Presnetació sobre cel·lulitis orbitaria en el marc del VI curs d'oftalmologia pediàtrica per a pediatres.
Hospital Sant Joan de Déu
Barcelona
Divendres 11 de març de 2011
2. Pacientamb edema palpebral tan importantcom per anar a urgències Sol o acompanyat? Ferida, picada, cirurgiaprèvia… PORTA D’ ENTRADA Només “se le ha inflat la parpella ” 2
3. El que cal diferenciar preseptal / orbitària Per davant del septeorbitari: PRESEPTAL Per darrera del septeorbitari: ORBITÀRIA 3
12. Clínica i diagnòstic Edema palpebral Sinusitis o IVRA No conjuntivitis, no porta d’entrada 12
13. Símptomes i diagnòstic Contexte de IVRA Febre > 38.5 Afectació de l’estat general PCR + leucocitosi 13
14. Símptomes i diagnòstic NO... QUEMOSI DOLOR RESTRICCIÓ MOE PROPTOSI DESPLAÇAMENT GLOBUS ALTERACIÓ VISIÓ I MOI Acuteperiorbitalinfectins: whoneedsemergentimaging? Pediatrics 2010. Apr; 125(4): e 719-26 N= 980 (orbitàries + preseptals) TAC en 298->Absces en 111 ->50% no tenenaquesta clínica 14
15. Símptomes i complicacions N= 74 Simultaneousintracranial and orbital complications of acuterhinosinusitis in children. Hermann BW, Forsen JW.Int J PediatrOtorhinoralyngology. 2004 May; 68(5): 619-25 15
17. 17 Símptomes i complicacions Proptosi i desplaçament del globus Abscèsorbitari Complicacionscerebrals Abscés intracraneal: 2ari a sinusitis frontal No córrer: Molt bona resposta a l’endovenós
24. Patògens i tractament COCS gram + : SF aureus (MARSA) SP SF epidermidis H Influenza; Anaerobis Generalment 1 sol microorganisme Amoxicilina-clavulànicendovenós 24
26. La orbitària en el nen: símptomes 26 Criterios diagnósticos clínicos de las celulitis preseptales y orbitarias. J Prat, E Casas, V Cuadrado. XVIIII Congreso de la SECPOO. Valladolid 2008