O documento discute distúrbios da circulação sanguínea, incluindo edema, hiperemia, hemorragia, trombose, embolia, isquemia e infarto. O edema é classificado de acordo com sua composição (transudato ou exsudato) e localização (localizado ou generalizado). A trombose ocorre quando há formação de coágulos sanguíneos dentro dos vasos, podendo resultar em embolia caso fragmentos desses coágulos se desprendam e sejam transportados para outros locais. A isquemia ocorre quando há

1. Disciplina: PATOLOGIA GERAL
Professora: KARINA CARLA
DISTÚRBIOS DADISTÚRBIOS DA
CIRCULAÇÃOCIRCULAÇÃO

2. HOMEOSTASIAHOMEOSTASIA
SISTEMA CIRCULATÓRIO NORMALSISTEMA CIRCULATÓRIO NORMAL
üü COMPOSIÇÃOCOMPOSIÇÃO DODO SISTEMASISTEMA CIRCULATÓRIOCIRCULATÓRIO::
Bomba muscular (coração)
Vasos sangüíneos (artérias, arteríolas, capilares,
vênulas e veias)
Sistema Linfático (vasos linfáticos)

3. DISTÚRBIOS
DA
CIRCULAÇAO
HemorragiaEdema
Embolia Trombose Infarto
Choque
Hiperemia
Isquemia

4. EDEMAEDEMA

5. EdemaEdema
Oídema: inchaço/ tumefação
EDEMAEDEMA:
Excesso de líquido no espaço intersticial ou cavidades
corporais
CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS:
Tumefação Celular sutil;
Separação dos elementos da matriz extracelular
CARACTERÍSTICAS MACROSCÓPICAS:
Aumento do volume tecidual ou órgão
Depressão ao comprimir o tecido

6. EdemaEdema
CLASSIFICAÇÃO (COMPOSIÇÃO):CLASSIFICAÇÃO (COMPOSIÇÃO):
TRANSUDATO:TRANSUDATO:
baixo [proteinas] ,
preservaçao da permeabilodade vascular,
líquido claro e seroso.
Transtornos hemodinâmico.
EXSUDATO:EXSUDATO:
alta[proteinas] ,
aumento da permeabilodade vascular,
líquido turvo (células inflamatórias e fibrinogênio).
Inflamação

7. EdemaEdema
CLASSIFICAÇÃO (LOCALIZAÇÃO):CLASSIFICAÇÃO (LOCALIZAÇÃO):
LOCALIZADO:LOCALIZADO:
cerebral;
pulmonar
membros inferiores
GENERALIZADO:GENERALIZADO:
Vários órgãos (pés, pernas, tornozelos) e
cavidades (Pleura, peritônio, pericárdio)
Anasarca: edema grave e generalizado

8. ETIOLOGIA DO EDEMAETIOLOGIA DO EDEMA
HOMEOSTASIA

9. EtiopatogêneseEtiopatogênese do Edemado Edema
1. AUMENTO DA
PRESSÃO
HIDROSTÁTICA
Insuficiência Cardíaca
2. REDUÇÃO DA
PRESSÃO ONCÓTICA
Glomerulopatias
Cirrose Hepática

10. EtiopatogêneseEtiopatogênese do Edemado Edema
3. OBSTRUÇAO DO
SISTEMA LINFATICO
Neoplasias
Pós-cirurgias
4. INFLAMAÇÃO

12. Edema tibial-Compressão digital do tecido subcutâneo
edemaciado provoca depressão na superfície

13. Edema PULMONAR

14. HIPEREMIAHIPEREMIA

15. HiperemiaHiperemia
É o excesso de fornecimento de sangue para um
determinado órgão.
Hiperemia
H. Ativa
ERITEMA
H. Passiva
CONGESTÃO

16. HiperemiaHiperemia AtivaAtiva
Dilatação arteriolar
Congestionamento dos vasos
Tecido avermelhado
FISIOLÓGICO:
Alimentação (mucosa gástrica), exercício físico (músculo),
pele (perda de calor)
PATOLOGICO:
Inflamação

17. HiperemiaHiperemia PassivaPassiva--
CONGESTAOCONGESTAO
Retorno venoso deficiente
Acúmulo de Hb desoxigenada
(Tecido azulado)
Distensão das veias distais e
vênulas

18. CONGESTAOCONGESTAO
PULMONARPULMONAR
Capilares alveolares
dilatados;
Septos
alargados(edema),
fibrosado e espessos;
Passagem de hemácias
para os alvéolos e
fagocitose destas pelos
macrófagos
CONGESTAOCONGESTAO
HEPATICOHEPATICO
Causa: Insuficiência
cardíaca;
Figado (Azul-vinho)-
aguda.
Fígado (vermelho
azulado)-Cronica
Sinusóides alargados;
Necrose, hemorragia e
fibrose nas veias
CONGESTAOCONGESTAO
BAÇOBAÇO
Causa: Insuficiência
cardíaca;
Órgão cianótico e
sem aumento do
volume- Agudo
Aumento do volume
do órgao, fibrose e
focos hemorragicos-
Cronica
HiperemiaHiperemia PassivaPassiva

