2. Contexto
Interna
de
la
OPS
-‐ Cambios
en
el
equipo
regional
y
subregional
-‐ Evaluación
de
medio
término
del
plan
regional
de
VIH/ITS
(Marzo
–
Junio,
2012):
-‐ Dirigida
a
idenQficar
logros
y
barreras
y
a
actualizar
metas,
estrategias,
hitos
y
objeQvos
de
2012-‐2015
– PermiQrá
redefinir
prioridades
dentro
del
sector
salud
y
acQvidades
de
cooperación
técnica
por
parte
de
OPS
3. Información
Estratégica
Áreas
prioritarias:
-‐ Fortalecer
la
vigilancia
de
casos
de
VIH/Sífilis
-‐ Promover
el
monitoreo
sistemáQco
de
la
atención
y
tratamiento
del
VIH/sífilis
-‐ Análisis
regional
y
la
difusión
de
información
regional.
-‐ Apoyo
a
la
estrategia
regional
de
prevención,
vigilancia
y
monitoreo
de
la
fármaco
resistencia
-‐ Informes
mundiales
y
regionales
4.
Prevalencia
esQmada
(%)
de
infección
por
el
VIH
en
mujeres
jóvenes
(15
a
24
años)
(2010)
(1)
Prevalencia
noQficada
(%)
de
infección
por
el
VIH
en
embarazadas
que
recibieron
atención
prenatal
(2010)
(2)
Prevalencia
noQficada
(%)
de
sífilis
gestacional
en
mujeres
que
recibieron
atención
prenatal
(2010)
(2)
Belice
1,8
(1,4-‐2,7)
1a
1,4
Costa
Rica
0,1
(0,1-‐0,2)
0,03
1,4a
El
Salvador
0,3
(0,1-‐0,5)
0,24
0,47a,b
Guatemala
0,3
(0,2-‐0,6)
0,3
0,65c
Haic
1,3
(1,0-‐1,8)
2,5*
4,7
Honduras
0,2
(0,1-‐0,4)
0,56
1,5
México
0,1
(0,1-‐0,2)
0,03*
0,3a,b
Nicaragua
0,1
(0,1-‐0,1)
0,1
0,5
Panamá
0,3
(0,1-‐0,5)
0,3
ND
República
Dominicana
0,7
(0,4-‐0,9)
1,5
0,5
PREVALENCIA
DE
INFECCIÓN
POR
VIH
Y
DE
SÍFILIS
GESTACIONAL
EN
MUJERES
JÓVENES
Y
EN
LAS
EMBARAZADAS
EN
LA
REGIÓN
DE
LAS
AMÉRICAS
(2009-‐2010)
Fuente: (1) Reporte Global de VIH /Sida. Actualización epidemiológica y progreso hacia el Acceso Universal 2011.
(2) PAHO, UNICEF. Iniciativa regional de Eliminación: Datos reportados por países. Washington, DC, OPS 2011.
Prevalencia de sífilis en El Salvador, OPS, Ministerio de la Salud de El Salvador, CLAP. Diagnostico situacional de sífilis materna y sífilis congénita en las 28
maternidades de la red de establecimiento del Ministerio de Salud en El Salvador, enero a diciembre de 2009, SIP, San Salvador, 2010
*informes UNGASS, 2010. / a Datos del 2009. / b solo sector público. / c Guatemala en el reporte de acceso universal 2011, la prevalencia de sífilis es del 4%
5. PORCENTAJE
EMBARAZADAS
CON
ARV
PARA
LA
PREVENCIÓN
DE
LA
TRANSMISIÓN
MATERNO
INFANTIL
DEL
VIH
(2005-‐2010)
América Latina y
El Caribe
LatinoaméricaEl Caribe
Fuente: WHO/UNAIDS/UNICEF. Informes sobre el progreso en el acceso universal de los países a la prevención, la
atención y el tratamiento de la infección por el VIH, 2011.
