1. CA de Ovarios

2. Ficha de Identificacion
Nombre:
Edad: 49 años
Sexo: femenino
Origen: Hidalgo, Pachuca
Residencia: Tijuana (Hace 27 años)
Edo. Civil: casada
Religion: Sin datos
Ocupacion: Hogar
*Interrogatorio mixto (apoyo del esposo)

3. AHF
Madre: (muerta) 60 años, cirrosis
Padre: (vive) 76 anios de edad, desconoce estado de salud
Hermanos: 6 hermanos en ABES
Hijos: 6 en ABES

4. APNP
Vive en casa propia con 4 personas, servicios de
agua, luz y drenaje, 2 cuartos, 1
baño, cocina, comedor, pavimento, buena
ventilacion, no mascotas ni plantas dentro de casa.
Alimentacion: Agua 3-4 vasos al dia, carne 2/7 pollo
4/7, pescado 0/7, frutas 0/7 verduras 6/7
No realiza ningun tipo de actividad fisica.
Higiene: Baño 7/7, cepillado dental 1/dia.

5. APP
Brucelosis (Hace 5 años)
Intervenciones quirurgicas : Cesarea
Transfusiones sanguineas: Positivo, postcesarea (hace 7 años)
Hospitalizaciones previas: cesarea
Traumaticos: Negados
Alergias: Negadas
Tabaquismo, alcoholismo y toxicomanias: Negados

6. ANTECEDENTES GINECOBSTETRICOS
G:7 P:3 C:3 A:1
Menarca: 12 años
Ritmo: 3 dias de duracion
FUM: febrero 2011
IVSA: 17 años
PS: 2
Papanicolau: Enero 2011
Otros: Practica de lavados vaginales con ruda y limón durante 8
años. No uso de anticonceptivos.

7. PADECIMIENTO ACTUAL
Paciente femenina de 49 años de edad inicia su padecimiento
con dolor abdominal de un mes de evolucion, no presenta
irradiacion, se acompaña de nauseas y vomito de contenido
gastrobiliar en 3 ocaciones antes de ser internada en el servicio
de urgencias del este hospital.
Presento ademas disnea, dolor en angulo costovertebral
izquierdo con astenia y adinamia, nausea, vomito y malestar
general.

8. INTERROGATORIO POR
APARATOS Y SISTEMAS
• Generales: Astenia y Adinamia
• Órganos de los sentidos : negados
• Piel y mucosas :Palidez generalizada y cicatriz
post cesarea en area abdominal.
• Cardiovascular: negados
• Respiratorio: Disnea, dolor toracico, tos, disfonia
• Digestivo:Dolor abdominal (8 en escala de
10), nausea, vomito y hambre.
• Endocrino: Negado
• Osteomuscular: Negado
• Neurológico: negado

9. Exploracion fisica
Paciente tranquila, cooperadora, disfonica, en decubito lateral e
imposibilitada para adoptar otra postura, orientada en sus 3
esferas, con palidez en su piel, pupilas reactivas ala luz , cuello
cilíndrico, con traquea central desplazable, no presenta
adenomegalia, tórax normolineo, murmullo vesicular disminuido en
ambas bases pulmonares , la disminución es de predominio en base
izquierda , sin ruidos agregados, con disminución de vibraciones
vocales y con mascarilla de oxigeno. Ruidos cardíacos rítmicos de
buena intensidad y tono, sin ruidos agregados, abdomen globoso , con
dolor a la palpación superficial o profunda, blando y deprecible, con
peristalsis de intensidad y frecuencia en parámetros normales<
extremidades superiores e inferiores integras. Fuerza no
valorada, arcos y movilidad no valorados , con edema de miembros
inferiores.

10. Laboratorios y gabinete
• QS : Glucosa 157, BUN 33, Cloro 94, urea
calculada 71, albumina 2.2, Bilirrubina directa
1.60, bilirrubina indirecta 1.0, bilirrubina total
2.6, TGP 69, TGO 104 y relacion A/G 0.6
• BH:Leucocitos 3.8, Hgb Corpuscular media
26.0, cont. Medio de Hgb corpuscular
31.0, plaquetas 58, monocitos 53.7
• Tiempos de coagulación: TP 14.8, % de actividad
58.0

20. Ca de Ovario
•Detección o Marcadores
diagnostico en tumorales : Ca
pacientes 125
asintomáticos
Valor patológico : 30 – 35 UI / ml
Ginecología Oncológica ; J. González- Merlo; J. González Bosquet y Cols
Segunda edición; Editorial Masson

21. Ca de Ovario
•Diagnóstico de la
masa anexal
Ecografía
Presencia de Crecimientos
•Tamaño papilares
septos
intraquisticos
Ginecología Oncológica ; J. González- Merlo; J. González Bosquet y Cols
Segunda edición; Editorial Masson

22. Ca de Ovario
•Diagnóstico de la
masa anexal •Velocimetria
Doppler
•Diagnostico
intraoperatorio de la
masa anexial
•Punción
•Combinación ecoguiada de
de métodos la masa anexial
Ginecología Oncológica ; J. González- Merlo; J. González Bosquet y Cols
Segunda edición; Editorial Masson

23. Derrame pleural
o ascitis
Diseminación del
cáncer a otras
partes del cuerpo
Ca de Ovario
Infertilidad si ambos
ovarios son
removidos
Recurrencia de
cáncer

24. VISTA MACROSCOPICA

31. Vista microscopica
• Irregularidad en la masa tumoral
• Mayore de cantidades de masa tumoral solida
o papilar
• Fijacion o nodularidad de la capsula
• Bilateralidad en el 66%
• Revestimiento con epitelio cilindrico

32. Tratamientos
• Cirugiga
• Quimioterapia
• Radioterapia

33. Tratamiento mas adecuado
• Cirugia

34. Pronostico
• tienden a ser agresivos con una supervivencia
de un 65% en casos en que el tumor no ha
salido del ovario.
• Diseminación del cáncer a otros órganos
• Pérdida de la función de órganos
• Líquido en el abdomen (ascitis)
• Obstrucción intestinal