El documento proporciona información sobre la deshidratación en pediatría. Resume los tipos de deshidratación (isotónica, hipotónica e hipertónica), sus signos y síntomas, y los planes de tratamiento A, B y C para la deshidratación leve, moderada y grave respectivamente. El Plan A involucra el tratamiento oral en el hogar, el Plan B la terapia oral de rehidratación y el Plan C la hidratación parenteral rápida.

1. DESHIDRATACION CYNTHIA IRAHETA MEDICO INTERNO

2. La diarrea aumenta la secreción intestinal, con o sin daño de la mucosa, produciéndose pérdidas excesivas de agua y electrolitos, que si no son compensadas provocan deshidratación. En la deshidratación ocurren varios fenómenos que se pueden resumir en: DESHIDRATACION Pérdida neta de volumen principalmente del (EEC). Pérdida de k y bicarbonato por vía renal e intestinal. Aumento en la () de iones H+ (acidosis). Pérdida de Sodio por vía intestinal.

4. % de agua en el feto y el RN Deshidratación en Pediatría . Semana 12 a 14 95% Semana 32 80% Recién nacido 78%

9. * Grados de deshidratación. Pérdida proporcional al peso corporal y agua *Tomado de: Oski FA. Principles and practice of pediatrics. Philadelphia:JB Lippincott;1994. Grado deshidratación lactantes Niños mayores Grado I (leve) 3 al 5% 30-50 ml/kg 3% 30 ml/kg Grado II (moderada) 6 al 10% 60-100 ml kg 6% 60 ml/kg Grado III (grave) 11 al 15% 110-150 ml/kg 9% 90 ml/kg

11. Balance hídrico normal. Ingresos Lactantes mL /k / 24 hs. Niños mayores mL /m2 SC / 24 hs. Vía oral 100 - 130 1,000 – 1,600 Agua de Oxidación 10 -12 200 Total 110 - 140 1,200 – 1,800

12. Balance hídrico normal... Egresos Lactantes mL /k / 24 hs. Niños mayores mL /m2 / 24 hs. Pérd.insen-sibles 45 – 55 600 Orina 50 – 80 600 – 1,200 Heces 5 – 10 70 – 100 Total 110 – 140 1,200 – 1,800

24. REHIDRATACION ORAL

27. NO TIENE SUFICIENTES SIGNOS PARA SER CONSIDERADO PLAN B o C SIGNOS Y SINTOMAS TRATAMIENTO: PLAN A: TRATAR LA DIARREA EN CASA: AUMENTAR LA INGESTA DE LIQUIDOS CONSULTA DE CONTROL A LOS 5 DIAS NO TIENE DESHIDRATACION

36. REPETIR UNA VEZ MÁS SI EL PULSO RADIAL NO ES DETECTABLE O TODAVÍA ES MUY DÉBIL. EVALUAR NUEVAMENTE AL PACIENTE C/1 A 2H. SI LA HIDRATACIÓN NO HA MEJORADO, AUMENTAR LA VELOCIDAD DE GOTEO. DAR TAMBIÉN SRO (ALREDEDOR DE 5 ML/KG/HORA) TAN PRONTO COMO EL PACIENTE PUEDA BEBER: HABITUALMENTE DESPUÉS DE 3 A 4 HORAS EN MENORES DE UN AÑO O DESPUÉS DE 1 A 2 HORAS EN PACIENTES MAYORES. Edad Inicialmente, dar 30 ml/Kg en Luego, dar 70 ml/Kg en Lactantes menores de un año 1 hora * 5 horas Niños mayores de un año 30 minutos * 2 horas y media

38. REHIDRATACION PARENTERAL SIMPLIFICADA

39. MANTENIMIENTO: TERCIO MOLAR: solución de Hartmann Dextrosa 5% + NaCl 20% + NaK( cálion) 20% 1-10 Kg------- 100 ml/Kg 11- 20Kg--------50 ml/Kg 21---  20 ml/Kg Formula de Holiday