Dokumen tersebut membahas tentang imunisasi, yang merupakan upaya untuk mendapatkan kekebalan terhadap penyakit dengan memasukkan kuman atau bibit kuman yang telah dilemahkan atau dimatikan ke dalam tubu. Dokumen ini menjelaskan pentingnya imunisasi untuk mencegah penyakit berbahaya seperti polio, campak, difteri, dan lainnya serta menyoroti tanggung jawab pemerintah untuk menyediakan
2. “Setiap anak berhak memperoleh pelayanan
kesehatan dan jaminan sosial sesuai dengan
kebutuhan fisik, mental, spiritual dan sosial.” (UU
no 23/2002)
Setiap anak berhak
memperoleh imunisasi dasar
sesuai dg ketentuan utk
mencegah terjadinya penyakit
yg dapat dihindari melalui
imunisasi (UU no 36/2009)
Pemerintah wajib
memberikan imunisasi
lengkap kepada setiap
bayi dan anak (UU no
36/2009)
4. DEFINISI
SUATU UPAYA UNTUK MENDAPATKAN
KEKEBALAN TERHADAP SUATU PENYAKIT
DGN CARA MEMASUKKAN KUMAN ATAU
BIBIT KUMAN YG TELAH DILEMAHKAN
ATAU DIMATIKAN (ANTIGEN) KE DALAM
TUBUH.
5. Mengapa imunisasi?
upaya pencegahan
paling cost effective
selain dapat mencegah penyakit bagi
diri sendiri tetapi juga dapat
melindungi orang disekitarnya
Menggunakan vaksin
produksi dlm negeri sesuai
standar aman WHO
6. TUJUAN
DENGAN MASUKNYA ANTIGEN TERSEBUT
AGAR TUBUH MEMILIKI KEKEBALAN
SPESIFIK TERHADAP PENYAKIT
TERTENTU YG BERBAHAYA DAN
MENGANCAM JIWA
8. MANFAAT IMUNISASI
Imunisasi Hepatitis B untuk mencegah virus
Hepatitis B yang dapat menyerang dan merusak
hati, bila berlangsung sampai dewasa dapat
menjadi kanker hati.
Imunisasi Polio untuk mencegah serangan virus
polio yang sapat menyebabkan kelumpuhan.
Imunisasi BCG untuk mencegah tuberkulosis
paru, kelenjar, tulang dan radang otak yang bisa
menimbulkan kematian atau kecacatan.
Imunisasi Campak untuk mencegah radang
paru, diare, dan radang otak karena virus
campak.
9. MANFAAT IMUNISASI
Imunisasi DPT untuk mencegah 3 penyakit,
yaitu Difteri, Pertusis dan Tetanus. Penyakit
Difteri dapat menyebabkan pembengkakan
dan sumbatan jalan nafas, serta
mengeluarkan racun yang dapat
melumpuhkan otot jantung. Penyakit Pertusis
berat dapat menyebabkan infeksi saluran
nafas berat (pneumonia). Kuman Tetanus
mengeluarkan racun yang menyerang syaraf
otot tubuh, sehingga otot menjadi kaku, sulit
bergerak dan bernafas.
10. Penyakit yg Dapat Dicegah Dengan Imunisasi
(PD3I)
Polio
Difteri
Tetanus
Tuberculosis
Hepatitis B
Pertusis
Campak
17. VAKSIN
Saat ini telah ada beberapa jenis vaksin
yang telah disediakan oleh pemerintah
untuk imunisasi rutin, yaitu Hepatitis
B, Polio, BCG, DPT, Campak dan vaksinvaksin untuk jamaah haji (Meningitis).
Disamping itu, ada beberapa imunisasi
lain yang memang belum disediakan oleh
pemerintah.
18. JENIS VAKSIN
VAKSIN HIDUP
DARI
BAKTERI/VIRUS
YG DILEMAHKAN :
OPV (ORAL POLIO
VACCINE),
CAMPAK, MMR
(MUMPS,MEASLES
,RUBELLA),
VARICELLA
(CACAR AIR), BCG
VAKSIN MATI
DARI
BAKTERI/VIRUS
YG SDH MATI.
CONTOH : DPT,
HEPATITIS A,
HEPATITIS B.
