Este documento proporciona información sobre la estructura, fisiología y enfermedades más comunes del estómago. Describe la forma y relaciones anatómicas del estómago, sus funciones en la digestión, y trastornos como la gastritis, úlceras gástricas, reflujo gastroesofágico y cáncer de estómago. Explica los síntomas, causas y tratamientos de estas afecciones.

1. El estómago
Grupo: 3
Nihurka Maldonado
Liza M. Ortiz
Wilmarie Melendez
Bryan Alicea

2. Tabla de contenido
• Estructura
– Forma y relaciones del estómago
– Irrigación arterial del estómago
– Retorno venoso del estómago
• Fisiología
– Funciones
– Digestión física
– Digestión química
– Reflejo del vómito

3. Tabla de contenido
• Enfermedades del estómago
– Gastritis
– Úlceras gástricas
– Reflujo gastroesofágico
– Cáncer de estómago
• Etiología
• Sintomatología
• Tratamiento

4. Estructura

5. Estructura
• El estómago es un saco hueco y elástico con
forma de J, siendo la parte más ancha del tubo
digestivo.
• Su superficie externa es lisa, mientras que la
interna presenta numerosos pliegues que
favorecen la mezcla de los alimentos con los
jugos digestivos.
• En este lugar las sustancias alimenticias
permanecen almacenadas durante un tiempo
antes de pasar al intestino en un estado de
digestión avanzado.

6. Estructura
(continuación)
• El estómago está controlado por el sistema
nervioso autónomo, siendo el nervio vago el
principal componente del sistema nervioso
parasimpático. La acidez del estómago está
controlada por tres moléculas que son la
acetilcolina, la histamina y la gastrina.
• Se encuentra compuesto por una región
cardíaca, que limita con el esófago mediante un
esfínter llamado cardias; una región
media, llamada cuerpo o antro, y una región
pilórica que comunica con el intestino a través del
esfínter pilórico.

7. Estructura
(continuación)
• El estómago es
musculoso, por lo que
gracias a sus
contracciones se
completa la acción
digestiva mecánica.
• También se realiza parte
de la digestión
química, gracias a la
acción del jugo gástrico
secretado por las
glándulas que existen en
sus paredes.

8. Estructura
(continuación)
• La gran cúpula del
estómago, llamada
fundus, descansa bajo
la bóveda izquierda del
diafragma.
• El esófago penetra por
la zona superior, o
curvatura menor, a poca
distancia bajo del
fundus.

9. Estructura
(continuación)
• El esófago penetra por la zona superior, o
curvatura menor, a poca distancia bajo del
fundus.
• La región inmediata por debajo del fundus se
denomina cuerpo.
• La porción inferior, o pilórica, se incurva hacia
abajo, hacia adelante y hacia la derecha, y está
formada por el antro y el conducto pilórico. Este
último se continúa con la parte superior del
intestino delgado, que es el duodeno.

10. Forma y relaciones del
estómago
• El estómago se localiza en la parte alta del
abdomen. Ocupa la mayor parte de la celda
subfrénica izquierda.
• La parte de estómago que queda oculta bajo
las costillas, recibe el nombre de Triángulo de
Traube, mientras que la porción no oculta se
denomina Triángulo de Labbé.

11. Forma y relaciones del
estómago
(continuación)
• La pared gástrica consta de una serosa que
recubre tres capas musculares
(longitudinal, circular y oblicua, citadas desde
la superficie hacia la profundidad).
• La capa submucosa da anclaje a la mucosa
propiamente dicha, que consta de células que
producen moco, ácido clorhídrico y enzimas
digestivas.

13. Irrigación arterial del
estómago
• La irrigación corre a cargo de ramas de la
aorta abdominal. El tronco celíaco da lugar a
la arteria gástrica izquierda, que recorre la
curvatura menor hasta anastomosarse con la
arteria gástrica derecha, rama de la arteria
hepática común (que a su vez sale también del
tronco celíaco); estas dos arterias llegan a
formar lo que es la coronaria gástricamente
superior.

