1. R3CG MARTINEZ MAYA HERMES DE JESUS

3.  De todos los sobrevivientes de cáncer 9.5 % son CRC
 Sobrevida a 5 años (65 %)
 Estadio I (T1-2N0) - 93 %
 Estadio IIA (T3N0) - 85 %
 Estadio IIB (T4N0) - 72 %
 Estadio IIIA (T1-2 N1) - 83 %
 Estadio IIIB (T3-4 N1) - 64 %
 Estadio IIIC (N2) - 44 %
 Estadio IV – 8 %
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2012. Uptudate

4.  Estadio II-III= >40%
 Más del 90 por ciento de las recidivas desarrollar
dentro de los cinco años, la mayoría dentro de los tres
primeros años (80%)

5.  Exploración física
 Cada 3-6 meses los primeros 3 años, cada 6 meses los
siguientes 2 años, y anual después del quinto año
NCCN guidelines available online at www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.asp.

6.  Antigeno carcinoembrionario
 Cada 3-6 meses los primeros 3 años, cada 6 meses los
siguientes 2 años, y anual después del quinto año
NCCN guidelines available online at www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.asp.

7.  TAC de abdomen y tórax
 Anual (invasión linfática o venosa, o pobremente
diferenciado tumores)
 Estadio IV
 Cada 3-6 meses los primeros 2 años, cada 6 meses o
anual el resto de los 5 años
NCCN guidelines available online at www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.asp.

8.  Colonoscopia
 Al año de la resección y a los 3 años, porteriormente
cada 5 años
NCCN guidelines available online at www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.asp.

9.  NO SE RECOMIENDAN:
 Pruebas de función hepática
 Biometría hemática
 Sangre oculta en heces
 Radiografía de tórax
NCCN guidelines available online at www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.asp.

10. NCCN guidelines available online at www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.asp.

11.  Aproximadamente 10% de los pacientes con cáncer
colorectal se encuentran en un estadio 4 al momento del
diagnostico
 De los pacientes quienes fueron operados con intención
curativa, entre 7 y 33%, desarrollaran recurrencia
locoregional. La cirugía R0 es potencialmente curativa.
 La reseccion R0 se pudo realizar en 89 y 38%, (t4 y
Recurrencia), and la sobrevida a 5 años es de 66 and 25%,
respectivamente
Larkin JO, O'Connell PR; Multivisceral resection for T4 or recurrent colorectal cancer, Dig Dis. 2012;30 Suppl 2:96-101

13.  95% en autopsia de pacientes con Cáncer de colon
 50% solo metástasis hepáticas
Haggstrom, et all, Approach to the long-term survivor of colorectal cancer Aug 28,
2012. Uptudate

14.  Menos de 4 metástasis, unilobar
 Menor de 5 cm
 Ausencia de enfermedad extrahepática
 Margen mayor de 1 cm
 Adecuado remanente de parénquima hepático
 R O (ablación por radiofrecuencia o criocirugía)
 Ausencia metástasis metacrónica
 Ausencia de invasión a vena cava o hepáticas
 Ausencia de invasión a nódulos linfáticos
Haggstrom, et all, Approach to the long-term survivor of colorectal cancer Aug 28,
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15.  Candidatos 20%
 Tratamiento quirúrgico =tasa de supervivencia (24-
58%)
Haggstrom, et all, Approach to the long-term survivor of colorectal cancer Aug 28,
2012. Uptudate

16. NCCN guidelines available online at www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.asp.

17.  Mediana de sobrevida : 5-6 meses
 La quimioterapia sistémica produce mejoras
significativas en la mediana de supervivencia y la
supervivencia libre de progresión (2 años)
 Terapia de conversión con tasas de éxito de 12-33% y
supervivencia a 5 años de 30-35%
Ardito F, Vellone M, Cassano A, Chance of cure following liver resection for initially
unresectable colorectal metastases: analysis of actual 5-year survival. J Gastrointest Surg.
2013 Feb;17(2):352-9
Haggstrom, et all, Approach to the long-term survivor of colorectal cancer Aug 28,
2012. Uptudate

18. NCCN guidelines available online at www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.asp.