1) El secuestro broncopulmonar es una masa quística de tejido pulmonar no funcional conectada al árbol traqueobronquial y recibe su sangre de la circulación arterial.
2) Puede causar infecciones recurrentes, disnea, cianosis y otros síntomas.
3) Se clasifica dependiendo de su ubicación y conexiones vasculares y bronquiales.
2. Secuestro
broncopulmonar
Una masa quística de tejido pulmonar no
funcional, si una comunicación con el árbol
traqueobronquial y recibe toda o la mayor parte de
su sangre arterial de la circulación.
3. Características clínicas
Infecciones recidivantes (neumonías recurrentes
inexplicables)
Sintomatología
Disnea de esfuerzo
Cianosis
dedos en palillos de tambor
(dedos hipocráticos)
4. Características clínicas
La disnea aparece cuando el 30% del gasto
ventricular derecho atraviesa la fistula sin
oxigenación, creando un shunt de derecha a
izquierda.
Soplos o frémitos
Hemotorax.
Hemoptisis masiva por ruptura de un bronquio
5. Clasificación
Esta incluido dentro del tejido pulmonar
normal
Predominantemente en lóbulos
inferiores, a menudo en el pulmón
izquierdo y en el segmento basilar
posterior.
Suministro vascular anormal es un vaso
grande proveniente de la aorta por debajo
del diafragma.
Puede existir más de un vaso que
abastezca el secuestro y el drenaje tiene
lugar por la vena pulmonar o a través del
sistema ácigos.
6. Clasificación
Esta separado del lóbulo pulmonar
normal y fuera de la pleura visceral
Esta separado del pulmón por la
pleura de revestimiento, puede
ocurrir en la parte superior o inferior
del tórax.
Asintomático.
Casi nunca existe comunicación con
las vías respiratorias
Acompañado por hernia
diafragmática
12. Variantes
Lobulo accesorio apical (lóbulo traqueal).-
Secuestro extralobar en la cual el riego suele provenir
de la arteria subclavia.
El bronquio surge directamente de la tráquea.
Lobulo accesorio de rokitansky: Aparece en el lado
izquierdo, irrigación de la aorta.
Lóbulo accesorio abdominal.- Tejido pulmonar
abajo del diafragma.
13.
• Hipoplasia pulmonar (lado derecho
generalmente)
• Mal drenaje de las venas
pulmonares derechas a la vena cava
inferior
• Puede existir dextrocardia asociada
• Irrigación arterial anómala de la
aorta hacia el pulmón derecho.
• Signo de la hoz
15. Malformaciones
diversas
Agenesia unilateral:
Compatible con la vida, asociada a anormalidades
congénitas grave:
Complejo VATER:
(defectos vertebrales, ano imperforado, fistula
traqueoesofagica, displasia radial y renal)
Incluyen falta de desarrollo del parénquima.
La agenesia bilateral de los pulmones no es
compatible con la vida.
18. Malformaciones
diversas
subdesarrollo del pulmón que recibe un bronquio esencialmente
normal
Puede existir dextrocardia, lado afecto aplanado, asimetría
torácica, escoliosis.
19. Causas de hipoplasia
a) Efecto de comprensión de una masa intratorácica.
(malformación adenomatoide quística
congénita, hernia diafragmática congénita) o
extratoracica.
b) Ausencia de la alteración de los movimientos
respiratorios fetales (anomalías del nervio frénico)
c) Disminución del flujo sanguíneo a los pulmones
d) Defecto mesodérmico primario
e) Causas desconocidas idiopáticas.
21. Anormalidades de la
lobulación
Grupo I: Variaciones de las cisuras
externas sin anormalidades de la
ramificación bronquial.
Lóbulo cardiaco (lóbulo inferior
izquierdo dividido en dos)
Lóbulo dorsal (segmentación
superior de los lóbulos inferiores
derecho o izquierdo)
Ausencia de la cisura.
22.
GrupoII. Lóbulo ácigos
(malformación del lóbulo superior)
Grupo III.- Lóbulo
traqueal, isomerismo
pulmonar(pulmón izquierdo tiene
dos lobulos y el izquierdo tres)
24. Hamartoma quístico
mesenquimatoso
Quiste único o en forma de nódulos bilaterales
múltiples.
a) Nódulos menores de 1 cm de diámetro, Presencia de
Células mesenquimatosas primitivas Plexo de vías
respiratorias anormales.
b) Nódulos menores de 0.5 y 1 cm con presencia de
células mesenquimatosas primitvas y revestimiento
epitelia normal o metaplasico
c) Arterias sistémicas hipertróficas dentro de la pared de
los quistes