SlideShare ist ein Scribd-Unternehmen logo
1 von 2
Downloaden Sie, um offline zu lesen
ANTIHIPERTENSIVOS
Hipertensão arterial → doença crônica, não transmissível, multifatorial e assintomática na
maioria dos casos. Compromete o equilíbrio dos mecanismos vasodilatadores e vasoconstritores;
leva a um aumento da tensão sanguínea nos vasos, capaz de comprometer a irrigação tecidual e
provocar danos aos órgãos por eles irrigados.
Classes de Anti-hipertensivos:
Diuréticos
Inibidores adrenérgicos
Vasodilatadores diretos
Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA)
Antagonistas do receptor da angiotensina II
Antagonistas dos canais de cálcio
1) Diuréticos→ são fármacos que induzem o aumentam do fluxo urinário, diminuindo a
reabsorção de Na+ e outros íons, como o Cl-, permanecem no filtrado em quantidades maiores
que as habituais, levando, de modo passivo, água consigo, para manter o equilíbrio osmótico.
Classes de diuréticos:
Tiazídicos: hidroclorotiazida, clortalidona e indapamida.
Diuréticos de alça: furosemida
Poupadores de potássio: espironolactona e amilorida.
Diuréticos de alça: são os mais potentes, inibem o transportador NA+/K+/2Cl- na membrana
luminal do ramo ascendente espesso da alça de Henle, aumentando a eliminação de Na+ e H2O.
Ele é o mais potente diurético, pois, apesar de o seu local de ação não ser vascularizado, é onde
ocorre maior reabsorção de eletrólitos, e inibindo essa reabsorção os eletrólitos serão liberados
juntos com a urina.
Diuréticos tiazídicos: considerado o mais fracos, eles Inibem o transportador do sistema co-
transporte Na+/Cl- do túbulo distal, aumentando a eliminação de Na+ e H2O. Reduzem a
eliminação de Ca2+ (vantagem em relação aos de alça).
Poupadores de K+: A espirinolactona atua no túbulo coletor bloqueando os receptores de
aldosterona inibindo a reabsorção de Na+ e a secreção de K+. Amilorida e triantereno atuam
nos túbulos coletores inibindo a reabsorção de Na+ por bloqueio dos canais de Na+ luminais
diminuindo a eliminação de K+.
2) inibidores adrenérgicos: Os inibidores de ação central atuam diminuindo a função dos
terminais adrenérgicos e possuem eficácia antihipertensiva discreta. O bloqueio de receptores
α1 promove vasodilatação determinando a ↓ da pressão arterial. O bloqueio dos receptores β1
(administração crônica) reduz a pressão arterial em indivíduos hipertensos devido ao efeito
inotrópico e cronotrópico negativo, determinando diminuição do débito cardíaco.
2.1. Ação Central: α-metildopa, clonidina, guanabenzo.
2.2. Alfa-bloqueadores- Pré e pós-sinápticos: Fentolamina.
Pós-sinápticos: Prazosin, Doxazosin, Terazosi.
2.3. Não seletivos entre receptores β1 e β2- adrenérgicos: propranolol; alprenolol;
oxprenolol.
2.4. Não seletivo entre receptores β e α1- adrenérgicos: carvedilol.
2.5. Seletivos para β1: atenolol; metoprolol.
3) vasodilatadores diretos: hidralazina, Atua principalmente sobre artérias e arteríolas. A
diminuição da PA é acompanhada por taquicardia reflexa. Interfere na liberação de Ca2+ do
retículo sarcoplasmático. Tratamento de curto prazo da hipertensão grave na gravidez.
Vasodilatadores indiretos: Minoxidil, Vasodilatador potente e de longa ação utilizado na
hipertensão não responsiva a outros fármacos. Causa relaxamento da musculatura lisa dos
vasos por ativação dos canais de K+, permitindo e fluxo intracelular deste íon, causando
hiperpolarização celular.
4) Inibidores da enzima conversora da angiotensina: Captopril, Enalapril, Lisinopril, Ramipril,
Inibem a atividade da ECA,diminuindo a produção de angiotensina II.
Efeitos: Promovem vasodilatação periférica (↓ a pressão arterial), sem aumentar o débito
cardíaco, a freqüência cardíaca ou a contratilidade miocárdica. Diminui a atividade do SNS.
Diminuem a secreção de aldosterona, diminuindo a retenção de sódio e água. Apresentam efeito
cardioprotetor por inibir a ação hipertrófica e hiperplásica induzida pela angiotensina II.
Indicações Terapêuticas: Hipertensão arterial: principalmente naqueles com aumento da renina
plasmática. São menos eficazes em pacientes negros, sendo mais indicados em pacientes
brancos e jovens. Hipertensos diabéticos: por diminuírem a resistência insulínica e aumentarem a
liberação de insulina. Por prevenirem a nefropatia diabética, pois diminuem a proteinúria e
estabilizam a função renal (melhoram hemodinâmica renal).
Contra indicações: Tosse seca não produtiva (15 a 20%); Feto toxicidade: vasoconstricção
artéria umbilical.
5) Antagonistas de receptores da angiotensina ll: Losartan, Valsartan, Promove todos os seus
efeitos ao se ligar a receptores AT1 e AT2 e bloquear a ação da angiotensina II.
Efeitos:Semelhantes aos inibidores de ECA, porém sem interferir nos sistemas de cininas e
prostaglandinas (evita a tosse seca).
Indicações Terapêuticas: Semelhantes aos inibidores da ECA.
6) antagonistas (bloqueadores) dos canais de cálcio:
A-diidropiridinas – Nifedipina, anlodipina, → Todas apresentam maior afinidade com os canais
de cálcio vasculares do que com os cardíacos.
B-difenilalquilaminas – Verapamil → Apresenta maior seletivamente pelos canais de cálcio
cardíaco. Usados no tratamento de taquiarritmias.
C-benzotiazepinas – Diltiazem, →Atua tanto sobre canais de cálcio cardíaco quanto vascular,
apresenta efeito inotrópico negativo, menos pronunciado sobre o coração que o verapamil.
Apresenta menores efeitos adversos.
Mecanismo de ação: bloqueiam o transporte transmembrânico do cálcio para o interior da fibra
muscular lisa dos vasos sanguíneos e do músculo cardíaco inibindo a contração.

