SlideShare ist ein Scribd-Unternehmen logo
1 von 25
B E R N A D E T T E T I M M E R M A N S
Preventie van stemproblemen
Wat is een stemprobleem?
• Stemplooien: niet gaaf, letsels zoals noduli of cyste
• Stemplooien functioneren niet goed, sluiten niet goed
• Stemklank is hees, schor, afoon of onregelmatig, te laag/hoog
• Stem kan de taak niet of nauwelijks aan
Kan pijnlijk zijn
Tijdelijk, repetitief of chronisch
Hoeveel: Prevalentie?
3 tot 9% van de bevolking
6 tot 9% bij kinderen
10 tot 15% bij ouderen
5 tot 28% bij leerkrachten
+ 20% bij toekomstige leerkrachten
 90% van hen heeft later effectief een stemprobleem!
Wie: Stemafhankelijkheid
Op basis van professionele stemafhankelijkheid
Elite vocal performers: zangers
presentatoren
acteurs
Professional voice users: leerkrachten,
priesters
advocaten
telefonisten
Nonvocal professionals: zakenlui
verkopers
dokters
Nonvocal nonprofessionals: arbeiders en bedienden
Waarom: Stembelasting
Op basis van belasting
 duur
 toonhoogte
 luidheid
Lang Luid Goed Mooi
lesgevers +++ ++ ++ -/+
zangers ++ ++ ++ -/+
acteurs ++ ++ ++ -/+
telefonisten ++ + ++ -/+
verkopers - - + -
politici - + - -
presentatoren - - +++ +++
(radio en TV)
arbieders - - - -
chaufeurs - - - -
boekhouders - - - -
Belasting??
Tellen 1, 2, 3
luider 1, 2, 3
en luider 1, 2, 3
en luider 1, 2, 3
Verschillende werking
Toonhoogte: spierspanning en rekspanning
 Stemspier
 Aantal trillingen per seconde
 Natuurlijke versus habituele toonhoogte!!
Luidheid: openingsgraad
 Hoeveelheid lucht
 Hoeveelheid druk onder de stembanden
Loskoppelen
 Blijf bij je natuurlijke toonhoogte
Soorten stemproblemen
NIET - ORGANISCH ORGANISCH
habitueel congenitaal
* hypofunctioneel * laryngaal web
* hyperfunctioneel (MTD) * sulus glottidis
psychogeen inflammatoir
* larynitis
* noduli
* poliep of cyste
* Reinke's oedeem
transgenderstem neoplastisch
* man//vrouw * tumor
* leukoplakie
beroepsdysfonie neurologisch
* parese en paralyse
leeftijdsgerelateerd traumatisch
* puberfonie * bloeding of letsel
* presbyfonie
Bepalende factoren
persoonsgebonden
algemeen
 leeftijd
 geslacht (2:1)
niet beïnvloedbaar
 laryngeale constitutie
 genetische predispositie
(deels) beïnvloedbaar
 conditie
 aangeboren laesies
 persoonlijkheidsfactoren
niet-persoonsgebonden
belastingsniveau taak
aard van de taak
akoestische conditie
Belastende factoren
Abuse, misuse en overuse
 Abuse: stemmisbruik (roepen, krijsen en gillen…)
 Misuse: verkeerd gebruik (verkeerde toonhoogte, te veel moeite…)
 Overuse: te veel praten, te lang, geen rust…
Levensstijl en omgeving
 Omgevingslawaai
 Roken, alcohol, medicatie*….
 Hobby’s?
Psychologische status
 Altijd drukdoende?
 Stressgevoelig?
Gevolgen?
bij langdurige belasting
abuse
misuse
overuse
aangeboren
stemprobleem
resultaat
knobbeltjes
cyste
poliep
vochtophoping
organisch
stemprobleem
leidttot
functioneel
stemprobleem
hypo hyper
Belastbaarheid opvoeren!!!
