2.  Puerperio Inmediato: primeras 24 hs.
 Puerperio Mediato: 2º día a 7º día
 Puerperio Alejado: hasta 45 dias
 Puerperio Tardío: hasta 6 meses

3. INVOLUCIÓN DEL ÚTERO
 Salvo del primer día al segundo, la involución
es de un través diario.
 Inmediatamente después de la expulsión de la
placenta es ápice del cuerpo uterino se
encuentra entre el ombligo y la sínfisis púbica.
 Después de los 2 días el útero mantiene el
mismo tamaño luego se encoge en 2 semanas.
 Adquiere su tamaño normal a las 5 a 6 semanas
 Después de parto pesa 1 Kg y mide 15 – 20 cm.
 Al final de la primera semana pesa 500 g.
 Numero total de células no disminuye sino que
se reduce de tamaño.

4. REGENERACION DEL
ENDOMETRIO
 En los 2 0 3 días q sigue del parto,
la porción de la decidua q
permanecía dentro del útero se
diversifica en 2 capas.
 La capa superficial se vuelve
necrótica y es la q se desprende
con los loquios.
 La capa profunda no sufre
alteración es la base para un nuevo
endometrio.
 La regeneración es rápida excepto
en lugar de implantación de la
placenta.
 Queda restaurado al final de la 3
semana.

5. INVOLUCION DEL LECHO DE
LA PLACENTA
 Requiere semanas para la
reparación.
 Produce una Hemorragia
Puerperal Tardía.
 Después del alumbramiento
tiene un tamaño igual a la
palma de una mano.
 La región donde se asentaba
la placenta queda reducida
una serie de vesículas
trombosadas.

6. MODIFICACIONES EN LOS VASOS
UTERINOS
Durante el embarazo las arterias y
venas incrementa
considerablemente su tamaño.
 Tras el parto el calibre de los vasos
disminuye hasta alcanzar un
diámetro igual.
 Vasos q se encuentra en el interior
del útero se obliteran.

7. MODIFICACIONES EN EL
CUELLO Y SEGMENTO
INFERIOR UTERINO
 Después del alumbramiento el cuello
y el segmento inferior están
colapsados y flojos.
 El orificio cervical se contrae
lentamente.
 A medida que el orificio cervical se
estrecha el cuello se engrosa.
 El orificio externo no recupera por
completo su aspecto.
 El segmento inferior es fino y se
contrae.

8. VAGINA Y VULVA
Mucosa está altamente edematosa y friable. El estado primitivo de la
vulva no se llega a recuperar del todo.
El himen se convierte en Carúnculas mirtiforme
MÚSC. PERINEALES Y ABDOMINALES
 El Peritoneo va plegándose y arrugándose
 Las paredes Abdominales quedan blandas y flácidas
 Puede haber Diastasis de los músculos Rectos
MODIFICACIONES EN EL TRACTO URINARIO
Edema e Hiperemia
Hay Extravasación Sanguínea
Alteración de la Función Nerviosa de la Vejiga
Los Uréteres y la Pelvis se encuentran dilatados

9. CAMBIOS GENERALES
TEMPERATURA
Fisiológica una elevación hasta un grado de la temperatura en el puerperio.
Tiene lugar en dos momentos:
 Al terminar el parto la mujer suele presentar un escalofrío con temperatura de
38° microembolias.
 Al cuarto día toxinas
 Fiebre intestinal por constipación
 reabsorción de productos de desintegración uterina.
LOS LOQUIOS
Exudados del aparato genital durante el puerperio, duran 2 sem.
1° y 2° día loquios rojos o cruentos.
3° y 4° día loquios rojizos o sanguinolentos.
4° o 5° día loquios blancos o purulentos.
9° o 10° día secreción mucosa transparente que desaparece poco

10. ENTUERTOS PUERPERALES
Espasmos dolorosos de la matriz en los primeros días del puerperio.
Aumentan su intensidad en la lactancia por la liberación de oxitocina.
PULSO
Bradicárdico 60 – 70 por minuto.
SANGRE
Anemia: 3.5000.000 de hematíes.
Leucocitos muy elevados: 15.000 a 20.000
OTROS CAMBIOS PUERPERALES
 Riñón orina eliminada en 24 horas oscila de 1.500 a 2.000 cc.
 Intestino marcada constipación.
 Peso Después del parto: descenso de 6 Kg.
En la primera semana: descenso de 1.5 Kg .
Desde la segunda a la octava semana: descenso de 0.5 Kg