20. Sejarah Imunisasi di Indonesia
Th. 1956 Imunisasi Cacar
Th. 1973 Imunisasi BCG
Th. 1974 Imunisasi TT pada ibu hamil
Th. 1976 Imunisasi DPT untuk bayi
Th. 1977 WHO mulai pelaksana program imunisasi sebagai
upaya Global (EPI-Expanded Program on Immunization)
Th. 1980 Imunisasi Polio
Th. 1982 Campak
Tn. 1990 Indonesia mencapai UCI Nasional
Th. 1997 Imunisasi Hepatitis.B
Th. 2004 Introduksi DPT/HB di 4 propinsi (Tahap I)
Tn. 2007 DPT/HB di seluruh Indonesia
Tn. 2007 Pilot Project IPV (Inactive Polio Vaccine) di Provinsi DIY
Th. 2010 Imunisasi Td untuk penanggulangan KLB & BIAS Kelas II & III
Tn. 2013 Introduksi Vaksin Pentavalent (DPT/HB/Hib) di 4 Provinsi
Tahap I yaitu Jawa Barat, DIY, Bali dan NTB
22. Sasaran Imunisasi Berdasarkan Usia yang Diimunisasi
a. Imunisasi Rutin :
Bayi (0-11 bln)
Anak Batita (15-36 bln)
Anak usia sekolah dasar (BIAS).
Wanita usia subur (WUS): wanita berusia 15 – 39
tahun, terrmasuk Ibu hamil (Bumil) dan Calon Pengantin (Catin)
b. Imunisasi Tambahan
Bayi dan anak
- Kampaye, SubPIN, PIN
23. Heb B /
(HB) O
-BCG
-Polio 1
-DPT/HB/Hib 1
-Polio 2
-DPT/HB/Hib 2
-Polio 3
-DPT/HB/Hib 3
-Polio 4
CAMPAK
0-7 hr
1 Bulan
2 Bulan
3 Bulan
4 Bulan
9 Bulan
25. Imunisasi Dasar Lengkap
& booster pertama
-DT
-Campak
1 SD
- Td
2 SD
3 SD
BULAN IMUNISASI ANAK SEKOLAH
26. DPT 1
Status TT1 s.d TT5 :
Dihitung Sejak Imunisasi
Dasar Pada Bayi
DPT 2
3 TAHUN
DT KLS 1 SD
5 TAHUN
Td KLS 2 SD
10 TAHUN
Td KLS 3 SD
25 TAHUN
TT WUS
X
27. Q & A IDAI
Adakah yang dapat menggantikan
imunisasi untuk memberikan kekebalan
spesifik terhadap penyakit ?
Tidak ada satupun badan penelitian di dunia yang menyatakan
bahwa kekebalan akibat imunisasi dapat digantikan oleh zat lain,
termasuk ASI, nutrisi, maupun suplemen herbal,
karena kekebalan yang dibentuk sangat berbeda.
ASI, nutrisi, suplemen herbal, maupun kebersihan Pertahanan tubuh
secara umum,
IMUNISASI membentuk kekebalan spesifik terhadap kuman tertentu
yang berbahaya.
Apabila jumlah kuman banyak dan ganas perlindungan
umum tidak mampu melindungi bayi, sehingga masih dapat sakit berat,
cacat atau mati.
28. Q & A IDAI
Vaksin akan merangsang pembentukan kekebalan
spesifik (antibodi) terhadap kuman, virus atau racun
kuman tertentu. Setelah antibodi terbentuk, vaksin
akan bekerja lebih cepat, efektif dan efisien untuk
mencegah penularan penyakit yang berbahaya.
Selain diberi imunisasi, bayi tetap diberi ASI eksklusif,
makanan pendamping ASI dengan nutrisi lengkap dan
seimbang, kebersihan badan dan lingkungan.
Suplemen diberikan sesuai kebutuhan individual yang
bervariasi. Selain itu bayi harus mendapat perhatian
dan kasih sayang serta stimulasi bermain untuk
mengembangkan kecerdasan, kreatifitas dan perilaku
yang baik.
29. Q & A IDAI
Benarkah bayi dan balita yang
tidak diimunisasi lengkap, rawan
tertular penyakit berbahaya ?
Benar...
