1. Agenda
Reunión interinstitucional internacional: la evidencia actual,
las lecciones aprendidas y las mejores prácticas en la
prevención del embarazo en la adolescencia en América Latina
y el Caribe
MANAGUA, NICARAGUA
18 MARZO 2014
Prevención del embarazo adolescente a través de la Red Cigüeña en Brasil
Juliana Rezende
Analista de políticas sociales
Coordenación Nacional de la Salud de Adolescentes e Jóvenes
Ministerio de Salud de Brasil

2. Dimensión DemográficaDimensión Demográfica
Población en 2010:
190.755.799
habitantes83% viven en
zonas urbanas y
17% viven en
zonas rurales
Adolescentes -10 a 19 años
34.157.631 millonesMujeres en edad fértil
- 10 a 49 AÑOS
63.364.283 millones
18%
jovenes -20 a 29 años
35.160.337 millones
18,43%

3. Princípios:
La Salud como derecho y deber del Estado;
 Descentralización mando único en cada
nivel de gobierno: local, estatal y federal;
Organización de Servicios - universalización
y equidad de los servicios y la atención
integral;
La participación popular en el sistema de
control social.
Ministerio de
Salud
Hace políticas,
normas,
directrices y
financiación
Ministerio de
Salud
Hace políticas,
normas,
directrices y
financiación
Municípios
Implementa,
ejecuta y
financiación
Municípios
Implementa,
ejecuta y
financiación
EL SISTEMA PUBLICO DE SALUD BRASILEÑO- SUSEL SISTEMA PUBLICO DE SALUD BRASILEÑO- SUS

4. COBERTURA Nº %
Poblácion 109 millones 53,4
Municípios 5.648 96,5
Total de Equipos de la Salud
44.253
Municipios sin cobertura de equipos
poseen Unidades de Salud
tradicionales
Posee un territorio específico - Cada
Equipo atiende 1.000 famílias
(de 2.400 a 4.500 habitantes)
Fonte: DAB/SAS/MS – Competência: dezembro/2013
COBERTURA DE LA ATECIÓN PRIMARIACOBERTURA DE LA ATECIÓN PRIMARIA

5. Redes de Servicios Regionales de Salud con bajo laRedes de Servicios Regionales de Salud con bajo la
Coordinación de Atención PrimariaCoordinación de Atención Primaria
intersectorial buena comunicación y el
establecimiento de la línea
de atención requerida

6. DATOS EPIDEMIOLÓGICOSDATOS EPIDEMIOLÓGICOS
Redución de 26% de nascidos vivos de
madres adolescentes en 10 años

7. Componente I - evaluación de las
condiciones clínicas
Componente II- Promoción de la
salud y la educación sanitaria
Estrategias de protección, promoción y prevención paraEstrategias de protección, promoción y prevención para
adolescentesadolescentes
Aplicación del libreta de salud para
los adolescentes - proteger y cuidar a
los adolescentes
Mejorar la atención de la salud integral de los/las
adolescentes, la promoción del crecimiento y el desarrollo
saludable através de un seguimiento sistemático de los/las
adolescentes y la presencia de los/las adolescentes en los
centros de salud.
Más de 21,5 millones de libretasMás de 21,5 millones de libretas
distribuidos en 3.700 municipios y endistribuidos en 3.700 municipios y en
más de 10.000 servicios de atenciónmás de 10.000 servicios de atención
primaria.primaria.
.
80.390 escuelas
30.045 Equipos de Atenção Primaria
4.861 municípios (87%)
18 millones de estudiantes
80.390 escuelas
30.045 Equipos de Atenção Primaria
4.861 municípios (87%)
18 millones de estudiantes

8. Libreta de salud para adolescentesLibreta de salud para adolescentes
Resultados de la reorganización de los
servicios
Apreciación del adolescente en atención primaria - mejora el servicio;
Incentivo para priorizar la atención a los adolescentes;
Relación más positiva entre el adolescente y profesional de la salud - un diálogo
más fácil y una mayor participación de la familia;
A Libreta es uno material de ayuda en los grupos de intervención con los
jóvenes;
La información disponible en la libreta ayuda la consulta y facilita el enfoque de
algunos temas;
Prioridades en la atención médica y dental;
La mayor demanda de servicios de salud - el aumento de las marcas de las
consultas y atención a salud de los adolescentes;
Facilitar la articulación con el área de la educación;
Mejora la conciencia y la motivación de los adolescentes en relación a los
cuidados personales;
Estímulo y la actualización de las vacunas.
Adolescentes de la escuela en Brejo, Maranhão, 2014

