9. Lindhe J., Karring T., Lang N. Periodontología Clínica e Implantología Odontológica.Volumen 1. Ed. Nº. Madrid - España, Editorial Médica Panamericana. 2009. Biotipo festoneado Biotipo plano
10. (1992) Nordland y Tarnow. Evaluación y clasificación de las diferentes condiciones clínicas de las papilas interdentales según su nivel marginal. Subdividieron las papilas interdentales en tres clases. Lindhe J., Karring T., Lang N. Periodontología Clínica e Implantología Odontológica.Volumen 1. Ed. Nº. Madrid - España, Editorial Médica Panamericana. 2009.
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12. Clase 1 4-5 mm Pronóstico óptimo Clase 2 6-7 mm Pronóstico reservado Clase 3 > 7 mm Mal pronóstico http://media.axon.es/pdf/78908_2.pdf
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15. Clase I y II Henostroza H. Gilberto.Estética en Odontología Restauradora. 1. Edición . Madrid. Editorial Médica Ripano. 2006.
48. La convergencia entre la Odontología Restauradora y la Cirugía Plástica Periodontal se ha denominado ”Periodoncia Estética” Henostroza H. Gilberto.Estética en Odontología Restauradora. 1. Edición . Madrid. Editorial Médica Ripano. 2006.
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55. Punto más profundo del defecto en una tangente que corre a través de las puntas de las papilas de los dientes adyacentes Punto más profundo de l defecto y una línea imaginaria que corre sobre el margen o la unión bucal cemento-esmalte de los dientes adyacentes Componente Vertical Componente Horizontal “ La tangente imaginaria sobre el defecto de cresta y el contorno de la línea del arco dental define estéticamente la forma de la cresta ideal semi cuantitativamente, y así establece el aumento del volumen”
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Hinweis der Redaktion
El conjunto de la encía marginal y la encía adherida constituye la encía queratinizada. El hueso y el cemento son tejidos mineralizados y el ligamento periodontal es un tejido conjuntivo no mineralizado. No obstante el cemento no es un tej, dentario propiemente dicho, su límite con el esmalte establece la demarcación anatçomica entr la corona y la raíz del diente.
Gargiulo y col (1961) lo definieron por primera vez, En un estudio que hicieron sobre cadáveres (287 dientes), analizaron 30 maxilares
Mediciones histológicas, las más constantes las de inserción del tejido conjuntivo y las más variables las del epitelio de unión. De ahí el enunciado que mencionamos que la invasión del espacio biológico conlleva a una inflamación crónica progresiva que origina la reabsorción del hueso alveolar, en un intento biológico de restablecer el espacio correspondiente a la inserción conectiva.
Existe un rango de biotipos periodontales que van desde el denominado biotipo fino hasta el ancho . Las características que les definen son (11): * Biotipo fino : margen gingival fino y festoneado, con papilas altas. * Biotipo ancho : margen gingival ancho y poco festoneado. También parece existir relación estrecha entre el biotipo periodontal y la anatomía dentaria coronal y radicular (12):
Responde a las intervenciones quirúrgicas y prostodóncicas con recesión y migración apical del anclaje periodontal y pérdida del volumen alveolar subyacente que da lugar a un espacio vacío conocido como “triángulo negro”.
Varios factores pueden contribuir a la pérdida de altura de la papila y a la formación de triángulos negros.La razón más común entre los dientes es la pérdida de sostén periodontal debido a lesiones asociadas con placa. Sin embargo la forma anormal de los dientes, el contorno incorrecto de las restauraciones protésicas, y los procedimientos traumáticos de higiene bucal también pueden influir negativamente en el perfil de los tejidos blando interdentales.
Norland (1992) Salama y otros (1998) propusieron otra clasificación interesante que proporcionó un sistema de clasificación de pronóstico para las papilas periimplantarias. Sus tres clases están basadas en la altura del hueso interproximal (IHB) disponible en relación al pronóstico de las papilas periimplantarias. Relación con los implantes osteointegrados, en cuyo caso la altura, el ancho y la profundidad del contorno perimplantar dependen de la distancia que media entra la cresta ósea y la superficie de contacto de las coronas protésicas
Los pacientes que presentan raíces descubiertas comúnmente acusan sensibilidad dentinaria y dificultad para sonreír, reflejando ene l deterioro de su apariencia y no siempre revelan síntomas como el dolor.
En el plan de tratamiento se optó por renovar las restauraciones del diente 14, antes de realizar el RECUBRIMIENTO RADICULAR DEL
Injerto de tejido conectivo subepitelial del paciente. Consiste en asociar un injerto de tejido conectivo libre (del paladar) con el injerto de tejido blando pediculado de la región recpetora
El exceso del Grado III requiere cirugía ortognática
El grado de severidad de un defecto de cresta ha sido determinado semicuantitativamente acorde con su tamaño: menor, moderado y extensivo Esta clasificación sin embargo, no describe la dimensión del defecto de la cresta.
Por esta razón, una clasificación semi- cuantitativa más detallada es propuesta, esta mide el defecto del tejido separadamente en su dimensión vertical y horizontal.
