  Régimen de Garantías Salud donde se explican los mecanismos legales para implementar la reforma.  Hospitales autogestionados  Superintendencia de Salud
  • 15. REFORMA • En el 2005 se acrecientan los beneficios a los afiliados a ISAPRES, tratando de disminuir las discriminaciones por sexo y edad, modificando la ley de ISAPRES.
  • 16. REFORMA • En julio entra a regir el 1er. Régimen AUGE con 25 patologías. • En el 2006 entra en vigencia el 2° régimen de dicho plan incorporando 15 patologías. • Para el año 2007 se incorporan 16 nuevas patologías terminando el año 2010 con la incorporación de 13 patologías • En Julio del 2010 deberían ingresar al plan 11 nuevas patologías, aumentando hasta 80 las patologías cubiertas por el AUGE.
  • 17. REFORMA • Se incorporará la Garantía de Calidad, en que sólo podrán otorgar prestaciones Auge los prestadores individuales inscritos en el registro de la Superintendencia de Salud
  • 18. REFORMA Carga epidemiológica • Las 11 nuevas enfermedades representan el 8% de la carga de enfermedades de los chilenos o AVPP (Años de Vida Potencialmente Perdidos). • Sumadas a las 69 vigentes, las 80 enfermedades del Auge 2013 representan un 60 % del total de la carga de enfermedades que presentan los chilenos
  • 19. REFORMA • Acceso • Por ley, las personas deberán recibir las atenciones definidas para cada enfermedad incluida en el plan.
  • 20. REFORMA • Oportunidad • Es el derecho a recibir las atenciones garantizadas dentro de los plazos máximo, en las condiciones establecidas.
  • 21. REFORMA • Protección Financiera • La cancelación del copago es cero para Fonasa A y B. • 10% para C • 20% para D y afiliados a ISAPRES.
  • 22. REFORMA • Calidad • Será un derecho del asegurado que se cumpla con los estándares de calidad mínimos. • La garantía de calidad será exigible para todos los prestadores de atención cerrada (clínicas y hospitales) que entreguen cualquiera de las 80 patologías incluidas en el Auge.
  • 23. Antiguo Sistema de Salud Actual Sistema de Salud Cobertura Discriminatoria Equitativo No solidaria Solidario Difícil Acceso Prioritaria
  • 24. Leyes • Ley N° 19.966 “Régimen General de Garantías de Salud” (AUGE-GES) • Las Garantías Explicitas de la Salud se definen como aquellos derechos en materia de salud, relativos a acceso, calidad, oportunidad y protección financiera que deben ser otorgadas a las prestaciones asociadas a los problemas de salud incluidos en el AUGE.
  • 25. Leyes • Pretende garantizar la equidad de acceso a la salud, independiente de la capacidad de pago de las personas y de si están en FONASA o ISAPRE. • Las garantías pueden ser modificadas cada tres años. • Son obligatorias para beneficiarios FONASA e ISAPRES. • Regula el cumplimiento y la garantía de oportunidad. • Indica la forma de acceso siguiendo los flujos de cada sistema.
  • 26. Leyes • La ley N°20.015, esta ley modifica la ley Nº18.933, sobre Instituciones de Salud Previsional • Indica que las Instituciones tendrán por objeto exclusivo el financiamiento de las prestaciones y beneficios de salud, así como las actividades que sean afines o complementarias de ese fin, las que en ningún caso podrán implicar la ejecución de dichas prestaciones y beneficios ni participar en la administración de prestadores.
  • 27. Leyes • Esta ley busca proteger al afiliado de la ISAPRE y mejorar la cubertura para beneficiarios del Sistema Privado. • Asegura que las ISAPRES tendrán un precio único para el AUGE • Asegurar acceso y permanencia en el sistema como un derecho de los cotizantes. • Las ISAPRES podrán tener precios distintos entre ellas para las prestaciones complementarias del AUGE
  • 28. Leyes • Ley N° 18.433 • En 1985 crea la Universidad Metropolitana de Ciencias de la Educación, Institución de Educación Superior del Estado, como organismo autónomo, con personalidad jurídica y patrimonio propios.