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

Aula de Farmacologia sobre Fármacos anti-hipertensivos
Aula de Farmacologia sobre Fármacos anti-hipertensivosAula de Farmacologia sobre Fármacos anti-hipertensivos
Aula de Farmacologia sobre Fármacos anti-hipertensivosJaqueline Almeida
 
Aula - Cardiovascular - Tratamento da insuficiência cardíaca
Aula - Cardiovascular - Tratamento da insuficiência cardíacaAula - Cardiovascular - Tratamento da insuficiência cardíaca
Aula - Cardiovascular - Tratamento da insuficiência cardíacaMauro Cunha Xavier Pinto
 
Drogas vasoativas
Drogas  vasoativasDrogas  vasoativas
Drogas vasoativasdagma30
 
Anticoagulante e Antiagregante
Anticoagulante e AntiagreganteAnticoagulante e Antiagregante
Anticoagulante e Antiagreganteresenfe2013
 
CorticosteróIdes
CorticosteróIdesCorticosteróIdes
CorticosteróIdeslidypvh
 
Fármacos que atuam no sistema Digestório
Fármacos que atuam no sistema DigestórioFármacos que atuam no sistema Digestório
Fármacos que atuam no sistema DigestórioSimara Alves
 
Usp farmacologia cardiovascular aula 1 anti-hipertensivos
Usp farmacologia cardiovascular aula 1   anti-hipertensivosUsp farmacologia cardiovascular aula 1   anti-hipertensivos
Usp farmacologia cardiovascular aula 1 anti-hipertensivosmanoelramosdeoliveir1
 
ANTI-INFLAMATÓRIOS e ANALGÉSICOS
ANTI-INFLAMATÓRIOS e ANALGÉSICOSANTI-INFLAMATÓRIOS e ANALGÉSICOS
ANTI-INFLAMATÓRIOS e ANALGÉSICOSLeonardo Souza
 
Farmacologia digestório
Farmacologia digestórioFarmacologia digestório
Farmacologia digestórioLeonardo Souza
 
Farmacologia Respiratória
Farmacologia RespiratóriaFarmacologia Respiratória
Farmacologia RespiratóriaLeonardo Souza
 

Was ist angesagt? (20)