14. Retorno venoso del
estómago
• El retorno venoso es bastante paralelo al
arterial, con venas gástricas derecha e
izquierda, además de la vena prepilórica, que
drenan en la vena porta; venas gástricas
cortas y gastroepiploica izquierda que drenan
en la vena esplénica; vena gastroepiploica
derecha que termina en la mesentérica
superior.

15. Fisiología

16. Funciones
• En condiciones normales el estómago tiene la
función de:
– Reservorio temporal del bolo alimenticio
deglutido hasta que se procede a su tránsito
intestinal, una vez bien mezclado.
– Es el encargado de hacer la transformación
química entre el bolo y el quimo.

17. Funciones
(continuación)
• Después que el bolo alimenticio pasa desde el
esófago hacia el estómago, el nervio vago
estimula la segregación de los jugos gástricos
en el estómago.
• Cuando estos se combinan con el alimento, se
forma una sustancia semilíquida llamada
quimo, que estimula las paredes
estomacales, facilitando el peristaltismo
(contracciones musculares que permiten el
avance de los alimentos).

19. Funciones
(continuación)
• Al llenarse el fundus gástrico se relaja para
acomodar el aumento del volumen, un proceso
llamado de relajación receptiva que está mediada
por un reflejo vago-vagal que permite a la comida
ser guardada en el fundus.
• La digestión enzimática eficiente y a la absorción de
los nutrientes en el intestino delgado de los
alimentos digeridos requieren
que, previamente, sean reducidos a partículas con
un tamaño menor de un milímetro e introducidos
lentamente en el intestino delgado.

20. Funciones
(continuación)
• Contracciones peristálticas repetitivas y
concéntricas que se originan en el cuerpo
gástrico proximal, movilizan el quimo hacia la
apertura pilórica en el estómago distal.
• Las partículas más grandes recirculan mientras
que las más pequeñas atraviesan el píloro, por
lo tanto bajo la influencia vagal el dinamismo
del antro y del píloro sirven como bomba para
tamizar y pasar los alimentos al duodeno.

21. Funciones
(continuación)
• La evacuación del estómago está regulada por
receptores químicos y de presión localizados
en el duodeno.
• Las grasas, la glucosa y fluidos hipertónicos
inhiben la evacuación gástrica. Unas dos horas
después de comer la motilidad del estómago
convierte la etapa de actividad a un estado de
reposo.

22. Funciones
(continuación)
• Bajo la influencia de la hormona intestinal
motilina una serie de ondas contráctiles aparecen
en el estómago proximal cada 60 a 90 minutos, y
se propagan en forma distal barriendo con las
partículas grandes a través del píloro dilatado al
duodeno.
• Esta actividad de limpieza gástrica luego de cada
comida, previene la acumulación del material
mecánicamente no reducido en el estómago.

23. Funciones
(continuación)
• Digestión física: se realiza
a través de las
contracciones de la
musculatura del estómago
que mezclan el bolo
alimenticio con el jugo
gástrico.
• Digestión química: se
produce por la acción de
las glándulas del
estómago, que segregan
jugo gástrico para que
actúe sobre

24. REFLEJO DEL VÓMITO
• VÓMITO
Es la expulsión hacia el exterior, por la cavidad
bucal, del contenido gástrico o
gastroduodenal previo pasaje por el esófago y
la faringe. El reflejo del vómito
(antiperistaltismo) se produce por irritación
mecánica de la mucosa, alimentos en mal
estado o presencia de sustancias tóxicas en el
tracto digestivo.