Banyak penelitian imunologi dan epidemiologi di
berbagai negara membuktikan bahwa bayi dan balita
yang tidak diimunisasi lengkap, tidak mempunyai
kekebalan spesifik yang optimal terhadap penyakit
menular berbahaya. Mereka mudah tertular penyakit
tersebut, dapat menderita sakit berat, menularkan ke
anak-anak lain, menyebar luas, terjadi
wabah, menyebabkan banyak kematian dan cacat.
31. FAKTA
Wabah polio tahun 2005-2006 di Sukabumi karena banyak
bayi balita tidak diimunisasi polio, dalam beberapa bulan
virus polio menyebar cepat ke Banten, Lampung, Madura,
sampai Aceh, menyebabkan 385 anak lumpuh permanen.
Wabah campak di Jawa Tengah dan Jawa Barat 2009-2011
mengakibatkan 5818 anak di rawat di rumah sakit, 16
anak meninggal, terutama yang tidak diimunisasi campak.
Wabah difteri dari Jawa Timur 2009 – 2011 menyebar ke
Kalimantan Timur, Selatan, Tengah, Barat, DKI Jakarta,
menyebabkan 816 anak harus di rawat di rumah sakit, 54
meninggal, terutama yang imunisasinya belum lengkap atau
belum pernah imunisasi DPT.
Sumber : IDAI & DEPKES
32. FAKTA
Wabah polio di beberapa propinsi tahun 2005-2006
telah berhasil dihentikan dengan imunisasi polio
rutin dan tambahan secara serentak pada semua
bayi/balita melalui beberapa kali Pekan Imunisasi
Polio Nasional.
Wabah campak di beberapa propinsi tahun 20092011 telah berhasil dihentikan dengan imunisasi
campak rutin dan tambahan pada semua bayi balita
9 – 59 bulan di semua propinsi secara terus–
menerus.
Wabah difteri di beberapa propinsi tahun 2009 –
2011 telah berhasil dihentikan dengan imunisasi
DPT rutin dan tambahan pada semua bayi balita di
beberapa propinsi.
Sumber : IDAI & DEPKES
33. FAKTA
Badan penelitian di berbagai negara
membuktikan bahwa dengan meningkatkan
cakupan imunisasi, maka penyakit yang dapat
dicegah dengan imunisasi berkurang secara
bermakna. Oleh karena itu saat ini program
imunisasi dilakukan terus menerus di banyak
negara. Semua negara berusaha
meningkatkan cakupan agar lebih dari 90%.
34. FAKTA
Di Indonesia, terjadi wabah polio
2005-2006 karena banyak bayi yang
tidak diimunisasi polio, maka
menyebabkan 385 anak lumpuh
permanen. Setelah digencarkan
imunisasi polio, sampai saat ini tidak
ada lagi kasus polio baru.
37. ANTIGEN
Kandungan utama vaksin, berfungsi merangsang
sistem imun tubuh, agar tubuh kenal “Oh, si
antigen X ini sdh pernah datang nih”
ANTIGEN ini dpt merupakan bakteri/virus yg
dilemahkan, mati total atau rekayasa genetika.
Setiap bakteri/virus punya antigen yg KHAS
tubuh akan ingat SEUMUR HIDUP Saat ada yg
menyerang, tubuh sudah kenal. Dimusnahkan
sebelum jd penyakit
Agar OPTIMAL, antigen harus dilengkapi dengan
ZAT ADITIF sehingga kualitas tetap terjaga.
40. ADJUVANT
Fungsinya memaksimalkan respons sistem imun
tubuh.
ANTIGEN+ADJUVANT dikenali jauh lbh cepat oleh
tubuh drpd ANTIGEN saja
ADJUVANT yg paling sering digunakan: Garam
Aluminium.
Dosis garam alum yg diizinkan 1.14 mg/dosis vaksin
(ketentuan FDA, Badan POM Amerika)
Dosis yg diizinkan itu KECIL SEKALI dibanding
DOSIS YG DPT DITOLERANSI TUBUH
Krn isunya berkembang terus, Mei 2000, FDA undang
ratusan ahli vaksin dr seluruh dunia. Baik yg
pro/kontra thd Alum PENGGUNAAN GARAM
ALUMINIUM PADA VAKSIN DINYATAKAN AMAN
DAN EFEKTIF
41. PRESERVATIVES
Fungsinya: mencegah tumbuhnya
bakteri/jamur selama proses pembuatan
Vaksin
Tidak semua vaksin gunakan
PRESERVATIVES. Terutama digunakan di
kemasan vaksin multidosis. Utk cegah
pertumbuhan mikroorganisme.