belastbaarheid
irritantia
 roken
 pollutie
 extreme koude
 GERD
 laryngitis
 stressgevoelig
 plankenkoorts
 ongunstige akoestiek
belastbaarheid
rust
recuperatie
 epitheel
 ruimte van Reinke
 spier
conditie verzorgen
fonochirurgie
zelfzekerheid capaciteit
stemtraining
goede akoestiek
aangepaste luidheid,
toonhoogte en duur
Afwijkende stemkwaliteit
Anatomisch: beschadigde stemplooien
neurologisch probleem
knobbels poliep
cyste
Afwijkende stemkwaliteit
Fysiologisch:
fout gebruik van de stem
onvolledige stemplooisluiting
foute stemplaatsing
Psychologisch: D-type / stress / psychogeen
Perceptuele training: stemkwaliteit
Graad van heesheid
 G0: een normale stem (M) (V)
 G1: een klein probleem (M) (V)
 G2: een matig probleem (M) (V)
 G3: een zwaar probleem (M) (V)
Perceptuele training: toonhoogte
Hoger/lager?
 Normale toonhoogte (M) (V)
 Te hoge toonhoogte (M) (V)
Belastbaarheid vergroten: techniek!!
Spanning van de keel wegtrekken
Adem is basis
Spiertraining!
 Naar de mond: open en pittig articuleren
resoneren
 Naar het middenrif: ademsteun
adem loslaten
ademkaatsen
Ademplaats – met de buik / laag
Reflexmatig
Spanning verstoort het proces
Ademsteun
Juiste spiergroepen aanspreken
Belastingsoefeningen ademhalingspieren
 Op één been staan
 Druk tegen achterhoofd
 Druk borstbeen
 Berenzit
Adem loslaten
Wie geeft wat hij heeft / is het waard dat hij leeft/
Als hij een noot poft / is het net of hij ontploft/
Als ze jokt / spreekt ze niet de waarheid/
Ik was bijna gestikt / zo heb ik me verslikt/
Met een krant in de hand / kent men het hele land/
Als hij die rol vertolkt / is plots de hele zaal ontvolkt/
Je kent de pret / maar ken je ook de wet/
Articulatieplaats – in het masker
vooraan articuleren – in het masker
pittig articuleren: groot systeem
Groot systeem - kurkoefening
Deze oefening mag je niet doen als je stem niet in orde is!
Groot systeem - kurkoefening
universiteitsbibliotheek bewegingsmogelijkheden
beleefdheidsvisites drankbestrijdingvereniging
individualiteit voorzorgsmaatregelen
temperatuursverschillen invaliditeitsverzekering
voorzorgsmaatregelen plichtsbetrachting
trillingsverhoudingen strokartonindustrie
majesteitsbelediging arteriosclerose
doofstommeninstituut autobuspassagiers
verstandsverbijstering smeekschriftschrijfster
vreemdelingenverkeer geduldbeproevingen
onderofficierskantine schildpaddensoepindustrie
krankzinnigengesticht herdenkingsbijeenkomst
beetwortelsuikerfabriek dorpsherbergvermakelijkheden
Stemplaats - resonans
Warm en ontspannen stemgeluid
Laat je strottenhoofd zakken
Kijk dom!
Steek het spreken in je neus
Richt je stem en spreken naar voor
 muilkorfje
 neusvleugel
 borstbeen in gedachten verzonken
mandenmakers kennen
magere melk drinken
zonnewering van aluminium
in deinende branding
Conclusie….
Persoonlijkheid speelt een rol
Rust is heel belangrijk
Het is een techniek: oefenen!
bernadette.timmermans@stemcoach.be
0474/35.33.91

