Este documento trata sobre las infecciones del oído como la otitis, mastoiditis y sinusitis. Describe los tipos de otitis como la externa y la media, sus factores de riesgo, clasificación, síntomas y tratamiento. También cubre la mastoiditis, sus causas y manejo quirúrgico y médico. Finalmente, explica la sinusitis aguda y crónica, factores predisponentes, diagnóstico y opciones terapéuticas.

1. BENEMERITA UNIVERSIDAD
AUTONOMA DE PUEBLA
Otitis, mastoiditis y sinusitis
Infectología. Otoño 2015
Catedrático: Dr. Islas Ramírez.
Fac-Med
Deyanira Trinidad

2. OTITIS

3. OTITIS
Otitis
Otitis media Otitis externa 
Proceso infeccioso-inflamatorio
que afecta a la mucosaque
recubre todos los espacios
del oído externo y medio.

4. FACTORES PREDISPONENTES
DE LAS OTITISintrínsecos
AHF de MAO
♂:♀ edad
Paladar hendido y malformaciones craneo-faciales
Adenoiditis e hipertrofia adenoidea
Alergias
extrínsecos
Estancias infantiles
Hacinamiento
Corto tiempo de amamantamiento
Temporadas climatologicas.

5. CLASIFICACIÓN
Otitis externas
Otitis externa circunscrita.
Otitis externa difusa

6. OTITIS EXTERNA CIRCUNSCRITA.
AGENTE CAUSAL
Staphylococcus aureus
Otalgia intensa
Otorrea
Signo trago +

7. TRATAMIENTO
• ATB sistémico:
Amoxi-clavulonico
Cefuroxima
• Drenaje,curetaje

8. OTITIS EXTERNA DIFUSA.
• Agente causal:
• Pseudomona aeruginosa

9. TRATAMIENTO
• Tto: Evitar entrada agua en oído
• ATB tópico: Ciprofloxacino, antisepticos

10. OTITIS MEDIA
OTITIS MEDIA SUPURATIVA AGUDA
(OMA)
OTITIS MEDIA SECRETORA (OMS).
OTITIS MEDIA SUPURATIVA
CRÓNICA

11. OTITIS MEDIA AGUDA (OMA)
• Agente etiologico:
• Streptococcus pneumoniae,
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis
Otalgia intensa
Otorrea y otorragia ?
Signo trago -

12. • Tto:
• Médico:
• ATB sistémico
• AINEs
• Analgésicos
• Descongestionantes nasales
• Quirúrgico: Paracentesis

13. OTITIS MEDIA SEROSA (OMS)
• Colección líquido seroso o mucoso en O.Medio
• Hipoacusia
• Otalgia leve o por sobreinfección
• Otorrea
• Sensación ocupación

14. • Tto:
• Médico:
• Antiinflamatorios
• Antihistamínicos y descongestionantes
• ATB en sobreinfecciones
• Quirúrgico: DTT

15. Meningitis
Abscesos
Tromboflevitis del
seno lateral
Mastoiditis
Paralis facial
Petrosistis
Laberintis
serosa y
purulenta.
Abceso
subperiostico
Cigomatoico
esternocleido
mastoideo
COMPLICACIONES

16. OTRAS
COMPLICACIONES

17. MASTOIDITIS

18. EPIDEMIOLOGÍA
Edad
predominante
Niños <2
años
Sin
predominio
de sexo ó
raza

19. MASTOIDITIS• Es una infección de la
apófisis mastoides o
hueso mastoideo del
cráneo
Otorrea purulenta
Dolor a presión mastoides + otalgia
intensa + fiebre
Tumefacción retroauricular con
despegamiento pabellón (absceso
de Bezold)

20. TRATAMIENTO
• Médico:
• ATB sistémicos
• Corticoides orales 1mg/kg/día
• Analgésicos
• Quirúrgico

21. SINUSITIS AGUDA Y
CRÓNICA.

22. INTRODUCCIÓN
Definición
Sinusitis es la
inflamación
de los senos
paranasales
Esta
reacción
incluye
factores
locales y
sistémicos.
Es más
común en
mujeres y
en edades
entre 25 y 65
años de
edad