6. PORCENTAJE
DE
EMBARAZADAS
CON
DIAGNÓSTICO
DE
SÍFILIS
GESTACIONAL
QUE
RECIBEN
TRATAMIENTO
ADECUADO
Y
PORCENTAJE
DE
ESTOS
CASOS
CUYAS
PAREJAS
TAMBIÉN
RECIBEN
TRATAMIENTO
(2010)
Fuente: PAHO, UNICEF.
Iniciativa de eliminación
regional: Datos notificados por
los países. WDC:
Organización Panamericana de
la Salud; 2011.
Honduras
Nicaragua
Haic
Belice
Costa
Rica
El
Salvador
7. PAÍSES
CON
PLANES
CONJUNTOS
Y
DIRECTRICES
PARA
LA
IMPLEMENTACIÓN
DE
LA
IE
Planes
OperaQvos
o
Estratégicos
Conjuntos
Directrices
Actualizadas
(OMS
2010)
Belice
Belice
Costa
Rica
Costa
Rica
El
Salvador
El
Salvador
Guatemala
Guatemala
HaiZ
HaiZ
Honduras
Honduras
Panamá
México
Republica
Dominicana
Panamá
Republica
Dominicana
8. 0%
0%
0%
12%
12%
22%
37%
6%
7%
49%
16%
9%
21%
20%
30%
12%
0%
10%
2%
12%
5%
65%
81%
51%
62%
77%
44%
39%
Panamá
Costa
Rica
Belice
Guatemala
El
Salvador
Honduras
Nicaragua
Composición
del
financiamiento
por
Fuentes
en
los
Países
de
Centroamérica,
2010
Fondo
Mundial
Otras
fuentes
externas
Gasto
Privado
en
VIH
Gasto
Público
en
VIH
Fuente: USAID PASCA con base en la Medición del Gasto en SIDA 2010 en los Países de América Central.
9. AcQvidades
realizadas
y
actuales
• Informes
regionales
(EI,
la
Lupa,
fichas
de
datos
de
países,
etc.)
• Apoyo
a
países
para
fortalecer
la
vigilancia
y
monitoreo
de
pacientes
(
cohortes
de
PV,
IAT)
• apoyo
a
los
países
para
el
análisis
y
uso
de
la
información.
(Interpretación
de
información
generada)
• Apoyo
para
la
implementación
de
estudios
entre
poblaciones
clave.
• Noviembre
2012:
reunión
regional
sobre
vigilancia
e
información
estratégica
en
Panamá
10. Pilares
de
la
Iniciacva
2.0
TARV
actualizado
y
mejorado
Diagnóscco
y
monitoreo
en
el
punto
de
atención
accesible
Uso
racional
y
eficiente
de
los
recursos
finacieros
Servicios
adaptados
y
accesibles
La
comunidad
parccipa
plenamente
en
el
desarrollo
de
la
Iniciacva
PILAR
1
PILAR
2
PILAR
3
PILAR
4
PILAR
5
11. Contexto
Externa
• Disminución
de
recursos
financieros
• ambiente
concurrido
:
muchas
organizaciones
y
agencias
con
prioridades
divergentes
• Dependencia
financiera
externa
• Crisis
económica
• Epidemiologia
de
los
países
variantes.
• Liderazgos
limitados
• Sociedad
civil
mas
acQva
12. Avances
del
2012
• las
nuevas
infecciones
por
VIH
se
redujeron
en
un
42%
desde
2001.
América
LaQna
se
estabilizó
con
cifras
aproximadas
del
10%
menos
en
2011
que
en
2001.
• El
número
de
muertes
por
sida
declinó
de
forma
significaQva
en
el
Caribe,
con
una
reducción
del
48%
en
2011
con
respecto
a
2005.
En
América
LaQna
las
muertes
por
sida
se
redujeron
en
un
10%.
•
El
Caribe,
junto
con
Oceanía,
lidera
las
regiones
en
el
mundo
en
reducción
en
transmision
verQcal
con
un
32%
menos
de
niños
con
nacido
con
VIH
en
el
Caribe
y
un
24%
menos
en
América
LaQna
13. Avances
del
2012
• RE1.