Weitere ähnliche Inhalte

Ähnlich wie Preventie van stemproblemen

Een therapie voor geluidsovergevoeligheid (Hyperacusis) en Tinnitus
Een therapie voor geluidsovergevoeligheid (Hyperacusis) en TinnitusEen therapie voor geluidsovergevoeligheid (Hyperacusis) en Tinnitus
Een therapie voor geluidsovergevoeligheid (Hyperacusis) en TinnitusRené Voortwist
 
Vragen van startende leerkrachten_v2
Vragen van startende leerkrachten_v2Vragen van startende leerkrachten_v2
Vragen van startende leerkrachten_v2Anneke Lens
 
Chromosomale Numeriekeafwijkingentoledoversie
Chromosomale NumeriekeafwijkingentoledoversieChromosomale Numeriekeafwijkingentoledoversie
Chromosomale NumeriekeafwijkingentoledoversieAdeline Bataillie
 
HearingCoach brochure (NL)
HearingCoach brochure (NL)HearingCoach brochure (NL)
HearingCoach brochure (NL)HearingCoach
 
Masterclass ecd 3e jaar huisartsenopleiding uv a
Masterclass ecd 3e jaar huisartsenopleiding uv aMasterclass ecd 3e jaar huisartsenopleiding uv a
Masterclass ecd 3e jaar huisartsenopleiding uv amoppes59
 
Gezondheidshuis Tongeren 8 mei 2023.pdf
Gezondheidshuis Tongeren 8 mei 2023.pdfGezondheidshuis Tongeren 8 mei 2023.pdf
Gezondheidshuis Tongeren 8 mei 2023.pdfWico Mulder
 
Case Report Oktober 2008 Wz 1
Case Report Oktober 2008 Wz 1Case Report Oktober 2008 Wz 1
Case Report Oktober 2008 Wz 1NadSamm
 
Leren lezen en dyslexie in een ntc setting voor webinar 12maart
Leren lezen en dyslexie in een ntc setting voor webinar 12maartLeren lezen en dyslexie in een ntc setting voor webinar 12maart
Leren lezen en dyslexie in een ntc setting voor webinar 12maartIngeborg Van Rooij
 
Het Kwetsbare Gesprek - Training Uit Huis 11 mei 2023.pdf
Het Kwetsbare Gesprek  - Training Uit Huis 11 mei 2023.pdfHet Kwetsbare Gesprek  - Training Uit Huis 11 mei 2023.pdf
Het Kwetsbare Gesprek - Training Uit Huis 11 mei 2023.pdfWico Mulder
 
Het Kwetsbare Gesprek - Training Uit Huis 11 mei 2023.pdf
Het Kwetsbare Gesprek  - Training Uit Huis 11 mei 2023.pdfHet Kwetsbare Gesprek  - Training Uit Huis 11 mei 2023.pdf
Het Kwetsbare Gesprek - Training Uit Huis 11 mei 2023.pdfWico Mulder
 
Bijeenkomst 3 ontwikkelingspsychologie
Bijeenkomst 3 ontwikkelingspsychologieBijeenkomst 3 ontwikkelingspsychologie
Bijeenkomst 3 ontwikkelingspsychologieDjtewalvaart
 
Gehoortesten in de Huisartspraktijk
Gehoortesten in de HuisartspraktijkGehoortesten in de Huisartspraktijk
Gehoortesten in de Huisartspraktijkfloormesseyne
 

Ähnlich wie Preventie van stemproblemen (15)

Verwen je stem
Verwen je stemVerwen je stem
Verwen je stem
 
Een therapie voor geluidsovergevoeligheid (Hyperacusis) en Tinnitus
Een therapie voor geluidsovergevoeligheid (Hyperacusis) en TinnitusEen therapie voor geluidsovergevoeligheid (Hyperacusis) en Tinnitus
Een therapie voor geluidsovergevoeligheid (Hyperacusis) en Tinnitus
 
Vragen van startende leerkrachten_v2
Vragen van startende leerkrachten_v2Vragen van startende leerkrachten_v2
Vragen van startende leerkrachten_v2
 
Chromosomale Numeriekeafwijkingentoledoversie
Chromosomale NumeriekeafwijkingentoledoversieChromosomale Numeriekeafwijkingentoledoversie
Chromosomale Numeriekeafwijkingentoledoversie
 
HearingCoach brochure (NL)
HearingCoach brochure (NL)HearingCoach brochure (NL)
HearingCoach brochure (NL)
 
Het Puberende Brein
Het Puberende BreinHet Puberende Brein
Het Puberende Brein
 
Masterclass ecd 3e jaar huisartsenopleiding uv a
Masterclass ecd 3e jaar huisartsenopleiding uv aMasterclass ecd 3e jaar huisartsenopleiding uv a
Masterclass ecd 3e jaar huisartsenopleiding uv a
 
Gezondheidshuis Tongeren 8 mei 2023.pdf
Gezondheidshuis Tongeren 8 mei 2023.pdfGezondheidshuis Tongeren 8 mei 2023.pdf
Gezondheidshuis Tongeren 8 mei 2023.pdf
 
Case Report Oktober 2008 Wz 1
Case Report Oktober 2008 Wz 1Case Report Oktober 2008 Wz 1
Case Report Oktober 2008 Wz 1
 
Polygeentoledoversie
PolygeentoledoversiePolygeentoledoversie
Polygeentoledoversie
 
