1. Generalitat de Catalunya
Departament d’Educació
Sol·licitud d’exempció parcial de la prova d’accés als cicles formatius de formació
professional de grau superior
Dades personals
Cognoms i nom DNI / NIE / passaport
Adreça CP
Municipi Adreça electrònica Telèfon
Exposo
Nom del cicle
Que reuneixo alguna de les condicions següents per demanar l’exempció (solament es pot marcar una opció)
A presentar a l’institut
1. Títol de tècnic/a, del mateix grup d’itineraris del cicle formatiu de grau superior que vull cursar
Documentació que cal aportar: DNI, NIE o passaport; títol o reguard del títol tècnic/a
2. Superació d’alguna prova d’accés a ensenyaments de grau superior o els ensenyaments substitutoris da la prova d’accés per
a un altre cicle formatiu (ESPA)
Documentació que cal aportar: DNI, NIE o passaport; certificat acreditatiu d’haver superat la prova d’accés corresponent o
l’ESPA
3. Títol de tècnic/a d’operacions d’ennobliment tèxtil, a efectes d’exempció de la matèria de química
Documentació que cal aportar: DNI, NIE o passaport; títol o reguard del títol tècnic/a
A presentar a la Direcció General d’Ensenyaments Professionals, Artístics i Especialitzats
4. Grup de cotització igual o superior a oficial de 2a o similar, mínim d’un any;1 i/o grup de cotització igual o inferior a oficial de
3a o similar, mínim de tres anys1
Documentació que cal aportar: DNI, NIE o passaport; informe de vida laboral, original i actualitzat, expedit per la Tresoreria
General de la Seguretat Social o la mutualitat laboral, o Full de serveis o certificat de l’Administració corresponent; certificat
de l’empresa o empreses, de l’entitat o entitats legalment constituïdes, on consten, de manera detallada, les tasques o
activitats realitzades i el temps de dedicació, relacionades amb el cicle o els cicles formatius per als quals es demana
l’exempció2
5. Voluntariat en entitats socioculturals, socioeducatives o del lleure, mínim d’un any1
Documentació que cal aportar: DNI, NIE o passaport; certificat de l’empresa o empreses, de l’entitat o entitats legalment
constituïdes, on consten de manera detallada les tasques o activitats realitzades i el temps de dedicació, relacionades amb el
cicle o els cicles formatius per als quals es demana l’exempció2
6. Entrenament o direcció d’equips esportius i/o altres activitats relacionades: competicions, planificació, programació, etc.,
mínim d’un any1
Documentació que cal aportar: DNI, NIE o passaport; certificat de l’empresa o empreses, de l’entitat o entitats legalment
constituïdes, on consten de manera detallada les tasques o activitats realitzades i el temps de dedicació, relacionades amb el
cicle o els cicles formatius per als quals es demana l’exempció2
7. Activitats d’esportista d’alt nivell o alt rendiment (RD 971/2007)
Documentació que cal aportar: DNI, NIE o passaport; certificat acreditatiu de la condició d’esportista d’alt nivell o alt
rendiment
Demano
L’exempció de: La part específica (per les condicions 1, 4, 5, 6 i 7)
La matèria de química de la part específica (per la condició 3)
O bé, La part comuna (per la condició 2)
Declaro que les dades que faig constar en aquest document i la documentació aportada són certes.
Signatura de la persona interessada
Y332-003/06-10
Lloc i data
Institut (condicions 1, 2 i 3)
Nom: Municipi:
Direcció General d’Ensenyaments Professionals, Artístics i Especialitzats
(condicions 4, 5, 6 i 7)
1. Anys comptats a temps complet o temps proporcional en cas de jornada reduïda.
2. Ha d’incloure el número d’identificació fiscal de l’empresa o entitat legalment constituïda.
D'acord amb la Llei orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal, les vostres dades s’incorporaran al fitxer “Gestió cicles Formació
Professional”, amb la finalitat de gestionar la inscripció a les proves d’accés. L'òrgan responsable del fitxer és la Direcció General d'Ensenyaments Professionals, Artístics i
Especialitzats. Podeu exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició mitjançant un escrit adreçat a la Subdirecció General de Planificació i Organització de la Formació
Professional (Via Augusta, 202-226, 08021 Barcelona).
1/1