19. HEMOSTASIAHEMOSTASIA

20. HemostasiaHemostasia
Processo fisiológico regulado:
ØManter o sangue líquido nos vasos livres de coágulo;
ØFormação do coágulo (tampão hemostático) rápido e
localizado no local da lesão vascular
COMPONENTES:COMPONENTES:
ØParede Vascular (Endotélio);
ØPlaquetas;
ØCascata da Coagulação

21. HemostasiaHemostasia

22. EndotélioEndotélio

23. PlaquetasPlaquetas
Funções:
ØRegula o tônus vascular
ØCicatrizaçao
Fases na Hemostasia:
ØADESAO
ØSECREÇAO
ØAGREGAÇAO

24. SistemaSistema dada
CoagulaçãoCoagulação
FIBRINOGÊNIO
FIBRINA ESTÁVEL
(POLIMERIZADA)

25. SistemaSistema
FibrinolíticoFibrinolítico--
ReguladorRegulador dada AtivaçaoAtivaçao dada
CoagulaçaoCoagulaçao

26. HEMORRAGIAHEMORRAGIA

27. HemorragiaHemorragia
Extravasamento do sangue do espaço vascular para o
compartimento extravascular (cavidades, interstício,
fora do organismo)
CAUSAS
-Traumatismo,
-Aterosclerose
-Infecções,
-Neoplasias Invasivas,
- -Pressão Arterial,
CAUSAS
-Deficiência:
VitaminaC,
Fatores Coagulação,
-Plaquetopenia

28. HemorragiaHemorragia
Classificação:
REXE:
Ruptura do vaso/ sangue em jato
Ex.: Traumatismos/ -Pressão Arterial,
DIAPEDESE:
Hemácias saem dos vasos por diapedese/
ausência de lesão vascular
Ex.: Equimoses, Purpuras (alergias)

29. HemorragiaHemorragia
Classificação Localizaçao:
ØINTERNAS (Cavidades):
Extensas ( Cavidades): Hemotórax,
hemopericárdio, hemoartrose
Pouco Extensas: Petéquias, Púrpuras,
Equimoses, Hematoma
ØEXTERNAS:
Cortes

30. HemorragiaHemorragia-- CLASSIFICAÇÃOCLASSIFICAÇÃO
-HEMATOMA
-PETÉQUIAS
-PURPURAS
-EQUIMOSES
-HEMARTROSE
-OTORRAGIA
-EPISTAXE
-HEMATÚRIA
-MELENA

31. -HEMATÊMESE
-HEMOPTIASE
-HEMOPERITÔNEO
-HEMOTÓRAX
-HEMOPERICÁRDIO
-MENORRAGIA
-METRORRAGIA
-MENSTRUAÇÃO
HemorragiaHemorragia-- CLASSIFICAÇÃOCLASSIFICAÇÃO

32. HemorragiaHemorragia
CONSEQUENCIAS:
§Choque hipovolêmico;
§Anemia;
§Asfixia;
§Hemorragia intracraniana

36. Petéquia

37. Púrpura

38. Hematoma

39. HemorragiaHemorragia
Consequências
ØChoque Hipovolêmico
ØAnemia
ØAsfixia
ØHemorragia intracraniana
QUANTIDADE DE SANGUE PERDIDO;
VELOCIDADE DE PERDA
LOCAL AFETADO

40. TROMBOSETROMBOSE

41. TromboseTrombose
Patologia caracterizada pela solidificaçao de
sangue (TROMBO) dentro dos vasos ou do
coração no indivíduo vivo
TROMBO: massa sólida estruturada derivada da
coagulação sanguínea (plaquetas, fibrinas, elementos
celulares)
COAGULO: massa não estruturada de sangue fora
dos vasos

43. ü OBSTRUÇAO DAS ARTERIAS E VEIAS
ü ÊMBOLOS EM POTENCIAL
ManifestaçãoManifestação ClínicaClínica dada TromboseTrombose

44. TromboseTrombose
ETIOPATOGENIA:
Ativaçao exacerbada da cascata da coagulação
ANORMALIDADE
DO FLUXO
SANGUIÍNEO
LESÃO
ENDOTELIAL
HIPER
COAGULABILIDADE
TROMBOSE