25. REFLEJO DEL VÓMITO
• Se producen contracciones del píloro, que impulsan el
contenido hacia el cardias, que se cierra rápidamente, y
luego al esófago.
• Simultáneamente aumenta la secreción salival, hay una
inspiración profunda y un cierre de la epiglotis.
• Hay contracciones abdominales y del diafragma que
hacen progresar el contenido del esófago hacia la
faringe.
• Se eleva el paladar blando con el fin de bloquear la
entrada a las cavidades nasales.
• Por último, el contenido del vómito pasa a la cavidad
bucal y luego al exterior.

26. Enfermedades
del
estómago

27. La gastritis
• La gastritis es la hinchazón o inflamación del
revestimiento del estómago, que se presenta
con sensación de ardor o dolor en la boca del
estómago.
• La enfermedad puede durar sólo por un corto
tiempo (aguda) o permanecer durante meses
o años (crónica).

28. ¿Qué causa gastritis?
• Algunos medicamentos como el ácido
acetilsalicílico (aspirina), ibuprofeno o
naproxeno, si se toman durante un tiempo
prolongado.
• Ingerir demasiado alcohol.
• Contraer una infección estomacal a causa de
una bacteria: Helicobacter pylori.

29. Otras causas
• Trastornos autoinmunitarios (anemia perniciosa).
• Reflujo biliar.
• Consumo de cocaína.
• Beber sustancias corrosivas o cáusticas (venenos).
• Estrés extremo.
• Infección viral, como citomegalovirus o virus del
herpes simple.
• Traumatismo o enfermedad repentina y
grave, como una cirugía mayor, insuficiencia renal
o estar conectado a un respirador.

30. Síntomas
• Dolor en la parte superior del vientre o el
abdomen.
• Falta de apetito
• Náuseas y vómitos.
• Si la gastritis está causando sangrado del
revestimiento del estómago, se percibirán las
heces negras y vómitos con sangre.

31. Tratamiento
• Los tratamientos se abordan de acuerdo al factor
específico que ha causado la gastritis, y por lo
tanto, son variables.
• Algunas de las causas desaparecerán con el tiempo.
• Si el oirgen es un medicamento, seguramente su
médico le indicará que deje de tomarlo.
• Para disminuir la sensación de ácido en el
estómago, podrá emplear fármacos de venta libre y
otros recetados, los más comunes son los antiácidos.
• Además, seguramente el médico indicará una dieta
especial para aliviar los síntomas de la gastritis.

32. Gastritis

33. Úlcera
gástrica

34. Úlcera gástrica
• Una úlcera gástrica es una ruptura en el tejido
normal que recubre el estómago.
• Las úlceras gástricas no cancerosas (benignas)
son causadas por un desequilibrio entre el ácido
estomacal, una enzima llamada pepsina y las
defensas naturales del revestimiento del
estómago.
• Este desequilibrio lleva a que se presente
inflamación, que puede empeorar por el uso de
aspirina y de medicamentos antiinflamatorios no
esteroides (AINES), como el ibuprofeno.

35. Síntomas
• Dolor Abdominal
• Nauseas
• Indigestión abdominal
• Vómito sanguinolento
• Sangre en las heces o
heces negras y
pegajosas
• Perdida de peso
involuntario
• fatiga

36. Tratamiento
• La mayoría de las úlceras se curan con el uso
de medicamentos por un período de 6 a 8
semanas y aunque la recurrencia es común, es
menos probable que se presenten si se trata la
infección por H. pylori y si se continúa con el
uso de medicamentos bloqueadores de
ácidos.

37. Reflujo
gastroesofágico

38. Reflujo gastroesofágico
• El esófago es un tubo que transporta la
comida desde la boca hasta el estómago.
• La enfermedad por reflujo gastroesofágico
(ERGE) ocurre cuando un músculo al final del
esófago no se cierra adecuadamente.
• Eso permite que el contenido del estómago
regrese, o haga reflujo, hacia el esófago y lo
irrite.

