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Retalhos
mucogengivais
Anatomia do Periodonto

           Proteção
          1- GENGIVA

            Sustentação
          2- LIGAMENTO PERIODONTAL
          3- CEMENTO
          4- OSSO ALVEOLAR
Sonda
periodontal
Harvey & Emily, 1993
Doença periodontal
Estágios da Doença Periodontal




* Nível de Inserção Clínico
Retalho mucogengival
     Indicações

 acesso à raiz
    raspagem e alisamento
    bolsa acima de 5mm

 acesso ao osso alveolar
 redução de bolsas
 exodontia
Acesso à raiz
Acesso ao osso alveolar
Redução de
bolsas periodontais
Tipos de retalhos



 Widman modificado (instrumentação; exodontia)
 Não-deslocado (redução de bolsa)
 Apicalmente reposicionado (redução de bolsa)
Incisão horizontal (intrassulcular)




                           *


Carranza, 2007
                               * Projeção do fundo da bolsa
Carranza, 2007
Carranza, 2007
Carranza, 2007
Widman
modificado
Incisão vertical (relaxamento)

                         - elevar o retalho
                         forçando o instrumento
                         (descolador) contra o
                         osso, evitando o tecido
                         mole.


                         -   preservar a papila
                             gengival para sutura
                             (fio absorvível)


                         - não incisar sobre a raiz
Descolador de Freer
Retalho não-deslocado
Retalho
apicalmente reposicionado
(Osso)
Outros
     Retalhos
mucogengivais
Retalhos corretivos
Retalho gengival rotacionado
 (lateralmente deslocado)
Retalhos corretivos
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Fio absorvível (4-0 ou 5-0)
     :: Poliglactina 910
     :: Catgut
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Sutura simples interrompida



                        Sem tensão
          Divulsão – incisão de musculatura/periósteo
Retalho para
exodontia de dente canino
Retalho para
exodontia de 4º pré-molar superior
Preparo para   sutura
“Penso que
 estamos cegos,
Cegos que vêem,
Cegos que, vendo,
   não vêem.”

  José Saramago

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