Leren lezen en dyslexie in een ntc setting voor webinar 12maart
Leren lezen en dyslexie in een ntc setting voor webinar 12maartLeren lezen en dyslexie in een ntc setting voor webinar 12maart
Leren lezen en dyslexie in een ntc setting voor webinar 12maart
 
Het Kwetsbare Gesprek - Training Uit Huis 11 mei 2023.pdf
Het Kwetsbare Gesprek  - Training Uit Huis 11 mei 2023.pdfHet Kwetsbare Gesprek  - Training Uit Huis 11 mei 2023.pdf
Het Kwetsbare Gesprek - Training Uit Huis 11 mei 2023.pdf
 
Het Kwetsbare Gesprek - Training Uit Huis 11 mei 2023.pdf
Het Kwetsbare Gesprek  - Training Uit Huis 11 mei 2023.pdfHet Kwetsbare Gesprek  - Training Uit Huis 11 mei 2023.pdf
Het Kwetsbare Gesprek - Training Uit Huis 11 mei 2023.pdf
 
Bijeenkomst 3 ontwikkelingspsychologie
Bijeenkomst 3 ontwikkelingspsychologieBijeenkomst 3 ontwikkelingspsychologie
Bijeenkomst 3 ontwikkelingspsychologie
 
Gehoortesten in de Huisartspraktijk
Gehoortesten in de HuisartspraktijkGehoortesten in de Huisartspraktijk
Gehoortesten in de Huisartspraktijk
 

