principios de tallado protesis dental

1. Principios de Tallado
David Jacquez
Orlando Sosa
Jorge Tapia

2. Puede dividirse en:

3. Factores Biológicos
• Los procedimientos quirúrgicos se deben
ejecutar cuidadosamente pare evitar lesiones
innecesarias.

4. Prevención de la lesión durante la
preparación dental
Dientes proximales Tejidos blandos
La lesión iatrogénica es un Las lesiones en lengua y
problema frecuente , se mejillas se puede prevenir
debe evitar lesionar las mediante un a retracción con
superficies dentales el eyector de saliva o espejo
adyacentes

5. Pulpa
Las temperaturas extremas , las
irritaciones químicas o los
microorganismos pueden causar pulpitis
irreversible

6. Conservación de la estructura dental
Uno de los fundamentos básicos de la odontología restauradora es
conservar la mayor cantidad posible de estructura dental con los
principios mecánicos y estéticos
Preparación con ángulo de
Restauraciones de
convergencia
recubrimiento parcial en prácticamente mínimo
vez de coronas completas
entre las paredes
Preparación de la superficie
oclusal siguiendo los planes
anatómicos para dar un
grosor uniforme a la
restauración

7. Preparación de las superficies
axiales uniformemente Seleccionar un
margen
reposicionando los dientes
ortodonticamente cuando sea conservador
necesario
Evitar la extensión
apical innecesaria

8. Factores que afectan la salud dental
futura
• Un diente incorrectamente preparado puede tener
efectos adversos a largo plazo sobre la salud dental
Reducción axial
Coronas y pilares que
tienen contornos La unión entre la
axiales excesivos restauración y el
diente debe ser
lisa y sin cambios
bruscos de
dirección
Áreas interproximales
y de la furca

9. Colocación de los
márgenes
Márgenes subgingivales
Márgenes Principal factor de la
supragingivales enfermedad periodontal ,
especialmente cuando
quedan sobre la inserción
Se puede acabar con facilidad epitelial
Es mas fácil mantenerlos limpios
Mas fácil tomar impresiones
Las posibilidades de lesiones a
tejidos blandos son menores

10. Justificación de márgenes
subgingivales
Cuando hay lesiones que se extienden subgingivalmente y
no esta indicado un alargamiento de corona
El área de contacto proximal se extiende hasta la cresta gingival
El margen de una corona metal-porcelana debe ocultarse
por detrás de la cresta labio gingival
Se requiere retención adicional
Si esta indicada la modificación del contorno axial

11. Longitud del margen
• La unión entre la restauración cementada y el
diente es siempre la localización potencial de
caries a causa de la disolución del cementante
Mantener a menor
Tener uniones regulares ya que
longitud posible
aumentan la longitud de l margen

12. Geometría de los márgenes
• Fáciles de preparar sin sobre extensión.
• Se deben identificar fácilmente en la
impresión y troquel.
• Dar un margen diferenciado sobre el que se
pueda acabar el patrón de cera
• Proporcionar suficiente volumen de material

13. ventajas desventajas indicaciones
Filo de cuchillo Conservación de la estructura No proporciona suficiente No es recomendado
dental volumen
Borde de cincel Conservación de la estructura Localización del margen difícil Ocasionalmente sobre dientes
dental de controlar inclinados
bisel Elimina esmalte sin soporte Prolonga la preparación hacia Margen facial de
el surco si se usa sobre el restauraciones de
margen gingival recubrimiento parcial apical
chaflán Margen diferenciado , Necesaria precaución para Restauraciones de metal
volumen adecuado , fácil de evitar el labio sin soporte de colado . coronas metal
controlar esmalte cerámica
hombro Volumen de material Menos conservador Margen facial de corona
restaurado metal cerámica

14. Consideraciones oclusales
Una preparación debe de tener Necesaria
suficiente espacio para atención
desarrollar un sistema funcional considerable para
compensar la
de oclusión en la restauración
sobre erupción.
acabada Analizar e plano
oclusal
cuidadosamente

15. Prevención de fractura dental
• Las probabilidades de que un diente restaurado se fracture se
puede reducir si se diseña una preparación que minimice las
tenciones potencialmente destructivas

17. Forma de retención :factores
Magnitud de
Geometría las fuerzas de
de la desalojo
preparación
dental
Aspereza de la superficie
de ajuste a la
Materiales que
restauración
se cementan
Tipos de agente cementante
y grosor de la película

18. Magnitud de las fuerzas de
desplazamiento
Fuerzas
n
asentamiento
ció
desalojo
a
lin
c
in
La magnitud de las fuerzas dependen
de la adherencia del alimento y de la
superficie y textura d la restauración.

19. Geometría de la preparación dental
Las prótesis fijas dependen para la retención de la forma
geométrica de la preparación mas de la adhesión
El cemento es únicamente efectivo cuando la restauración tiene una única
trayectoria de inserción , cuando el diente esta conformado para limitar el
movimiento de la restauración

20. Se obtiene una retención máxima si
la preparación dental tiene paredes
paralelas
Mientras la forma cónica sea
pequeña el movimiento de la
restauración quedara
limitado por la preparación
Si aumenta la forma cónica
aumenta el movimiento de la
restauración y disminuye la
retención.