Saat ini, hanya ada 4 jenis PRESERVATIVES
yg diizinkan digunakan. Yg paling terkenal
THIMEROSAL (turunan merkuri).
42. PRESERVATIVES
Thimerosal bahan merkuri yang digunakan sebagai
pengawet berbagai macam vaksin terutama yang digunakan
secara berulang atau split dose/multidose.
Merkuri yang terdapat dalam Thimerosal (ethyl merkuri)
berbeda dengan metil merkuri yang diasosiasikan sebagai
material yang bereaksi toxic pada manusia.
Kekhawatiran penggunaan thimerosal akumulasi
pengguna merkuri dari jenis vaksin yang berbeda.
Sebagai pengawet batas ambang penggunaan thimerosal
yang diperbolehkan adalah 0.003%-0.01% dan dalam HB
VAX hanya mengandung 0.005%, jumlah yang sangat kecil
sekali dan sangat aman.
Vaksin yang mengandung thimerosal sudah digunakan lebih
dari 60 tahun diseluruh dunia, membantu menyelamatkan
berjuta-juta anak dari ancaman penyakit yang berbahaya
tanpa adanya laporan efek samping yang serius dari
thimerosal tersebut.
43. PRESERVATIVES
Isu aman tidaknya Thimerosal ini
mulai awal 1990 di negara-negara
Barat. Beberapa ahli menduga:
merkuri sebabkan autisme & ADHD
Seperti biasa, kalau ada isu, ahli-ahli
dari SELURUH DUNIA kumpul.
Diskusi ilmiah. Adu data. Tanpa
prasangka, apalagi teori konspirasi
44. KOMPOSISI VAKSIN
BCG : thimerosal free
DPT & DT : yang diproduksi oleh BioFarma masih
ada thimerosalnya 25 ug. Tetract Hib Aventis
(gabungan DPT dengan Hib) masih ada
thimerosal < 0,5 ug. DTPa Infanrix (Glaxo Smith
Klaine/GSK) thimerosal free. Begitu juga dengan
DTPa Tripacel Aventis thimerosal free. Harga
sekitar 300-400 ribu
Polio : thimerosal free
Hepatitis : Engerix-B-nya Glaxo/GSK thimerosal
free, sedangkan Euvax-nya Aventis trace 0,05
ug/dosis
Hib : Hiberix & Act Hib thimerosal free
Thiperix : thimerosal free
45. KOMPOSISI VAKSIN
Influenza:
Afluria keluaran CSL Limited, konsentrasi thimerosalnya 0,01% (multidosis) atau kandungan merkurinya 24,5 µg/0,5 mL
(multidosis);
Fluzone keluaran Sanofi Pasteur Inc., konsentrasi thimerosalnya 0,01% atau kandungan merkurinya 25 µg/0,5 mL dosis (catatan:
Sanofi Pasteur Inc sudah mengeluarkan Fluzone yang bebas thimerosal);
Fluarix keluaran GlaxoSmithKline Biologicals, konsentrasi thimerosal < 0,0004% atau kandungan merkurinya < 1 µg/0,5 ml dosis;
Fluvirin yang masih menggunakan preservatif dari Novartis Vaccines and Diagnostics Ltd, konsentrasi thimerosalnya 0,01%
(kandungan merkurinya 25 µg/0,5 mL dosis). Novartis sendiri telah mengeluarkan Fluvirin yang bebas preservatif (dengan
kandungan merkuri <1µg Hg/0,5mL dosis);
FluLaval keluaran ID Biomedical Corporation of Quebec, konsentrasi thimerosalnya 0,01% atau kandungan merkurinya 25 µg/0,5
ml dosis.
DTaP (difteri-tetanus-aselular pertusis): Tripedia keluaran Sanofi Pasteur Inc., konsentrasi thimerosal ≤
0,00012% atau kandungan merkurinya ≤ 0,3 µg/0,5 mL dosis.