45. TromboseTrombose
Aspecto Macroscópico do trombo:
CABEÇA;
CORPO,
CAUDA

46. 1. LESÃO ENDOTELIAL
Endotélio disfuncional + Fatores Pro-Coagulantes
Causas:
-Hipertensão;
-Toxinas bacterians;
-Hipercoloesterolemia;
-Fumaça
TromboseTrombose

47. TromboseTrombose
NORMAL:
Fluxo Laminar
ANORMAL:
Turbulência
Estase
2. ANORMALIDADE NO FLUXO SANGUÍNEO

48. 2. ANORMALIDADE NO FLUXO SANGUÍNEO
RETARDO DO FLUXO (ESTASE):
TROMBOS VENOSOS
- Trombos Vermelhos
-Insuficiência Cardíaca,
-Dilatação vascular
-Aumento do hematócrito;
-Agregaçao plaquetária
TromboseTrombose
Veias profundas inferiores: pernas,
ovarianas, retina, renal, hepática
Sistema safeno: Congestão , tumefação
e dor

49. 2. ANORMALIDADE NO FLUXO SANGUÍNEO
AUMENTO DO FLUXO (TURBULENCIA):
TROMBOS ARTERIAIS
-Branco Acinzentado;
-Oclusivos;
-Sobre uma placa aterosclerótica;
-Agreagação de plaquetas, fibrina, leucócitos degenarados,
hemácias
TromboseTrombose

50. TromboseTrombose
Artérias :
Coronarianas,
cerebrais,
renais

51. TromboseTrombose
3. HIPERCOAGULABILIDADE
-Aumento do número de de plaquetas (trombocitose)
- Alteraçao dos fatores pró-coagulantes
CONGÊNITA
-Deficiência genética dos anticoagulantes naturais
(Proteina S, C, antitrombina)
-Mutaçao do fator V
( Troca de aa- Arginina por Glutamina)
HIPERCOAGULAÇÃO

52. TromboseTrombose
3. HIPERCOAGULABILIDADE
ADQUIRIDA
-Síndrome da trombocitopenia induzida pela
heparina (Ac + superficie endotelio: + plaquetaria)
-Uso anticoncepcionais, tabagismo, cirurgias
extensas,
HIPERCOAGULAÇAO

53. DestinoDestino dosdos TrombosTrombos

54. EMBOLIAEMBOLIA

55. gr. "émbolo" = tampão, rolha.
Embolia é a ocorrência de qualquer elemento
estranho (ÊMBOLO) SÓLIDO, LÍQUIDO ou
GASOSO transportado na corrente dist e capaz de
obstruir um vaso distante de seu ponto de origem.
EmboliaEmbolia
Tumoral
Gasosa TromboemboliaEMBOLIA
Líquida

56. TromboemboliaTromboembolia
1. TROMBOS VENOSOS : PULMÃO
Veias afetadas: Veia Femural, panturrilhas
Ex.:Embolia Pulmonar
Gravidade: Tamanho do êmbolo
Número de êmbolos
ü Êmbolos Grandes
ü Êmbolos Médios
ü Êmbolos Pequenos
Fig. 6.18

57. 2. TROMBOS ARTERIAIS: SISTÊMICOS
ü CORAÇÃO: Infarto do miocárdio, doença
de Chagas, aneurismas do ventrículo esquerdo, lesão de
valvas cardíacas
ü ENCÉFALO: AVC isquêmico;
ü ARTÉRIA MESENTÉRICA: Infarto intestinal
ü BAÇO/ RINS: Infarto de baixa consequencia
ü MEMBROS INFERIORES: Isquemia/ Dor/ Necrose
TromboemboliaTromboembolia

58. EmboliaEmbolia GasosaGasosa
TROMBOS VENOSOS
Pressão negativa entre VEIA e ATRIO
ü Punções;
ü Pneumotórax
ü Parto,
ü Aborto
ü Infusão com bolhas de ar
AR + SANGUE (ESPUMA)
PRODUTOS DA COAGULAÇÃO
OCLUSÃO DOS
VASOS
PULMONARES
Hipotensão
Dispinéia
Arritmias

59. TROMBOS ARTERIAIS
ü Cateteres arteriais
ü Cirurgias cardíacas
ü Mergulhadores
ü Avião
EmboliaEmbolia GasosaGasosa
Doença da Descompressão
EXPANSÃO DOS GASES DO
SANGUE
Hipotensão Arterial
Arritmias Cardíacas
Alterações Neurológicas

60. ü Líquido aminiótico na circulação materna
ü Afeta veias do útero
ü PGF2 do Líquido Amniótico: Pró- Coagulante
ü Sinais e Sintomas: Dispnéia, cianose, hipotennsão Arterial,
convulsão, hemorragia
EmboliaEmbolia dede LíquidosLíquidos
ü Células Malignas na Circulação
ü Êmbolos Assintomáticos
ü Metástase
EmboliaEmbolia TumoraisTumorais

