O documento descreve o centro cirúrgico, incluindo a sala de operações, mobiliário, iluminação, ventilação e vestuário. A sala de operações deve ser ampla, com iluminação adequada e ventilação para filtrar o ar e controlar temperatura e umidade. O vestuário cirúrgico inclui gorro, máscara, camisa, calça e propés para limitar a contaminação bacteriana.
2. Plano de Aula
Introdução
A Sala de Operações
Mobiliário
Iluminação
Ventilação
Vestuário do Centro Cirúrgico
“Etiqueta” do Centro Cirúrgico
3. Introdução
Lugar especial com vários requisitos
especiais para prática de atos cirúrgicos
Número de salas
5% do total dos leitos
Isolamento de outras áreas do hospital
Ambiente:
Calmo e silencioso
Cores
5. A Sala de Operações
Amplas
Pelo menos 36m2
Janelas
Vidro duplo
Proteção de tela
Portas
Exceções: ORL, oftalmo, cardíaca, neuro
Portas de correr, trilho, postigo de vidro
Revestimento liso, não poroso, sem relevos
8. A Sala de Operações
Mobiliário
Mínimo necessário
Peça central: mesa de operações
Base
Segmentos articulados
Mesas auxiliares
Colocação do instrumental cirúrgico
Instrumentador
50 x 90 x 85 cm
Rodízios
Cabides na borda distal
14. A Sala de Operações
Iluminação
Eliminação
de
sombras
Luz de
várias
direções
Aspectos principais
Redução
do calor
Lâmpadas
ideais e
filtros
atérmicos
Intensidade
adequada
Conforto
para o
cirurgião
Eliminaçã
o
de
reflexos
Material
metálico
fosco
Iluminação
geral
proporciona
l
Diminuir
contrast
e
16. A Sala de Operações
Iluminação
Focos
Teto
Cúpula com revestimento de espelhos refletores x
múltiplas lâmpadas conjugadas
Filtro atérmico
Vareta externa e braços articulados para mobilidade
Focalização
Preferência atual
Focos auxiliares
Bases sobre rodízios + baterias
20. A Sala de Operações
Iluminação
Acessórios
Foco frontal
Afastadores com sistema iluminador
Adaptado à cabeça do cirurgião
Ligados a sistema de fibras ópticas
Ideais para iluminação em cavidades profundas
Foco “cobra”
26. A Sala de Operações
Ventilação
Ar como via de transmissão de bactérias e fonte
de contaminação
Lister, 1867
Wells, 1936
Fonte de microrganismos: pessoas na sala
cirúrgica
Gotículas de ar expirado
Descamação de cels. da pele
Partículas transportadas nos sapatos
30000-60000 microrganismos
podem depositar-se no
campo operatório por hora
27. A Sala de Operações
Ventilação
Função de exaustão: remoção de odores, calor e
gases anestésicos voláteis
Controle bacteriológico
Filtragem do ar:
Retirar e impedir entrada de partículas contaminantes
Partículas > 5µ
Troca de ar a cada 10-20 x / hora
Pressão positiva no interior da sala
Fluxos laminares – alto custo
28. A Sala de Operações
Ventilação
Controle de Temperatura
Controle de Umidade
Temperatura: paciente x cirurgião
Hipotermia: hipoxia, calafrios, hiperpirexia
T ~ 21 - 24oC
Perda por evaporação (exposição de serosas)
Umidade ~ 45 - 55%
Faixa ideal: 70% normotérmicos
30. A Sala de Operações
Vestuário
Pessoal como principal fonte
exógena de bactérias
Entrada sempre pelo vestiário
Indumentária própria
Gorro, máscara, camisa, calça e
propés
Não estéril, lavado especial com
água quente
Circulação restrita ao centro
cirúrgico
31. A Sala de Operações
Vestuário
Gorro
Cobrir os cabelos
Máscaras
Cobrir boca e nariz
Função de filtro:
prevenir escape de
gotículas expiradas
32. A Sala de Operações
Vestuário
Camisas
Tecido de malha densa
Manga curta: facilitar antisepsia dos braços
Por dentro das calças
Calças
Fechada nos tornozelos por
tubo de malha
Saias para mulheres
33. A Sala de Operações
Vestuário
Propés
Diminuir contaminação vinda
dos sapatos
Tecido, papel ou plástico
Uso restrito ao centro cirúrgico
Abolido em alguns lugares
Troca de gorro, máscara e propés a cada
operação
Cirurgias infectadas
34. “Etiqueta” do Centro Cirúrgico
Hierarquia na equipe
Silêncio
Falar baixo, somente o necessário
Música somente se adequada
Respeito aos pacientes
Respeito ao pudor do paciente
Respeito à psique do paciente
Nunca deixá-lo só na sala de operações