DT (difteri-tetanus) keluaran Sanofi Pasteur Inc., konsentrasi thimerosal < 0,00012% (dosis tungal) atau
kandungan merkurinya < 0,3 µg/0,5mL dosis. Untuk DT keluaran Sanofi Pasteur Ltd., konsentrasi thimerosalnya
0,01% atau kandungan merkurinya 25 µg/0,5 mL dosis.
Td (tetanus-difteri) keluaran Mass Public Health, konsentrasi thimerosal 0,0033% atau kandungan merkurinya
8,3 µg/0,5 mL dosis; Decavac keluaran Sanofi Pasteur Inc., konsentrasi thimerosalnya ≤ 0,00012% atau
kandungan merkurinya ≤ 0,3 µg/0,5 ml dosis.
TT (tetanus) keluaran Sanofi Pasteur, Inc., konsentrasi thimerosalnya 0,01% atau kandungan merkurinya 25
µg/0,5 mL dosis.
HepA/HepB: Twinrix keluaran GlaxoSmithKline Biologicals, konsentrasi thimerosalnya < 0,0002% atau
kandungan merkurinya < 1 µg/1mL dosis.
Japanese Encephalitis: JE-VAX keluaran Research Foundation for Microbial Diseases of Osaka
University, konsentrasi thimerosalnya 0,007% atau kandungan merkurinya 35 µg/1,0mL dosis atau 17,5 µg/0,5
mL dosis.
Meningokokus: Menomune A, C, AC dan A/C/Y/W-135 keluaran Sanofi Pasteur Inc., konsentrasi
thimerosal 0,01% (multidosis) atau kandungan merkurinya 25 µg/0,5 dosis. Yang dosis tunggal bebas thimerosal.
46. STABILIZER
Fungsi STABILIZER: menstabilkan vaksin saat
berada pd kondisi ekstrem, misal. panas. Dosis yg
digunakan AMAT KECIL: < 10 mikrogram.
Jenis STABILIZERS: gula (sukrosa &
laktosa), asam amino (glisin, asam glutamat) atau
protein (albumin, gelatin)
Isu STABILIZERS: penggunaan stabilizer jenis
protein (terutama gelatin) sebabkan reaksi alergi.
Fakta: kejadiannya amat sangat jarang.
47. LAIN-LAIN
Selain ANTIGEN & ZAT ADITIF,
terkadang VAKSIN memiliki residu yg
timbul selama proses pembuatan.
Residu berupa: formaldehid, antibiotik,
partikel2 mikroorganisme. Namanya jg
residu, kadarnya amat kecil, bahkan
sering tak terdeteksi
50. TAHAPAN PROSES PRODUKSI
VAKSIN
Tahapannya: bibit vaksin -> fermentasi ->
panen
-> inaktivasi -> purifikasi -> ultrafiltrasi ->
formulasi/kemasan
Saat proses kultur substrat utk menumbuhkan
bibit BEBERAPA (tak semua) vaksin,
diperlukan penggunaan enzim, namanya
TRIPSIN.
51. TAHAPAN PROSES PRODUKSI
VAKSIN
Reaksi kimia takkan mungkin berjalan tanpa
bantuan TRIPSIN. Akibatnya proses
produksi vaksin pasti gagal tanpa Tripsin.
Saat ini, SATU-SATUNYA Tripsin yg bisa
digunakan utk proses ini bersumber dari organ
pankreas babi. Di sini letak perdebatannya.
52. TAHAPAN PROSES PRODUKSI
VAKSIN
Proses produksi vaksin Ada ULTRAFILTRASI.
Di sini secara kimiawi, unsur tripsin babi td
HILANG krn DISARING sedemikian kecilnya
dgn NANOPARTIKEL
Pendapat lain: sekali bersinggungan dgn
unsur dr babi, ya seterusnya akan tetap babi.
Lalu bagaimana?
53. VAKSIN HALAL ?
Soal ini, sudah ada Fatwa Ulama seluruh
dunia, termasuk negara2 Arab. Apa kata
ahlinya?
Ulama: Vaksin tetap HALAL. Krn
tanpa vaksin, byk penyakit infeksi
MEMATIKAN. Manfaat lbh besar dr mudharat.
Ingat pula ULTRAFILTRASI tadi.