Diuréticos
DiuréticosDiuréticos
Diuréticos
 
Aula de Farmacologia sobre Fármacos anti-hipertensivos
Aula de Farmacologia sobre Fármacos anti-hipertensivosAula de Farmacologia sobre Fármacos anti-hipertensivos
Aula de Farmacologia sobre Fármacos anti-hipertensivos
 
Aula - Cardiovascular - Tratamento da insuficiência cardíaca
Aula - Cardiovascular - Tratamento da insuficiência cardíacaAula - Cardiovascular - Tratamento da insuficiência cardíaca
Aula - Cardiovascular - Tratamento da insuficiência cardíaca
 
Antiinflamatorios
AntiinflamatoriosAntiinflamatorios
Antiinflamatorios
 
Drogas vasoativas
Drogas  vasoativasDrogas  vasoativas
Drogas vasoativas
 
Anticoagulante e Antiagregante
Anticoagulante e AntiagreganteAnticoagulante e Antiagregante
Anticoagulante e Antiagregante
 
Antidepressivos
AntidepressivosAntidepressivos
Antidepressivos
 
CorticosteróIdes
CorticosteróIdesCorticosteróIdes
CorticosteróIdes
 
Fármacos que atuam no sistema Digestório
Fármacos que atuam no sistema DigestórioFármacos que atuam no sistema Digestório
Fármacos que atuam no sistema Digestório
 
Usp farmacologia cardiovascular aula 1 anti-hipertensivos
Usp farmacologia cardiovascular aula 1   anti-hipertensivosUsp farmacologia cardiovascular aula 1   anti-hipertensivos
Usp farmacologia cardiovascular aula 1 anti-hipertensivos
 
Antihipertensivos vasodilatadores-selma
Antihipertensivos vasodilatadores-selmaAntihipertensivos vasodilatadores-selma
Antihipertensivos vasodilatadores-selma
 
Aula 2 cardiotônicos
Aula 2   cardiotônicosAula 2   cardiotônicos
Aula 2 cardiotônicos
 
ANTI-INFLAMATÓRIOS e ANALGÉSICOS
ANTI-INFLAMATÓRIOS e ANALGÉSICOSANTI-INFLAMATÓRIOS e ANALGÉSICOS
ANTI-INFLAMATÓRIOS e ANALGÉSICOS
 
Farmacologia digestório
Farmacologia digestórioFarmacologia digestório
Farmacologia digestório
 
Farmacologia dos anti-hipertensivos
Farmacologia dos anti-hipertensivosFarmacologia dos anti-hipertensivos
Farmacologia dos anti-hipertensivos
 
Farmacologia Respiratória
Farmacologia RespiratóriaFarmacologia Respiratória
Farmacologia Respiratória
 
2. antiinfla
2. antiinfla2. antiinfla
2. antiinfla
 
Analgésicos
AnalgésicosAnalgésicos
Analgésicos
 
Farmacologia Opioides
Farmacologia Opioides   Farmacologia Opioides
Farmacologia Opioides
 
AINES
AINESAINES
AINES
 

Andere mochten auch

Tabela de farmacos HAS, antianginosos, hipolipêmicos
Tabela de farmacos HAS, antianginosos, hipolipêmicosTabela de farmacos HAS, antianginosos, hipolipêmicos
Tabela de farmacos HAS, antianginosos, hipolipêmicosTamara Garcia
 
Cap 5 -_farmacos_antihipertensivos
Cap 5 -_farmacos_antihipertensivosCap 5 -_farmacos_antihipertensivos
Cap 5 -_farmacos_antihipertensivosCamila Gonzaga
 
Epidemiologia da-hipertensao-arterial
Epidemiologia da-hipertensao-arterialEpidemiologia da-hipertensao-arterial
Epidemiologia da-hipertensao-arterialElizabeth Medeiros
 
Neurootologia Inba2006
Neurootologia Inba2006Neurootologia Inba2006
Neurootologia Inba2006soporteasembli
 
Avaliação pré operatória cirurgia cardiovascular
Avaliação pré operatória cirurgia cardiovascularAvaliação pré operatória cirurgia cardiovascular
Avaliação pré operatória cirurgia cardiovascularPaulo Sérgio
 
Farmacologia - anti-hipertensivos
Farmacologia - anti-hipertensivos Farmacologia - anti-hipertensivos
Farmacologia - anti-hipertensivos Mônica Santtos
 
