Historia Enfermedad

HISTORIA
NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Dra. Eunice Pamela Martínez Gallegos
Universidad Humanista de las Américas

Concepto de Salud
 La salud es un estado de completo bienestar
físico, mental y social y no solamente en la
ausencia de enfermedad. La posesión del
mejor estado de salud que se es capaz de
conseguir constituye uno de los derechos
fundamentales de todo ser humano, cualquiera
sea su raza, religión, ideología política y
condición económico social. Organización
Mundial de la Salud ( OMS.) 1946
 “Salud es la capacidad de desarrollar el propio
potencial personal y responder de forma
positiva a los retos del ambiente.” OMS. 1985

Concepto de Salud
 Determinada por componentes biológicos,
sicológicos y sociales en unidad dinámica con
la enfermedad.
 Resultado de la interacción entre los individuos
y su medio, condicionando niveles de
bienestar físico, mental y social.
 Permite desarrollar plenamente una actividad
social y económicamente social y productiva.
La salud de los individuos es una condición
necesaria pero no suficiente para lograr un
proceso de desarrollo socio-económico.

 Está condicionada a cada momento histórico de
desarrollo de cada sociedad.
 La salud es un derecho humano fundamental y
constituye un inestimable bien social.
 Se trata de una necesidad básica de todo
individuo.
Concepto de Salud

Factores que ejercen influencia sobre la salud de las personas y que al
interactuar en diferentes niveles de organización determinan el estado
de salud de la población.
Biológicos
Físicos
Químicos
Mecánicos
Sociocultural
Salud y sus determinantes

SALUD
(Bienestar)
ESTILO
DE VIDA
HERENCIA
MEDIO
AMBIENTE
SERVICIOS
DE SALUD
Equilibrio
Ecológico
Recursos
Naturales
Sistemas
culturales
Satisfacciones
Humanas
Social
Psíquico
Somático
CAMPO DE FUERZAS DE LA SALUD. BLUM. 1981
Determinantes de salud

MODELO EPIDEMIOLOGICO DE DEVER. 1976
POLITICAS
DE SALUD
PROCESO
DE TRABAJO
RIESGOS DE
ACTIVIDADES
CREATIVAS
ESTILO
DE VIDA
MADURACION Y
ENVEJECIMIENTO
BIOLOGIA
HUMANA
MECANISMOS
FISIOLÓGICOS
PATRONES DE
CONSUMO
SISTEMA DE
ATENCION CURACIÓNPSIQUICO
FISICO
SOCIAL
RESTAURACION
PREVENCION
MEDIO
AMBIENTE
HERENCIA
GENÉTICA
Determinantes de salud

Enfermedad
 Definición:
Pérdida de la adaptación al
medio ambiente. Se clasifican
de acuerdo a su evolución,
con los sistemas afectados.

Historia Natural de la Enfermedad
 Es la evolución natural
de cualquier proceso
patológico, desde su
inicio hasta su
resolución, sin que
intervenga la mano del
hombre.
 Curso que toman los
procesos morbosos
sin ninguna
intervención
terapeútica.

Estado de completo bienestar físico, mental y social, y
no solamente la ausencia de enfermedad. (OMS 1946)
Concepto dinámico
de la salud
Elevado nivel de
bienestar físico,
mental, social y
de capacidad
funcional
Muerte
prematura
Salud PositivaPerdida de la salud
SignosSíntomasIncapacidad
ZONA NEUTRA
(no es posible distinguir lo
normal de lo patológico)
FACTORES SOCIALES
Salud

Leavell y Clark consideran gráficamente a la
enfermedad como una flecha que comienza con
el estado de salud y termina con los desenlaces
que pueden resultar de la evolución de ésta
HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD

Exposición
al agente
Curación
Incapacidad
Muerte
Predisposición al riesgo
Período Prepatogénico
Período Patogénico
Resultado
Cronicidad
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Equilibrio
entre los
factores
Modelo de Leavell y Clark.
1965

Período
Prepatogénico
Período
Patogénico
asintomático sintomático
Resultado
Recuperación
Incapacidad
Cronicidad
Muerte
Modelo de Leavell y Clark

Leavell y Clark en su texto de Medicina
Preventiva también consideran gráficamente a
las barreras que se anteponen al avance de la
enfermedad como una flecha de sentido
contrario que previenen dicho avance
1º nivel
Promoción
de la
Salud
2º nivel
Protección
Específica
3º nivel
Diagnóstico
y
Tratamiento
precoz
4º nivel
Limitación
del Daño
5º nivel
Rehabilitación

PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO
PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA Y TERCIARIA
Huésped antes de enfermar
AGENTE
HUESPED
FACTORES AMBIENTALES
ESTIMULO
Agente se
multiplica
Cambios
tisulares y
fisiológicos
Curación
Signos y síntomas
Enfermedad
Incapacidad
Cronicidad
Muerte

Periodo Prepatogénico
 Se inicia con la exposición a factores de riesgo
o agentes causales de la enfermedad.
 Interactúan el Huésped, el Agente y el Medio
como factores en equilibrio.
 Potencialmente sensibles de ser afectados.
 El individuo está sano y no hay cambios en él
pero alguno de los elementos rompe e
equilibrio ecológico, se produce la enfermedad

Prevención Primaria
 Son un conjunto de actividades sanitarias que
se realizan tanto por la comunidad o los
gobiernos como por el personal sanitario antes
de que aparezca una determinada enfermedad
y así mantener la salud.
 Su objetivo es limitar la incidencia de la
enfermedad mediante el control de sus causas
y de los factores de riesgo.

Prevención Primaria
 Promoción de la Salud: Educación (Médica, Sexual,
Planificación Familiar, Hábitos y Costumbres,
Nutricional). Programas de Atención al Niño Sano y
Cuidado Prenatal. Promoción del Saneamiento
(Control de Vectores y Zoonosis).
 Protección Específica: Uso del condón en la
prevención de la contaminación por VIH. Vacunación
sistemática. Sanidad ambiental (Prohibición del
fumado en lugares públicos) Higiene alimentaria
(Manipulación sanitaria de alimentos).

Periodo Patogénico
 Asintomática : En que la persona aún no
tiene ninguna manifestación de su
enfermedad.
• Etapa Subclínica: Contacto, entrada, desarrollo
y multiplicación del agente, Cambios
Anatomofisiológicos y bioquímicos locales,
Cambios Anatomopatológicosy bioquímicos
sistémicos y Cambios Psicosociales 
Recuperación.

La prevención secundaria corresponde a las
acciones destinadas a la detección precoz de la
enfermedad y su tratamiento oportuno
Incluye acciones de recuperación de la salud:
Comprende todas las medidas disponibles para la
detección precoz de enfermedades en individuos y
poblaciones y para una intervención rápida y efectiva.
Suele aplicarse a enfermedades cuya historia
natural comprende un período precoz en que son
fáciles de diagnosticar y tratar.
Prevención Secundaria

El objetivo de la prevención
secundaria es:
Curar a los pacientes y/o
Reducir las consecuencias más
graves de la enfermedad mediante
el diagnóstico y tratamiento precoz.

Detección sistemática de lesiones
precancerosas del cuello del útero.
Promoción del cuidado prenatal con
ácido fólico.
Detección de HA y tratamiento en
personas de mediana edad y edad
avanzada.
Pruebas de detección de sordera en
trabajadores

Periodo Patogénico
 Sintomática: En donde la persona ya
tiene alteraciones orgánicas
evidenciándose como signos y síntomas
de la enfermedad.
• Etapa clínica: Sígnos y síntomas,
enfermedad, complicaciones y
diagnosticos, incapacidad biopsicosocial
 Recuperación; defecto o daño
biopsicosocial, estado crónico, y muerte.

La prevención terciaria se refiere a las acciones de
rehabilitación brindadas a las personas a fin de que
puedan utilizar sus capacidades y de esta manera,
reintegrarse a la sociedad.
Son aquellas medidas encaminadas a:
Reducir las secuelas y discapacidades
Minimizar los sufrimientos causados por la
pérdida de la salud y
Facilitar la adaptación de los pacientes a
cuadros incurables
Prevención Terciaria

Su objetivo es reducir el progreso o las
complicaciones de una enfermedad ya
establecida.
Rehabilitación de pacientes con poliomielitis
Accidentes cerebrovasculares
Pérdida de miembros
Ceguera
Prevención Terciaria

Resolución final del
proceso
 Consecuencias del avance, detención o
de las alteraciones orgánicas inducidas
por los agentes causales que se
expresan en muerte, incapacidad,
cronicidad o curación.

Objetivos de la Medicina
Preventiva
Promoción de la Salud
Prevención de la Enfermedad
Prolongación de la Salud

TAREA
 FLUJOGRAMA DE: HISTORIA
NATURAL DE LA ENFERMEDAD.
 5 PREGUNTAS DE DIAGNOSTICO DE
SALUD EN LA COMUNIDAD PARA EL
SÁBADO 08 DE OCTUBRE DEL 2013.

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