54. VAKSIN HALAL ?
Ulama: vaksin HALAL krn pengganti Tripsin
babi BELUM ADA. Ulama terus anjurkan
TEMUKAN Tripsin non-babi. Tetapi Tidak
mudah.
Tak semua vaksin gunakan Tripsin Babi. Yg
gunakan antara lain: Vaksin Rotavirus (diare),
beberapa vaksin Flu, dan OPV (Oral Polio
Vaccine)
55. PRODUKSI VAKSIN DI
INDONESIA
Di Indonesia Vaksin diproduksi oleh PT.Bio
farma (Persero) yang berlokasi di Bandung.
Dari pihak PT Bio Farma (Persero) sendiri
menekankan ada beberapa hal yang perlu
diklarifikasi, yaitu:
56. KLARIFIKASI PT. BIOFARMA
1. Tripsin bukan bahan pembuat vaksin, tapi untuk
harvest sel (panen) yang digunakan untuk media
virus. Tripsin merupakan bahan untuk
melepaskan sel dari tempat merekatnya virus
pada media virus.
2. Tripsin kemudian dibuang dan ada proses
pencucian, dan kemudian pelarutan dengan air
dalam jumlah yang sangat besar.
3. Pada produk final tidak ditemukan unsur tripsin.
57. KLARIFIKASI PT. BIOFARMA
"Untuk vaksin lainnya kita tidak menggunakan
tripsin seperti polio. Dengan demikian, bisa
dijelaskan vaksin adalah suatu medikasi yang
sifatnya urgent, bukan pilihan seperti
makanan," (dr Novilia Sjafri
Bachtiar, M.Kes, Kepala Bagian Evaluasi Produk
PT Bio Farma (Persero))
Sebagai informasi, sejak tahun 1997 sampai saat
ini, PT Bio Farma pun telah mengekspor
produknya ke 120 negara, termasuk 36 negara
dengan penduduk mayoritas beragama Islam
seperti Iran, Pakistan, Malaysia, Mesir dan negara
lainnya seperti India, Thailand, Afrika Selatan dan
lainnya.
58. KLARIFIKASI PT. BIOFARMA
Di dalam negeri pengawasan dilakukan oleh badan
POM dan untuk ekspor dilakukan penilaian kualitas
dan mutu vaksin oleh World Health Organization
(WHO).
"Perihal kehalalan vaksin dipertanyakan sejak
tereksposnya penggunaan tripsin (enzim babi) pada
vaksin polio. Untuk itu sudah ada fatwa MUI bahwa
penggunaan vaksin OPV (Oral Polio Vaccine) maupun
IPV (Inactivated Poliovirus Vaccines atau vaksin polio
khusus) diperbolehkan, bisa dilihat pada website
MUI," lanjut dr Novilia.
59. KLARIFIKASI PT. BIOFARMA
Pembuatan semua vaksin di Indonesia sendiri
dilakukan oleh PT Bio Farma (Persero).
Kelima vaksin dasar lengkap yakni Hepatitis
B, Imunisasi BCG, Polio, Imunisasi
DPT, Imunisasi Campak juga dibuat Bio Farma
dan sudah dibolehkan Majelis Ulama
Indonesia (MUI).
60. vaksin memiliki profil keamanan yg sangat baik.
Sdh terbukti manfaatnya. Jangan ragu.
SEMUA VAKSIN YG ADA DI INDONESIA
SUDAH DINYATAKAN HALAL OLEH MUI.
61. KESIMPULAN
Imunisasi adalah hak anak.
Imunisasi adalah untuk kepentingan anak.
Imunisasi merupakan upaya paling efektif
mencegah dan memutuskan rantai penularan
penyakit berbahaya.
Imunisasi tidak hanya berguna untuk diri
sendiri tetapi juga berguna bagi orang lain
disekitarnya.
TDK ADA TEORI KONSPIRASI,
BARAT/YAHUDI ingin singkirkan ORANG
ISLAM. Nyatanya, mereka divaksin
62. SARAN
Mari kita cegah penularan penyakit,
wabah, sakit berat, cacat dan
kematian bayi dan balita dengan
imunisasi dasar lengkap, untuk
membangun generasi muda
Indonesia yang sehat dan sejahtera