1. Excreción de Productos de desecho
Por filtración glomerular
Se mide la urea 7-18 mg/dl y la creatinina 0.6-1.2 como índice de retención de P.D.N.
La urea, se filtra libremente y es reabsorbida por difusión pasiva (depende del flujo
urinario).Cuanto mas lento sea , mayor será la reabsorción de urea.
Proteínas de dieta
sangre en el tracto G.I.
Aumento de la degradación de tejido
Se elevara Nitrógeno
no proteico
De lo que desciende la filtración
glomerular
Sin ser esto evidencia de un filtración glomerular
La clearence de creatinina es un medio seguro para evaluar el índice de F.G.
14 a 26 mg por kg de masa corporal por día para los hombres.
11 a 20 mg por kg de masa corporal por día para las mujeres.
2. S.U.
Definición
• Es un conjunto se signos y síntomas que resultan de los efectos tóxicos
derivados de los niveles elevados de productos nitrogenados
(RETENCION) y otros desechos en la sangre.
Fisiopatología:
•Normalmente, los riñones filtran la sangre.
• Cuando disminuye el volumen o la presión en el flujo sanguíneo a través del riñón, la
filtración sanguínea también se reduce e incluso se puede detener del todo.
•Los productos de desecho se acumulan en la sangre ( hormonas pepiticas, exceso de
PTH, Elevación de calcio en el SNC)y se produce poco o nada de orina, aunque el riñón
en sí está intacto y funcionando.
4. DIALISIS
• Técnica de depuración mediante la cual sustancias toxicas se
eliminan de la sangre a través de una membrana semipermeable y
hacia una solución dialítica.
• Diálisis peritoneal
• Hemodiálisis
5. Indicaciones de hemodiálisis aguda
• Cuando el IGF es inferior a 10ml/min (IR en evolución)
• Hiperpotasemia mayor de 7.0 meq/lt hipercalemia severa
• Acidosis metabólica que no responde a tratamiento medico
• Aparición de cualquier complicación de IRC: Pericarditis urémica, edema pulmonar
, anasarca, encefalopatía urémica.
• Sobrecarga liquida
• Síndrome urémico
Complicaciones de la Hemodiálisis
•Trastorno hemorrágico (requiere anti coagulante).
•Transmisión de hepatitis viral y VIH.
•Inestabilidad cardiaca, hipotensión arterial.
•Complicaciones de la diálisis peritoneal (peritonitis)
•Deterioro mental asociado a ataxia por aumento de concentración de aluminio
Contraindicaciones
•Enfermedad de Alzheimer
•Demencia por infarto múltiple
•Malignidad avanzada
•Síndrome hepato - renal