Resumo exame do aparelho cardiovascular
Resumo   exame do aparelho cardiovascularResumo   exame do aparelho cardiovascular
Resumo exame do aparelho cardiovascularAna Olívia Marinho
 
Questões Anatomia (sist. cardiovascular)
Questões Anatomia (sist. cardiovascular)Questões Anatomia (sist. cardiovascular)
Questões Anatomia (sist. cardiovascular)Camilla Lima
 
04 atendente de farmácia (classificação de medicamentos)
04   atendente de farmácia (classificação de medicamentos)04   atendente de farmácia (classificação de medicamentos)
04 atendente de farmácia (classificação de medicamentos)Elizeu Ferro
 
Aparelho cardiovascula
Aparelho cardiovasculaAparelho cardiovascula
Aparelho cardiovasculaPedro Cury
 
Farmacognosia- drogas e princípio ativos
Farmacognosia- drogas e princípio ativosFarmacognosia- drogas e princípio ativos
Farmacognosia- drogas e princípio ativosMaria Luiza
 

Andere mochten auch (20)

Tabela de farmacos HAS, antianginosos, hipolipêmicos
Tabela de farmacos HAS, antianginosos, hipolipêmicosTabela de farmacos HAS, antianginosos, hipolipêmicos
Tabela de farmacos HAS, antianginosos, hipolipêmicos
 
Cap 5 -_farmacos_antihipertensivos
Cap 5 -_farmacos_antihipertensivosCap 5 -_farmacos_antihipertensivos
Cap 5 -_farmacos_antihipertensivos
 
Farmacologia scv
Farmacologia scvFarmacologia scv
Farmacologia scv
 
Choque
ChoqueChoque
Choque
 
Epidemiologia da-hipertensao-arterial
Epidemiologia da-hipertensao-arterialEpidemiologia da-hipertensao-arterial
Epidemiologia da-hipertensao-arterial
 
Neurootologia Inba2006
Neurootologia Inba2006Neurootologia Inba2006
Neurootologia Inba2006
 
Avaliação pré operatória cirurgia cardiovascular
Avaliação pré operatória cirurgia cardiovascularAvaliação pré operatória cirurgia cardiovascular
Avaliação pré operatória cirurgia cardiovascular
 
Minicurso 2012 - SISTEMA CARDIOVASCULAR
Minicurso 2012 - SISTEMA CARDIOVASCULARMinicurso 2012 - SISTEMA CARDIOVASCULAR
Minicurso 2012 - SISTEMA CARDIOVASCULAR
 
Farmacologia - anti-hipertensivos
Farmacologia - anti-hipertensivos Farmacologia - anti-hipertensivos
Farmacologia - anti-hipertensivos
 
Resumo exame do aparelho cardiovascular
Resumo   exame do aparelho cardiovascularResumo   exame do aparelho cardiovascular
Resumo exame do aparelho cardiovascular
 
Aula 4. glicosídeos heterosídeos
Aula 4. glicosídeos heterosídeosAula 4. glicosídeos heterosídeos
Aula 4. glicosídeos heterosídeos
 
Questões Anatomia (sist. cardiovascular)
Questões Anatomia (sist. cardiovascular)Questões Anatomia (sist. cardiovascular)
Questões Anatomia (sist. cardiovascular)
 
Apresentação eclampsia
Apresentação eclampsiaApresentação eclampsia
Apresentação eclampsia
 
Histamina e bradicinina
Histamina e bradicininaHistamina e bradicinina
Histamina e bradicinina
 
Aula 6 glicosídeos cardiotônicos
Aula 6 glicosídeos cardiotônicosAula 6 glicosídeos cardiotônicos
Aula 6 glicosídeos cardiotônicos
 
04 atendente de farmácia (classificação de medicamentos)
04   atendente de farmácia (classificação de medicamentos)04   atendente de farmácia (classificação de medicamentos)
04 atendente de farmácia (classificação de medicamentos)
 
Ciclo cardíaco
Ciclo cardíacoCiclo cardíaco
Ciclo cardíaco
 
Aparelho cardiovascula
Aparelho cardiovasculaAparelho cardiovascula
Aparelho cardiovascula
 
Farmacognosia- drogas e princípio ativos
Farmacognosia- drogas e princípio ativosFarmacognosia- drogas e princípio ativos
Farmacognosia- drogas e princípio ativos
 