Preventie van stemproblemen

  • 1. B E R N A D E T T E T I M M E R M A N S Preventie van stemproblemen
  • 2. Wat is een stemprobleem? • Stemplooien: niet gaaf, letsels zoals noduli of cyste • Stemplooien functioneren niet goed, sluiten niet goed • Stemklank is hees, schor, afoon of onregelmatig, te laag/hoog • Stem kan de taak niet of nauwelijks aan Kan pijnlijk zijn Tijdelijk, repetitief of chronisch
  • 3. Hoeveel: Prevalentie? 3 tot 9% van de bevolking 6 tot 9% bij kinderen 10 tot 15% bij ouderen 5 tot 28% bij leerkrachten + 20% bij toekomstige leerkrachten  90% van hen heeft later effectief een stemprobleem!
  • 4. Wie: Stemafhankelijkheid Op basis van professionele stemafhankelijkheid Elite vocal performers: zangers presentatoren acteurs Professional voice users: leerkrachten, priesters advocaten telefonisten Nonvocal professionals: zakenlui verkopers dokters Nonvocal nonprofessionals: arbeiders en bedienden
  • 5. Waarom: Stembelasting Op basis van belasting  duur  toonhoogte  luidheid Lang Luid Goed Mooi lesgevers +++ ++ ++ -/+ zangers ++ ++ ++ -/+ acteurs ++ ++ ++ -/+ telefonisten ++ + ++ -/+ verkopers - - + - politici - + - - presentatoren - - +++ +++ (radio en TV) arbieders - - - - chaufeurs - - - - boekhouders - - - -
  • 6. Belasting?? Tellen 1, 2, 3 luider 1, 2, 3 en luider 1, 2, 3 en luider 1, 2, 3
  • 7. Verschillende werking Toonhoogte: spierspanning en rekspanning  Stemspier  Aantal trillingen per seconde  Natuurlijke versus habituele toonhoogte!! Luidheid: openingsgraad  Hoeveelheid lucht  Hoeveelheid druk onder de stembanden Loskoppelen  Blijf bij je natuurlijke toonhoogte
  • 8. Soorten stemproblemen NIET - ORGANISCH ORGANISCH habitueel congenitaal * hypofunctioneel * laryngaal web * hyperfunctioneel (MTD) * sulus glottidis psychogeen inflammatoir * larynitis * noduli * poliep of cyste * Reinke's oedeem transgenderstem neoplastisch * man//vrouw * tumor * leukoplakie beroepsdysfonie neurologisch * parese en paralyse leeftijdsgerelateerd traumatisch * puberfonie * bloeding of letsel * presbyfonie
  • 9. Bepalende factoren persoonsgebonden algemeen  leeftijd  geslacht (2:1) niet beïnvloedbaar  laryngeale constitutie  genetische predispositie (deels) beïnvloedbaar  conditie  aangeboren laesies  persoonlijkheidsfactoren niet-persoonsgebonden belastingsniveau taak aard van de taak akoestische conditie
  • 10. Belastende factoren Abuse, misuse en overuse  Abuse: stemmisbruik (roepen, krijsen en gillen…)  Misuse: verkeerd gebruik (verkeerde toonhoogte, te veel moeite…)  Overuse: te veel praten, te lang, geen rust… Levensstijl en omgeving  Omgevingslawaai  Roken, alcohol, medicatie*….  Hobby’s? Psychologische status  Altijd drukdoende?  Stressgevoelig?
  • 12. Belastbaarheid opvoeren!!! belastbaarheid irritantia  roken  pollutie  extreme koude  GERD  laryngitis  stressgevoelig  plankenkoorts  ongunstige akoestiek belastbaarheid rust recuperatie  epitheel  ruimte van Reinke  spier conditie verzorgen fonochirurgie zelfzekerheid capaciteit stemtraining goede akoestiek aangepaste luidheid, toonhoogte en duur
  • 13. Afwijkende stemkwaliteit Anatomisch: beschadigde stemplooien neurologisch probleem knobbels poliep cyste
  • 14. Afwijkende stemkwaliteit Fysiologisch: fout gebruik van de stem onvolledige stemplooisluiting foute stemplaatsing Psychologisch: D-type / stress / psychogeen
  • 15. Perceptuele training: stemkwaliteit Graad van heesheid  G0: een normale stem (M) (V)  G1: een klein probleem (M) (V)  G2: een matig probleem (M) (V)  G3: een zwaar probleem (M) (V)
  • 16. Perceptuele training: toonhoogte Hoger/lager?  Normale toonhoogte (M) (V)  Te hoge toonhoogte (M) (V)
  • 17. Belastbaarheid vergroten: techniek!! Spanning van de keel wegtrekken Adem is basis Spiertraining!  Naar de mond: open en pittig articuleren resoneren  Naar het middenrif: ademsteun adem loslaten ademkaatsen
  • 18. Ademplaats – met de buik / laag Reflexmatig Spanning verstoort het proces
  • 19. Ademsteun Juiste spiergroepen aanspreken Belastingsoefeningen ademhalingspieren  Op één been staan  Druk tegen achterhoofd  Druk borstbeen  Berenzit
  • 20. Adem loslaten Wie geeft wat hij heeft / is het waard dat hij leeft/ Als hij een noot poft / is het net of hij ontploft/ Als ze jokt / spreekt ze niet de waarheid/ Ik was bijna gestikt / zo heb ik me verslikt/ Met een krant in de hand / kent men het hele land/ Als hij die rol vertolkt / is plots de hele zaal ontvolkt/ Je kent de pret / maar ken je ook de wet/
  • 21. Articulatieplaats – in het masker vooraan articuleren – in het masker pittig articuleren: groot systeem
  • 22. Groot systeem - kurkoefening Deze oefening mag je niet doen als je stem niet in orde is!
  • 23. Groot systeem - kurkoefening universiteitsbibliotheek bewegingsmogelijkheden beleefdheidsvisites drankbestrijdingvereniging individualiteit voorzorgsmaatregelen temperatuursverschillen invaliditeitsverzekering voorzorgsmaatregelen plichtsbetrachting trillingsverhoudingen strokartonindustrie majesteitsbelediging arteriosclerose doofstommeninstituut autobuspassagiers verstandsverbijstering smeekschriftschrijfster vreemdelingenverkeer geduldbeproevingen onderofficierskantine schildpaddensoepindustrie krankzinnigengesticht herdenkingsbijeenkomst beetwortelsuikerfabriek dorpsherbergvermakelijkheden
  • 24. Stemplaats - resonans Warm en ontspannen stemgeluid Laat je strottenhoofd zakken Kijk dom! Steek het spreken in je neus Richt je stem en spreken naar voor  muilkorfje  neusvleugel  borstbeen in gedachten verzonken mandenmakers kennen magere melk drinken zonnewering van aluminium in deinende branding
  • 25. Conclusie…. Persoonlijkheid speelt een rol Rust is heel belangrijk Het is een techniek: oefenen! bernadette.timmermans@stemcoach.be 0474/35.33.91