23. Agudas: Subagudas Crónicas
CLASIFICACIÓN (SEGÚN SU TIEMPO
DE EVOLUCIÓN)

24. Maxilar
Etmoidal
Frontal
Esfenoidal
Pansinusitis
CLASIFICACIÓN
(ANATÓMICA)

26. FACTORES DE RIEGO
Infección viral respiratoria alta, Desviaciones del septum
nasal y Crecimiento de cornetes,
Alergia nasal
Fibrosis quística, ERG, hipotiroidismo y DM
Inflamatorio nasosinusal crónico y poliposis nasosinusal
Tabaquismo y farmacos

27. FISIOPATOLOGÍA
vasodilatación
alteración de
la función ciliar
y alteración de
la secreción
glandular.

28. SINUSITIS AGUDAS
• Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae,
Branhamella catarrhalis, Staphylococcus aureus y
Streptococcus pyogenes.

29. ALERGIA
(> factor
predisponente )
INMUNOSUPRESION
O
INMUNODEFICIENCIA

30. SINTOMATOLOGIA
Dolor
Rinorrea
Obstrucción nasal
Sensación de oído tapado
Ateraciones del olfato

31. SINUSITIS CRÓNICA
• Durante el proceso subagudo predominan cambios de
tipo proliferativo
• Infecciones mixtas por microorganismos aerobios y
anaerobios.

32. SINTOMATOLOGÍA
Rinorrea
Obstrucción nasal
Anosmia
Disfonía
Dolor

33. DIAGNÓSTICO
Rinoscopia
anterior
Rinoscopia
posterior
Palpación
Trasilumina
ción
Endoscopia
nasal

34. CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
• Criterios mayores
• Dolor facial/presión*
• Congestión
facial/llenura
• Obstrucción nasal
• Descarga retronasal
purulenta o clara
• Hiposmia/anosmia
• Pus en cavidad nasal a
la exploración
• Criterios menores
• Cefalea
• Fiebre
• Fatiga
• Dolor dental
• Tos
• Dolor de
oido/presión/llenura

35. • Estudios de imagen:
-Radiografias simples de senos paranasales (Caldwell,
Waters y Lateral)

36. TRATAMIENTO
• TRATAMIENTO MEDICO
• El tratamiento de la sinusitis tiene tres objetivos:
Eliminar la
infección
bacteriana o
viral
Restablecer la
ventilación y
drenaje de los
senos
paranasales
Evitar las
complicaciones.

37. TRATAMIENTO QUIRURGICO
• Cirugía Funcional Endoscópica

38. COMPLICACIONES
Grupo I:
Celulitis
preseptal.
Grupo II:
Celulitis
orbitaria
Grupo III.
Absceso
subperióstico.
Grupo IV.
Absceso
orbitario.
Grupo V.
Trombosis del
seno
cavernoso.

39. BIBLIOGRAFÍA.
• Ignacio Cobeta. Ars Médica. Sinusitis y otras
complicaciones. Otorrinolaringología y patología
cervicofacial. Rev. De otorrinolaringologia. 2003.
pag. 1-7
• Katzung, B. .G. . Fármacos antimicóticos. In: Masters,
S. .B. , Trevor, A. .J. (eds.) Farmacología básica y
clínica. San Francisco: Mc Graw Hill; 2013. p. 849-861.
• Carlos Suarez y cols. Otorrinolaringologia (sinusitis,
otitis y sus complicaciones. Tratado de
Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Ed.
Panamericana. 2007. Tomo 1. pag 567-590.
• Guia de practica clinica IMSS. Diagnostico y
tratamiento de otitis externa aguda en adultos. Guia
de referencia rapida IMSS. rev. De guias de practica
clinica IMSS. CatalogoMaestro/443. pag 1-6
• Guia de practica clinica IMSS. Diagnostico y
tratamiento de otitis medias. Guia de referencia
rapida IMSS. rev. De guias de practica clinica IMSS.
CatalogoMaestro/443. pag 1-9