9. RESULTADOS DE LAS ACCIONES EN EL TERRITORIO EN 2013
Fuente: SIMEC,2013
• Acciones para promover la salud sexual y salud reproductiva son
esenciales para la acción de la escuela media y secundaria-
compromisos adquiridos por el municipios en la adhrencia al
programa;
• Construcción del Programa de Salud de cuadernos escolares
desde la perspectiva de cuestionar la garantía de los derechos y
la promoción de la educación y la salud integral.
Resultados de Gestión Federal en 2013
Actividades sobre la salud sexual, la salud reproductiva y la
prevención de las ETS / SIDA y la hepatitis viral
6.946.159
ESTUDIANTES
Actividades sobre la diversidad sexual, bullyng, la discriminación y
los prejuicios de la familia y la comunidad
7.988.585
ESTUDIANTES

10. El acceso a la información
sobre salud sexual y salud
reproductiva en la escuela
Fuente: IBGE, Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar 2012.
Alto porcentaje de acceso a la información
sobre SIDA / ETS y la información sobre
prevención del embarazo
INVESTIGACIÓN NACIONAL DE LA SALUD DO ESCOLAR, 2012INVESTIGACIÓN NACIONAL DE LA SALUD DO ESCOLAR, 2012
La iniciación sexual:
porcentaje más alto
entre los varones
El comportamiento sexual
75% los adolescentes usando condones

11. Red Cigüeña- 2011Red Cigüeña- 2011
OBJETIVOS:
Implementar un nuevo modelo de atención de salud para las mujeres y los niños, con un enfoque en la
atención de partería, el nacimiento y el crecimiento a través de la implementación de una red de
atención que garantice:
•las mujeres: el derecho a la planificación reproductiva, la humanización del embarazo, parto y puerperio
•los niños: el derecho a un parto seguro, sano crecimiento y desarrollo
•La reducción de la mortalidad materna y neonatal;
El cuidado de los adolescentes en la Red Cigüeña- 2013El cuidado de los adolescentes en la Red Cigüeña- 2013
Apoyar a los equipos de salud
en el cambio de sus prácticas y
actitudes para responder a las
necesidades únicas y
específicas de salud sexual y
reproductiva en la adolescencia,
lo que garantiza sus derechos.

12. LOS QUE ES IMPORTANTE?LOS QUE ES IMPORTANTE?

13. Entrada na
APS:
ESF/EASC/CS
libreta de los
Adolescente
• ESF/EACS/CS
PSE/Escuela
• Talleres para
grupo
comunitario
• Las
instituciones
religiosas
• Campamentos
de vacaciones
• demanda
espontánea
Recepción
orientado
p/actividades
grupales
• La educación
sexual
• planeación en
la reproducción
• orientación
•Estimulación de
la participación
de los varones
• consultas
Métodos anticonceptivos
SOSPECHA DE EMBARAZOSOSPECHA DE EMBARAZO
Asesoramiento Pré-prueba / prueba del embarazo
(+) (-)(-)
Asesoramiento Post-prueba
Recepción/
Enfoque integral y
diferenciada
Inmediatamente programar
prenatal
En la asistencia a los adolescentes, los
profesionales deben centrarse en: la
dimensión humana, individual y ética de la
atención, los derechos y la identificación de
desarrollo específico que (a) adolescente
que está siendo tratado (a). Además,
deberían facilitar el acceso a la atención
integral y calificar con un énfasis en las
acciones de protección y promoción de los
derechos sexuales y derechos reprodutivos
de adolescentes
En la asistencia a los adolescentes, los
profesionales deben centrarse en: la
dimensión humana, individual y ética de la
atención, los derechos y la identificación de
desarrollo específico que (a) adolescente
que está siendo tratado (a). Además,
deberían facilitar el acceso a la atención
integral y calificar con un énfasis en las
acciones de protección y promoción de los
derechos sexuales y derechos reprodutivos
de adolescentes

14. • 07 oficinas regionales “El cuidado de los adolescentes en la Red Cigüeña" en 5 estados, que
abarca 68 municipios con la capacitación de 590 profesionales.
• La formación de profesionales de la salud y los/las adolescentes en varios estados para la
reorganización de los servicios para mejorar la atención de los adolescentes, con los siguientes
resultados:
– La implementación de día y hora específica para la atención a los/las adolescentes;
– Provisión de carteles para dar a conocer el tipo de atención, el tiempo y la atención de día
– La entrega de La libreta para los/las adolescentes
– Proporcionar carteles informando a los derechos, en especial respecto a la asistencia;
– La integración de las acciones de salud con la escuela en el territorio
– Divulgación y reuniones con los padres / tutores para la presentación y discusión de las
políticas de salud sexual y salud reproductiva
Los resultados de 2013

15. Casa Civil
MUCHAS GRACIAS
EMAIL: JULIANA.SILVA@SAUDE.GOV.BR
ADOLESCENTE@SAUDE.GOV.BR
+556133159109