21. Área de la superficie
La retención depende de la longitud de la trayectoria de inserción , las
coronas con paredes largas son mas retentivas que las que tienen paredes
axiales cortas
Tipos de preparación Adición de surcos aumenta la
Los diferentes tipos de preparación retención
tiene diferentes valores retentivos

22. Irregularidad de la
superficie La retención
aumentara si se
hace mas irregular
Cuando la superficie interna de una la restauración ,
restauración es muy lisa el fracaso se va a añadiéndole surco
producir en la interface cemento-restauracion
Dif
icu
lta
d

23. Materiales que se cementan
Las aleaciones de metales
preciosos se retienen mejor
Las restauraciones cementadas se
retienen mejor sobre amalgama
que sobre muñones de composite
o de oro colado
El recubrimiento de la superficie dental con
barniz cavitario reduce la retención

24. Tipo de agente cementante
Los cementos de ionomero de vidrio son los mas
retentivos

25. Forma de resistencia
• La preparación debe de tener ciertas
características para impedir las fuerzas de
desalojo o de rotación
Geometría de la
Magnitud y dirección de
preparación dental Propiedades
las fuerzas de
desplazamiento físicas del agente
cementante

26. Magnitud y dirección de las fuerzas de
desplazamiento
Las restauraciones se deben de
diseñar para resistir fuerzas de
masticación.
Las fuerzas masticatorias se
distribuye a todos los
dientes en dirección axial

27. Geometría de la preparación dental
• La preparación dental debe ser contorneada
de forma que las aéreas de la pared axial
interfieran con la rotación de la corona
La resistencia
puede ser
aportada por
cajas o surcos

28. Propiedades físicas del agente
• La resistencia a la deformación se ve afectada
por las propiedades físicas del agente
cementante como la resistencia a la
compresión y el modulo de la elasticidad

29. Resistencia la
compresión MPa

31. Deformación
• Una restauración debe de poseer suficiente
resistencia para impedir que quede
permanentemente deformada durante la
función.

32. Selección de aleación
Aleaciones tipo I Y II Restauraciones coladas
inracoronarias
Aleaciones tipo III o Coronas y prótesis parciales
IV fijas
Alecciones cromo níquel Indicadas cuando se prevé grandes
fuerzas como es el caso de PPF
largas

33. Reducción dental adecuada
Reducción
1 en
cúspides de
no trabajo
Debe de ser uniforme
Reducción 1.5 siguiendo los planos de
en cúspides de las cúspides
trabajo

34. Diseño de los márgenes
• La distorsión de los márgenes se previene diseñando el
contorno de la preparación evitando el contacto
oclusal en esa área, aportando suficiente volumen de
metal en el margen para impedir la distorcion

35. Factores estéticos
Precaución en no mejorar la
estética a expensas de la salud
oral o de la funcionalidad a largo
plazo
Evaluación inicial
Áreas que se muestran
en ..

36. Restauraciones de recubrimiento
parcial
Dependen de la
colocación de
márgenes
vestibuar y Margen proximal
proximal visibles
Se coloca el margen inmediatamente
bucal al área de contacto proximal
,el metal estará oculto por el ángulo
distal lineal del diente vecino
La preparación debe
seguir los ejes
longitudinales ya que
si se da una inclinación
el metal puede ser
visible

37. Margen vestibular
Debe prolongarse Cuando se confeccionan
inmediatamente por debajo del coronas coladas parciales
contorno mas alto del borde mandibulares es inevitable
incisal pero sin llegar al ángulo que se vea el metal ya que la
inciso labial superficie oclusal se muestra
al hablar

38. Restauraciones de metal- porcelana
El mal aspecto de
estas es el Las contorneadas en
resultado de un exceso conducen a
grosor insuficiente una enfermedad
de porcelana periodontal
La colocación precisa
del margen labial es
critica para la
estética de las
coronas metal
porcelana

39. Reducción vestibular del diente
Se requiere un grosor
La reducción adecuado para crear una
típica es de 1.5 sensación de profundidad
de color y opacidad
Las superficies labiales se los
dientes anteriores se deben
preparar en dos planos , si no
será una reducción insuficiente
en el área cervical o incisal

40. Reducción incisal
Se recomienda de 2mm
Reducción
proximal
La extensión de la
reducción proximal es
contingente para
determinar la localización
exacta de la unión del
metal y la porcelana

41. Colocación del margen gingival
Pacientes con línea labial
alta: Paciente con línea
Cuando la superficie labial baja:
radicular no presenta una Se debe de colocar
coloración normal , margen un collarete
labial supragingival diseño supragingival opaco
sin collarete ya que el metal se
El color debe ajustar al de la puede ver durante la
estructura remanente función normal
Observar que dientes
quedan expuestos El margen debe seguir
el contorno de la encía
libre

42. Planificación y evaluación de las
preparaciones dentales
Preparación dentales
diagnosticas Selección de la trayectoria
de insercion para una
prótesis parcial fija
Determinar la mejor colocación
para los márgenes vestibular y
proximal, de modo que el metal
no se vea

43. Procedimiento de encerado de
diagnostico
Establece la forma y oclusión
optima de la prótesis
eventual

44. Posición del paciente y del operador
indirecta
Directa
Moviendo
sutilmente al
paciente