PREPARACIÓN Y RESPUESTA ANTE LA PANDEMIA DE GRIPE

1. DISTRITO METROPOLITANO DE GRANADA UNIDAD CLÍNICA DE GESTIÓN ____________________

5. El médico que atienda a un paciente que cumpla los criterios diagnósticos de CASO SOSPECHOSO SOLO SE NOTIFICARAN LOS CASOS QUE PRECISEN HOSPITALIZACION (LO NOTIFICARÁ EL HOSPITAL CORRESPONDIENTE). POR TANTO, EN ATENCION PRIMARIA NO SE COMUNICAN LOS CASOS SOSPECHOSOS NI SE COGERAN MUESTRAS, PERO SI SE VALORARA PARA EL TRATAMIENTO CON ANTIVIRICOS. HORARIO LABORAL DE EPIDEMIÓLOGO/A 958022514 (122514) 958897444( 175444) 958022490 (122490) FINES DE SEMANA: EPIDEMIÓLOGO/A DE GUARDIA Teléfono provincial de Alertas de Salud Pública. 902.22.00.61 DUDAS

6. Manejo del paciente CASO Los criterios de gravedad que indicarían ingreso, a modo de indicaciones no exhaustivas podrían ser: - presencia de dificultad respiratoria , - afectación hemodinámica , - afectación del nivel de conciencia , - incapacidad de ingesta oral , - problemas sociales que impidan su cuidado domiciliario, - entre otros . DOMICILIO HOSPITALIZACIÓN SI NO ¿Presenta alguno de los criterios de gravedad?

10. Triaje telefónico TELÉFONO Manejo del paciente CASO INDICADRES DE GRAVEDAD Dificultad respiratoria Afectación neurológica Sospecha hipotensión/mareo/Palpitaciones Acude Médico de Familia al domicilio SI NO ¿Presenta alguno de los indicadores de gravedad? CASO SOSPECHOSO Indicar que acuda a su centro de salud o DCCU ¿El paciente puede trasladarse? ATENCIÓN EMERGENTE P 1/2 SI NO

11. - Proporcionarle una mascarilla quirúrgica . - Utilizar por el personal sanitario medidas de higiene que eviten la transmisión por gotas y contacto (mascarilla quirúrgica, guantes desechables no estériles, bata desechable de manga larga y lavado de manos). - Valoración clínica . - Informar sobre las medidas higiénico-sanitarias que debe guardar en domicilio para prevenir la transmisión. - Valorar antecedentes personales de riesgo elevado de sufrir complicaciones de gripe y los criterios clínicos específicos para la indicación de antivirales . - El seguimiento del paciente caso sospechoso en su domicilio se hará por el Centro de Salud correspondiente. Acude el Médico de Familia al domicilio y realizará las siguientes acciones:

12. Uso de antivirales: En los pacientes o contactos que, en base a la gravedad del cuadro clínico requieran hospitalización o por la existencia de factores clínicos de alto riesgo, el médico que los atiende considera necesaria la prescripción de oseltamivir, las dosis serán las siguientes: - En los pacientes adultos, 75 mg cada 12 horas durante 5 días (1 cápsula ó 5 mililitros de solución equivalen a 75mg). Ajustar dosis en niños. - En los contactos, 75 mg al día durante 10 días. Ajustar dosis en niños. El tratamiento o la profilaxis deben administrarse en las primeras 48 horas tras el inicio de los síntomas o el contacto.

13. Grupo de riesgo del paciente o contacto Prescripción: Médico prescriptor Oseltamivir 1 12 Filiación del caso sospechoso o contacto Recordar que la receta no se da al paciente, ni se lleva a la farmacia y que es gratuita. 24

14. Dispensación: No se dispensará ninguna receta que no esté debidamente cumplimentada Si está indicado oseltamivir, el médico que valora al caso sospechoso o contacto de riesgo cumplimentará una receta (preferible de la Junta) que se entregará en el CS de Atarfe (Director o Coordinadora de Cuidados o Jefe de Guardia) por un celador, que recogerá la medicación. Llegará la medicación al paciente y/o al contacto de riesgo antes de las 48 horas del inicio de síntomas o del contacto.

15. No será necesario establecer identificación, seguimiento ni, en general, administración de profilaxis a los contactos de los casos detectados aunque, no obstante, la administración de antivirales debe ser una decisión preventiva o terapéutica que debe ir asociada al correspondiente juicio clínico y valoración de la situación del riesgo. Control y Seguimiento de CONTACTOS de gripe A/H1N1 PERSONAS ASINTOMÁTICAS (no cumplen criterios de caso sospechoso)

16. VIGILANCIA Y DETECCION DE AGRUPACIONES DE INFECCION RESPIRATORIA AGUDA, DE CASOS GRAVES RESPIRATORIOS, NEUMONÍAS COMUNITARIAS NO FILIADAS Y NEUMONIAS GRAVES INGRESADAS EN UCI. Comunicar de forma urgente como una alerta al Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Andalucía ( SVEA ) Investigación, organización de recursos, medidas de aislamiento o protección, medidas en ámbitos específicos, notificación y finalización HORARIO LABORAL EPIDEMIÓLOGO/A 958022514 (122514) 958897444( 175444) 958022490 (122490) FUERA DEL HORARIO LABORAL: EPIDEMIOLOGO DE GUARDIA Teléfono provincial de Alertas de Salud Pública. 902.22.00.61

17. A DISTRIBUIR EN LAS GUARDERÍAS, CENTROS DOCENTES DE LA ZONA Comunicar de forma urgente como una alerta al Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Andalucía ( SVEA ) HORARIO LABORAL EPIDEMIÓLOGO/A 958022514 (122514) 958897444( 175444) 958022490 (122490) FUERA DEL HORARIO LABORAL: EPIDEMIOLOGO DE GUARDIA Teléfono provincial de Alertas de Salud Pública. 902.22.00.61 Definición de alerta Cuando haya tres o más de estos casos en un aula , o cinco casos o más en el centro , CON VINCULO ESTRECHO (< 1 metro) EN UN PERIODO DE 10 DÍAS.

18. A DISTRIBUIR ENTRE CENTROS SANITARIOS, RESIDENCIAS DE ANCIANOS Y OTRAS INSTITUCIONES CERRADAS Comunicar de forma urgente como una alerta al Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Andalucía ( SVEA ) HORARIO LABORAL EPIDEMIÓLOGO/A 958022514 (122514) 958897444( 175444) 958022490 (122490) FUERA DEL HORARIO LABORAL: EPIDEMIOLOGO DE GUARDIA Teléfono provincial de Alertas de Salud Pública. 902.22.00.61 Definición de alerta Cuando haya tres o más casos CON VINCULO ESTRECHO (< 1 metro) EN UN PERIODO DE 10 DÍAS.

19. MUCHAS GRACIAS