1. M A R Í A F E R N A N D A D E C A R O F R A G O S O
HIPERTENSIÓN
ARTERIAL

2. Definición
 Elevación de la presión arterial que afecta el
funcionamiento y estructura de arteriolas y pequeñas
arterias musculares.

4.  Factor de riesgo más importante para las
cardiopatias isquémicas y accidentes
cerebrovasculares.
 25% de la población general son hipertensas
 Prevalencia aumenta con la edad
 Raza negra padecen de hipertension con doble
frecuencia que la raza blanca y son más vunerables
a sus complicaciones.


5. Clasificación
 Hipertensión primaria o esencial:
90-95% de los casos (idiopáticos)
 Hipertensión secundaria:
5-10% de los casos (nefropatia y otras)

6.  Cerca del 5% de los hipertensos presenta una
elevación rápida de la presión, que puede
causar la muerte en 1 o 2 años. Llamada
Hipertensión maligna o acelerada.
 El cuadro clínico comprende:
 Hipertensión intensa (p. Diastólica > 120mm
Hg)
 Insuficiencia renal
 Hemorragias
 Cefaleas intensas
 Visión borrosa

7. Regulación de la tensión arterial
normal
 Magnitud de tensión arterial depende del gasto
cardiaco y resistencia periférica total (G.C.
Depende del volumen sanguíneo y del Na corporal)
 Vasos de resistencia presentan autorregulación (
vasoconstricción cuando aumenta Vol.
Sanguíneo, protege de hiperperfusión tisular)

8.  Los riñones influyen en:
la resistencias perifericas
Homeostasis del sodio
Sistema renina-angiotensina

10. Patogenia de la hipertensión esencial Aparece cuando se desarrollan cambios que alteran
la relación entre el volumen de sangre y las
resistencias perifericas totales.
 Factores genéticos
 Factores ambientales

11. Factores genéticos
 Poligénico y heterogéneo
 Defectos génicos de las enzimas que intervienen en el
metabolismo de la aldosterona
 Mutaciones de proteinas que afectan a la reabsorción
del Na

12. Factores ambientales
 Favorecen la expresión de los determinantes
genéticos que elevan la presión arterial.
 Alto consumo de sal
 Estrés
 Obecidad
 Tabaquismo
 Inactividad fisica
 Estrogenos

13. Primer mecanismo de
la hipertensión esencial
 Retencion excesiva de sodio por el riñon: debida a
factores genéticos
Retencion hídrica  aumento
G.C.vasoconstriccion incontrolable aumento
G.C.elevacion de la tension arterial.
Gracias a esto los riñone pueden excretar bastante
más sodio igualndolo al ingerido por la dieta
impidiendo retencion de líquido

14. Segundo mecanismo de la
hipertensión escencial
 Aumento de la resistencia periférica, por factores
que inducen vasoconstricción funcional o bien por
estimulos  hiperplasia, hipertrofia y
remodelación de la fibra muscular lisa.
 Los estímulos son:
psicógenos o neurógenos.
Mayor liberación de vasoconstrictores(F.C.)
Mayor sensibilidad de la musculatura lisa (defecto
genetico del trasporte de Na y Ca).

15. Síntomas.
 Las personas con hipertensión pueden ser
asintomaticas.
 Pueden presentar:
Cefaleas occipitales (al levantarse)
Tinnitus
Aturdimiento
Fatigabilidad
Palpitaciones

16. Prevención y tratamiento
 Baja ingesta de sodio
 Actividad fisica
 Evitar el estrés
 !!Controlar el sobrepeso
 No fumar
DIURETICOS: aumentan la excreción de Na