61. ISQUEMIAISQUEMIA

62. IsquemiaIsquemia
BAIXO suprimento sanguíneo para o tecido
Oferta de Sangue p/ TECIDO
MENOR necessidade básica
CAUSAS:
-Obstrução da luz vascular
-Baixa da pressão arterial
-Aumento da viscosidade sanguínea

63. INFARTOINFARTO

64. "in fartu": cheio, atulhado; "infarcire : Inchar
Infarto é uma área de necrose tecidual ocasionada por
ISQUEMIA PROLONGADA, devido a um distúrbio da
circulação arterial ou venosa.
InfartoInfarto
BRANCO
VERMELHO
INFARTO

65. CLASSIFICAÇÃO:
1. INFARTO BRANCO:
ü Necrose de coagulação
(isquêmica)
ü Órgão sólido
ü Pobre em circulação colateral
ü Hipóxia letal local,
CAUSA:
Sempre arterial (oclusão trombo-
embólica, compressiva).
ÓRGÃOS MAIS LESADOS:
Rins, baço, coração e cérebro.
InfartoInfarto
2. INFARTO VERMELHO:
ü Necrose hemorragica
ü Órgão esponjoso
ü Rica circulação colateral
CAUSA:
Obstrução arterial ou Venosa
ÓRGÃOS MAIS LESADOS:
Intestino, pulmão

66. InfartoInfarto
INFARTO BRANCO (CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS):
0 a 6 horas Sem alterações visíveis,
6 a 12 horas Área pálida pouco definida, com ou sem estrias
hemorrágicas;
12 a 24 horas Área pálida delimitada por halo hiperêmico -
hemorrágico, cuneiforme;
24 a 48 horas Área cuneiforme ou em mapa geográfico;
2o ao 5o dias Halo branco acinzentado leucocitário internamente
ao hiperêmico, com deposição de fibrina na serosa capsular;
5o dia em diante Proliferação fibro e angioblástica

67. NORMAL
24 h após o
INFARTO
5 dias após o
INFARTO
InfartoInfarto dodo MiocárdioMiocárdio

68. InfartoInfarto
INFARTO VERMELHO-
Infarto Pulmonar
INFARTO BRANCO-
Infarto do Baço

69. CHOQUECHOQUE

70. Choque é a incapacidade do sistêma circulatório
(Falência) em perfundir os tecidos de oxigênio e
nutrientes levando a uma hipotensão significativa
ChoqueChoque
HipovolêmicoCardiogênico
Neurogênico
CHOQUE
Séptico
Anafilático
MICROCIRCULAÇÃO
MACROCIRCULAÇÃO

71. CARDIOGENICO HIPOVOLÊMICO SEPTICO ANAFILÁTICO NEUROGÊNICO
Infarto
Miocárdio
Miocardite
Embolia
pulmonar
Hemorragia
Diarréia
Desidratação
Queimaduras
Infecção
Grave
Reações de
Hiper
sensibilidade
Tipo I
Lesão Cerebral
Medula
Espinhal
INSUFICIÊNCIA DA BOMBA MIOCÁRDICA
VOLEMIA
VASODILATAÇÃO
PERMEABILIDADEVASCULAR
ChoqueChoque

72. CHOQUE SÉPTICO/
ENDOTOXEMIA
ChoqueChoque

73. CHOQUE SÉPTICO/
ENDOTOXEMIA
ChoqueChoque

74. ChoqueChoque
CHOQUE ANAFILATICO

75. ChoqueChoque
FASE COMPENSADA (REVERSÍVEL)
Baixa Volemia/ Baixa Retorno Venoso
Baixa da P.A.
Baixa do Débito Cardícao
Estimulação do Sistema Renina-Angiotensina
Aldosterona
Estimulação do S.N. Simpático (ADRENALIA)
Vasoconstrição
CONSERVAÇAO DOS FLUIDOS
VASCULARES
SINAIS E
SINTOMAS
üPalidez;
üFrio;
üPressão
üTaquicardia
üBaixa Pressão

76. ChoqueChoque
FASE DESCOMPENSADA (IRREVERSÍVEL)
üEvolução para o ANAEROBICO
üAumento da ACIDOSE METABÓLICA
üAumento do HEMATOCRITO
üHIPOVOLEMIA GENERALIZADA
üDEFICIÊNCIA DA FUNÇAO RENAL
FALENCIA DOS MULTIPLOS ÓRGÃOSFALENCIA DOS MULTIPLOS ÓRGÃOS
PERDA DE CONSCIENCIAPERDA DE CONSCIENCIA
MORTEMORTE