39. Síntomas
• Puede aparecer una sensación de ardor en el
pecho o la garganta denominada acidez.
• Algunas veces se puede sentir el sabor del
líquido del estómago en la parte posterior de
la boca. Eso es indigestión ácida.
• Si tiene estos síntomas más de dos veces a la
semana, es posible que tenga ERGE.

40. Tratamiento
• Cualquier persona puede • Evitan las bebidas
tener ERGE, incluso los alcohólicas y las comidas
bebés y los niños. condimentadas, grasosas
• Si no se trata, puede o ácidas que
conducir a problemas de desencadenan la acidez
salud más serios. • Comen menos porciones
• En algunos casos, se en las comidas
requieren medicinas o • No comen antes de
cirugía. acostarse
• Sin embargo, muchas • Pierden peso, cuando es
personas pueden mejorar necesario
sus síntomas si: • Visten con ropa holgada

41. Reflujo gastroesofágico

42. Cáncer de
estómago

43. Cáncer de estómago
• El cáncer de estómago o cáncer gástrico es un tipo
de crecimiento tisular maligno producido por la
proliferación contigua de células anormales con
capacidad de invasión y destrucción de otros tejidos
y órganos, en particular el esófago y el intestino
delgado, causando cerca de un millón de muertes en
el mundo anualmente.
• En las formas metastásicas, las células tumorales
pueden infiltrar los vasos linfáticos de los
tejidos, diseminarse a los ganglios linfáticos
y, sobrepasando esta barrera, penetrar en la
circulación sanguínea, después de lo cual queda
abierto virtualmente el camino a cualquier órgano
del cuerpo.

44. Síntomas
• El cáncer de estómago • Indigestión o una
puede ser difícil de sensación ardiente
detectar en sus inicios ya • Malestar o dolor
que a menudo no hay abdominal
síntomas, y en muchos • Náuseas y vómitos
casos, el cáncer se ha
extendido antes de que se • Diarrea o estreñimiento
encuentre. El cáncer del • Hinchazón del estómago
estómago puede causar después de comidas
los siguientes efectos: • Pérdida del apetito
• Debilidad y fatiga
• Sangrados inhabituales

45. Tratamiento
• El cáncer del estómago es difícil de curar a
menos que se encuentre en fases tempranas
(antes de que haya comenzado a diseminarse).
Desafortunadamente, ya que el cáncer temprano
de estómago causa pocos síntomas, la
enfermedad se detecta generalmente cuando se
hace el diagnóstico durante un examen de rutina
o en estadios más avanzados. Sin embargo, el
cáncer avanzado de estómago puede ser tratado
y sus síntomas eliminados.

46. Tratamiento
• Las medidas terapéuticas tradicionales para el cáncer
del estómago incluyen la cirugía (cuando sea rentable
la excisión de todas las células malignas), radiación
ionizante (electromagnéticas o por partículas para
producir una destrucción tisular) y quimioterapia (la
utilización de fármacos para el tratamiento del
cáncer).
• Los nuevos procedimientos en el tratamiento, tales
como terapia biológica y maneras mejoradas de usar
los métodos actuales se están estudiando en ensayos
clínicos. Un paciente puede tener un único
tratamiento o una combinación de tratamientos.

47. Cáncer de estómago
• Imagen endoscópica de
linitis plástica, un tipo
de cáncer de estómago
en el que se ha invadido
el estómago entero
produciendo una
apariencia como la del
cuello de una botella.

48. Cáncer de estómago
• Muestra quirúrgica de
adenocarcinoma
gástrico con lesiones
ulceradas y bordes
elevados

49. Preguntas
• ?Qué moléculas controlan la acidez estomacal?
– acetilcolina, la histamina y la gastrina
• ?Qué es el quimo?
– Combinación de alimento y jugo gástrico
• ?Qué es la gastritis?
– es la hinchazón o inflamación del revestimiento del
estómago
• ?Qué causa el reflujo gastroesofágico?
– ocurre cuando un músculo al final del esófago no se
cierra adecuadamente.