Avances
en
los
entornos
con
legislaciones
y
políQcas
favorables
establecidos
para
la
prevención
del
VIH
y
la
promoción
de
la
salud
sexual
y
reproducQva
(SSR)
con
programas
de
salud
para
la
población
joven
basados
en
los
derechos
humanos
y
la
equidad
de
género.
• La
mayoría
de
los
países
de
la
región
elaborado
planes
estratégicos
y
operaQvos
para
la
eliminación
de
la
transmisión
madre
a
hijo
transmisión
del
VIH
y
de
la
sífilis
congénita
14. • RE2.
Avances
en
el
fortalecimiento
de
la
capacidad
regional,
sub-‐
regional
y
nacional
para
generar
y
usar
la
información
de
manera
estratégica
para
el
desarrollo
y
monitoreo
de
programas
de
VIH
para
la
población
joven.
• establecimiento
de
un
mecanismo
de
presentación
de
informes
nacionales
anuales
sobre
la
IniciaQva
de
Eliminación
y
publicación
del
informe
de
análisis
de
la
situación
15. • RE3.
Avances
en
la
expansión
de
los
servicios
integrados
del
prevención
del
VIH
y
promoción
de
la
SSR
basados
en
los
derechos
humanos
y
la
equidad
de
género
y
adecuados
para
la
población
joven:
• RE4.
Avances
en
el
desarrollo
de
la
capacitad
de
los
recursos
humanos
para
la
provisión
de
servicios
adecuados
para
la
población
joven
de
prevención
del
VIH
y
promoción
de
la
SSR
basados
en
los
derechos
humanos
y
la
equidad
de
género:
-‐
Desarrollo
de
plan
de
salud
transgénero
-‐ Reuniones
en
cada
subregión
sobre
la
iniciaQva
de
eliminación,
haciendo
hincapié
en
la
integración
del
VIH
/
SSR
-‐ Paquete
de
formación
sobre
el
VIH,
salud
sexual
y
reproducQva,
género
y
derechos
humanos
16. Lecciones
Aprendidas
• Necesidad
de
reducir
el
número
de
pequeñas
acQvidades,
se
centran
más
“upstream”
y
en
ir
a
escala,
con
integración
de
agencias,
ONG
y
sociedad
civil.
• Necesidad
de
construir
nuestra
propia
capacidad
de
prestar
cooperación
técnica
eficaz
de
un
enfoque
integrado
a
escala
nacional,
sub
regional
y
regional.
17. Desajos
para
el
Próximo
Bienio
• mantener
el
nivel
de
los
recursos
humanos
con
la
reducción
de
los
recursos
financieros.
• Fortalecimiento
de
los
sistemas
de
salud
y
generando
el
cambio
de
paradigma
necesario
para
la
prestación
de
servicios
integrados
• Fortalecimiento
de
la
colaboración
con
otras
unidades
dentro
de
la
OPS
y
con
otros
socios
de
la
ONU
• Sostenibilidad
de
los
programas
integrales
PTMI
y
sífilis.
18. Información
estratégica
en
Salud
Apoyo
a
laboratorio
para
aumento
de
la
cobertura
Desarrollo
de
los
comité
Intersectorial
Invescgaciones
operacvas
ObjeQvo
prioritario.
Servicios
en
Prevención
de
la
transmisión
de
VIH
y
sífilis
Madre
a
Hijo.
Determinantes Sociales, economicos y en salud
Monitoreo y Evaluación
HSH
TS
PVIH
Adolesc
entes
P
O
B
L
A
C
I
Ó
N
V
U
L
N
E
R
A
B
L
E
Parejas,
Pobl.
Joven
otros
21. Desajos
para
el
Próximo
Bienio
1. Sostenibilidad de pruebas diagnosticas para Sífilis y
VIH
2. Mejorar la cobertura de atención prenatal y acceso a
pruebas y TX
3. Sostenibilidad de pruebas de seguimiento
4. Monitoreo y evaluación de metas, indicadores
5. Integración de la sociedad civil
6. Integración de acciones de la cooperación
7. FORTALECIMIENTO DEL LIDERAZGO DE SALUD
PARA EL SEGUIMIENTO DEL SECTOR.