Aula 2&3 Cf2
Aula 2&3 Cf2Aula 2&3 Cf2
Aula 2&3 Cf2
 

Ähnlich wie Antihipertensivos

Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) Benazepril. Captopril. ...
Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) Benazepril. Captopril. ...Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) Benazepril. Captopril. ...
Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) Benazepril. Captopril. ...fernandoalvescosta3
 
HipertensãO Arterial
HipertensãO ArterialHipertensãO Arterial
HipertensãO Arteriallidypvh
 
Anti-hipertensivos-1_66d9bbf89a2746d59ba54be8330f54e3.pdf
Anti-hipertensivos-1_66d9bbf89a2746d59ba54be8330f54e3.pdfAnti-hipertensivos-1_66d9bbf89a2746d59ba54be8330f54e3.pdf
Anti-hipertensivos-1_66d9bbf89a2746d59ba54be8330f54e3.pdfAngelicaCostaMeirele2
 
Revisão -Lesão renal aguda
Revisão -Lesão renal aguda Revisão -Lesão renal aguda
Revisão -Lesão renal aguda janinemagalhaes
 
Farmacodinâmica e Farmacologia Clínica do Tratamento da Hipertensão Arterial
Farmacodinâmica e Farmacologia Clínica do Tratamento da Hipertensão ArterialFarmacodinâmica e Farmacologia Clínica do Tratamento da Hipertensão Arterial
Farmacodinâmica e Farmacologia Clínica do Tratamento da Hipertensão Arterialantoniohenriquedesou2
 
Drogas vasoativas out 2012
Drogas  vasoativas  out 2012Drogas  vasoativas  out 2012
Drogas vasoativas out 2012kamila27
 
QUIZ FARMACEUTICO.ppt
QUIZ FARMACEUTICO.pptQUIZ FARMACEUTICO.ppt
QUIZ FARMACEUTICO.pptPatyCunha3
 
Aula - Cardiovascular - Farmacologia da contratibilidade cardíaca
Aula - Cardiovascular - Farmacologia da contratibilidade cardíacaAula - Cardiovascular - Farmacologia da contratibilidade cardíaca
Aula - Cardiovascular - Farmacologia da contratibilidade cardíacaMauro Cunha Xavier Pinto
 
Insuficiência cardíaca congestiva
Insuficiência cardíaca congestivaInsuficiência cardíaca congestiva
Insuficiência cardíaca congestivaprofsempre
 
Simpatomimeticos E Simpaticoliticos
Simpatomimeticos E SimpaticoliticosSimpatomimeticos E Simpaticoliticos
Simpatomimeticos E Simpaticoliticoslidypvh
 
aula_03_antihipertensivos_parte_2 (3).pdf
aula_03_antihipertensivos_parte_2 (3).pdfaula_03_antihipertensivos_parte_2 (3).pdf
aula_03_antihipertensivos_parte_2 (3).pdfAngelicaCostaMeirele2
 
Aulas 9 & 10 Biomedicina
Aulas 9 & 10 BiomedicinaAulas 9 & 10 Biomedicina
Aulas 9 & 10 BiomedicinaCaio Maximino
 

Ähnlich wie Antihipertensivos (20)

Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) Benazepril. Captopril. ...
Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) Benazepril. Captopril. ...Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) Benazepril. Captopril. ...
Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) Benazepril. Captopril. ...
 
Aula - Cardiovascular - Vasodilatadores
Aula - Cardiovascular - VasodilatadoresAula - Cardiovascular - Vasodilatadores
Aula - Cardiovascular - Vasodilatadores
 
Esquemas.pdf
Esquemas.pdfEsquemas.pdf
Esquemas.pdf
 
HipertensãO Arterial
HipertensãO ArterialHipertensãO Arterial
HipertensãO Arterial
 
Anti-hipertensivos-1_66d9bbf89a2746d59ba54be8330f54e3.pdf
Anti-hipertensivos-1_66d9bbf89a2746d59ba54be8330f54e3.pdfAnti-hipertensivos-1_66d9bbf89a2746d59ba54be8330f54e3.pdf
Anti-hipertensivos-1_66d9bbf89a2746d59ba54be8330f54e3.pdf
 
Revisão -Lesão renal aguda
Revisão -Lesão renal aguda Revisão -Lesão renal aguda
Revisão -Lesão renal aguda
 
Hipertensão - Aula 5.pdf
Hipertensão - Aula 5.pdfHipertensão - Aula 5.pdf
Hipertensão - Aula 5.pdf
 
Farmacodinâmica e Farmacologia Clínica do Tratamento da Hipertensão Arterial
Farmacodinâmica e Farmacologia Clínica do Tratamento da Hipertensão ArterialFarmacodinâmica e Farmacologia Clínica do Tratamento da Hipertensão Arterial
Farmacodinâmica e Farmacologia Clínica do Tratamento da Hipertensão Arterial
 
Drogas vasoativas out 2012
Drogas  vasoativas  out 2012Drogas  vasoativas  out 2012
Drogas vasoativas out 2012
 
A2001 v14 n02_art07
A2001 v14 n02_art07A2001 v14 n02_art07
A2001 v14 n02_art07
 
QUIZ FARMACEUTICO.ppt
QUIZ FARMACEUTICO.pptQUIZ FARMACEUTICO.ppt
QUIZ FARMACEUTICO.ppt
 
Aula - Cardiovascular - Farmacologia da contratibilidade cardíaca
Aula - Cardiovascular - Farmacologia da contratibilidade cardíacaAula - Cardiovascular - Farmacologia da contratibilidade cardíaca
Aula - Cardiovascular - Farmacologia da contratibilidade cardíaca
 
Insuficiência cardíaca congestiva
Insuficiência cardíaca congestivaInsuficiência cardíaca congestiva
Insuficiência cardíaca congestiva
 
Drogas vasoativas
Drogas vasoativasDrogas vasoativas
Drogas vasoativas
 
Simpatomimeticos E Simpaticoliticos
Simpatomimeticos E SimpaticoliticosSimpatomimeticos E Simpaticoliticos
Simpatomimeticos E Simpaticoliticos
 
Aula 3 Hipertensão arterial.pptx
Aula 3 Hipertensão arterial.pptxAula 3 Hipertensão arterial.pptx
Aula 3 Hipertensão arterial.pptx
 
aula_03_antihipertensivos_parte_2 (3).pdf
aula_03_antihipertensivos_parte_2 (3).pdfaula_03_antihipertensivos_parte_2 (3).pdf
aula_03_antihipertensivos_parte_2 (3).pdf
 
Aulas 9 & 10 Biomedicina
Aulas 9 & 10 BiomedicinaAulas 9 & 10 Biomedicina
Aulas 9 & 10 Biomedicina
 
Aula 11 Biomedicina
Aula 11 BiomedicinaAula 11 Biomedicina
Aula 11 Biomedicina
 
Medicaenfermagem02
Medicaenfermagem02Medicaenfermagem02
Medicaenfermagem02
 

Antihipertensivos

  • 1. ANTIHIPERTENSIVOS Hipertensão arterial → doença crônica, não transmissível, multifatorial e assintomática na maioria dos casos. Compromete o equilíbrio dos mecanismos vasodilatadores e vasoconstritores; leva a um aumento da tensão sanguínea nos vasos, capaz de comprometer a irrigação tecidual e provocar danos aos órgãos por eles irrigados. Classes de Anti-hipertensivos: Diuréticos Inibidores adrenérgicos Vasodilatadores diretos Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) Antagonistas do receptor da angiotensina II Antagonistas dos canais de cálcio 1) Diuréticos→ são fármacos que induzem o aumentam do fluxo urinário, diminuindo a reabsorção de Na+ e outros íons, como o Cl-, permanecem no filtrado em quantidades maiores que as habituais, levando, de modo passivo, água consigo, para manter o equilíbrio osmótico. Classes de diuréticos: Tiazídicos: hidroclorotiazida, clortalidona e indapamida. Diuréticos de alça: furosemida Poupadores de potássio: espironolactona e amilorida. Diuréticos de alça: são os mais potentes, inibem o transportador NA+/K+/2Cl- na membrana luminal do ramo ascendente espesso da alça de Henle, aumentando a eliminação de Na+ e H2O. Ele é o mais potente diurético, pois, apesar de o seu local de ação não ser vascularizado, é onde ocorre maior reabsorção de eletrólitos, e inibindo essa reabsorção os eletrólitos serão liberados juntos com a urina. Diuréticos tiazídicos: considerado o mais fracos, eles Inibem o transportador do sistema co- transporte Na+/Cl- do túbulo distal, aumentando a eliminação de Na+ e H2O. Reduzem a eliminação de Ca2+ (vantagem em relação aos de alça). Poupadores de K+: A espirinolactona atua no túbulo coletor bloqueando os receptores de aldosterona inibindo a reabsorção de Na+ e a secreção de K+. Amilorida e triantereno atuam nos túbulos coletores inibindo a reabsorção de Na+ por bloqueio dos canais de Na+ luminais diminuindo a eliminação de K+. 2) inibidores adrenérgicos: Os inibidores de ação central atuam diminuindo a função dos terminais adrenérgicos e possuem eficácia antihipertensiva discreta. O bloqueio de receptores α1 promove vasodilatação determinando a ↓ da pressão arterial. O bloqueio dos receptores β1 (administração crônica) reduz a pressão arterial em indivíduos hipertensos devido ao efeito inotrópico e cronotrópico negativo, determinando diminuição do débito cardíaco. 2.1. Ação Central: α-metildopa, clonidina, guanabenzo. 2.2. Alfa-bloqueadores- Pré e pós-sinápticos: Fentolamina. Pós-sinápticos: Prazosin, Doxazosin, Terazosi. 2.3. Não seletivos entre receptores β1 e β2- adrenérgicos: propranolol; alprenolol; oxprenolol. 2.4. Não seletivo entre receptores β e α1- adrenérgicos: carvedilol. 2.5. Seletivos para β1: atenolol; metoprolol.
  • 2. 3) vasodilatadores diretos: hidralazina, Atua principalmente sobre artérias e arteríolas. A diminuição da PA é acompanhada por taquicardia reflexa. Interfere na liberação de Ca2+ do retículo sarcoplasmático. Tratamento de curto prazo da hipertensão grave na gravidez. Vasodilatadores indiretos: Minoxidil, Vasodilatador potente e de longa ação utilizado na hipertensão não responsiva a outros fármacos. Causa relaxamento da musculatura lisa dos vasos por ativação dos canais de K+, permitindo e fluxo intracelular deste íon, causando hiperpolarização celular. 4) Inibidores da enzima conversora da angiotensina: Captopril, Enalapril, Lisinopril, Ramipril, Inibem a atividade da ECA,diminuindo a produção de angiotensina II. Efeitos: Promovem vasodilatação periférica (↓ a pressão arterial), sem aumentar o débito cardíaco, a freqüência cardíaca ou a contratilidade miocárdica. Diminui a atividade do SNS. Diminuem a secreção de aldosterona, diminuindo a retenção de sódio e água. Apresentam efeito cardioprotetor por inibir a ação hipertrófica e hiperplásica induzida pela angiotensina II. Indicações Terapêuticas: Hipertensão arterial: principalmente naqueles com aumento da renina plasmática. São menos eficazes em pacientes negros, sendo mais indicados em pacientes brancos e jovens. Hipertensos diabéticos: por diminuírem a resistência insulínica e aumentarem a liberação de insulina. Por prevenirem a nefropatia diabética, pois diminuem a proteinúria e estabilizam a função renal (melhoram hemodinâmica renal). Contra indicações: Tosse seca não produtiva (15 a 20%); Feto toxicidade: vasoconstricção artéria umbilical. 5) Antagonistas de receptores da angiotensina ll: Losartan, Valsartan, Promove todos os seus efeitos ao se ligar a receptores AT1 e AT2 e bloquear a ação da angiotensina II. Efeitos:Semelhantes aos inibidores de ECA, porém sem interferir nos sistemas de cininas e prostaglandinas (evita a tosse seca). Indicações Terapêuticas: Semelhantes aos inibidores da ECA. 6) antagonistas (bloqueadores) dos canais de cálcio: A-diidropiridinas – Nifedipina, anlodipina, → Todas apresentam maior afinidade com os canais de cálcio vasculares do que com os cardíacos. B-difenilalquilaminas – Verapamil → Apresenta maior seletivamente pelos canais de cálcio cardíaco. Usados no tratamento de taquiarritmias. C-benzotiazepinas – Diltiazem, →Atua tanto sobre canais de cálcio cardíaco quanto vascular, apresenta efeito inotrópico negativo, menos pronunciado sobre o coração que o verapamil. Apresenta menores efeitos adversos. Mecanismo de ação: bloqueiam o transporte transmembrânico do cálcio para o interior da fibra muscular lisa dos vasos sanguíneos e do músculo cardíaco inibindo a contração.