O documento discute alterações da articulação temporomandibular (ATM) em gatos, incluindo anatomia, afecções como luxação e fratura, sinais e sintomas, diagnóstico e tratamento de condições como luxação, interlock e fratura de côndilo.

1. Alterações da
ATM dos gatos
Odontovet - Anália Franco
11 2076-0102
Daniel G. Ferro Odontovet - Butantã
deferro@usp.br 11-3816-2450
ferro@odontovet.com
Celular
11 99518-1520

2. Anatomia
5
6a 2
6b
1
4
3
1. Processo condilar
2. Fossa mandibular
3. Processo retroarticular da fossa mandibular
4. Processo angular
5. Processo coronoide
6a. Processo temporal do osso zigomático
6b. Processo zigomático do osso temporal

3. Afecções da articulação
temporomandibulares
• Luxação: perda da relação articular.
• Fratura de côndilo ou fossa mandibular
• Verdadeira anquilose (processo intra-capsular)
• Falsa anquilose (processo extra-capsular)
• Interlock ou open mouth locking (displasia)
• Neoplasias (raras)
• Processos degenerativos

5. Sinais e sintomas
• Dificuldade para abrir ou fechar a cavidade oral (dor);
• Dificuldade de preensão de alimentos;
• Desvio da oclusão;
• Impossibilidade de fechar a boca;
• Impossibilidade de abrir a boca;
• Hematoma em região de arco glossopalatino.

6. Diagnóstico
• Histórico de trauma?
Reavaliar urgência do atendimento odontológico
• Exame físico: dor, hematoma, oclusão
• Radiografia de crânio
(ventro-dorsal; latero-lateral oblíquo, com ou sem a boca aberta)
• Luxações: mais fáceis de serem visualizadas devido ao aumento do
espaço articular;
• Fraturas: difícil visualização devido à sobreposição de estruturas
• Tomografia computadorizada.

7. Exame radiográfico
Ventrodorsal

8. Exame radiográfico
Ventrodorsal

9. Exame radiográfico
Látero-lateral oblíquo

10. Exame radiográfico
Látero-lateral oblíquo

12. Qual a suspeita?

13. Qual a suspeita?
• Histórico de trauma;

14. Qual a suspeita?
• Histórico de trauma;
• Impossibilidade de fechar a boca;

15. Qual a suspeita?
• Histórico de trauma;
• Impossibilidade de fechar a boca;
• Flacidez à palpação

16. Qual a suspeita?
• Histórico de trauma;
• Impossibilidade de fechar a boca;
• Flacidez à palpação
• Salivação

17. Qual a suspeita?
• Histórico de trauma;
• Impossibilidade de fechar a boca;
• Flacidez à palpação
• Salivação
• Hematoma em região de arco glosso-palatino

18. Qual a suspeita?
• Histórico de trauma;
• Impossibilidade de fechar a boca;
• Flacidez à palpação
• Salivação
• Hematoma em região de arco glosso-palatino
• Desvio da oclusão (unilateral).

19. Qual a suspeita?
• Histórico de trauma;
• Impossibilidade de fechar a boca;
• Flacidez à palpação
• Salivação
• Hematoma em região de arco glosso-palatino
• Desvio da oclusão (unilateral).
• Associada a outras alterações:
ruptura de sínfise, fratura de mandíbula ou processo coronóide.

20. Qual a suspeita?
• Histórico de trauma;
• Impossibilidade de fechar a boca;
• Flacidez à palpação
• Salivação
• Hematoma em região de arco glosso-palatino
• Desvio da oclusão (unilateral).
• Associada a outras alterações:
ruptura de sínfise, fratura de mandíbula ou processo coronóide.

21. Qual a suspeita?
Luxação de ATM
• Histórico de trauma;
• Impossibilidade de fechar a boca;
• Flacidez à palpação;
• Salivação
• Hematoma em região de arco glosso-palatino
• Desvio da oclusão (unilateral).
• Associada a outras alterações:
ruptura de sínfise, fratura de mandíbula ou processo coronóide.

22. Qual a suspeita?
• Impossibilidade de fechar a boca;
• Flacidez à palpação
• Salivação
• Halitose
• Nenhum histórico de tratamento periodontal

23. Qual a suspeita?
• Impossibilidade de fechar a boca;
• Flacidez à palpação
• Salivação
• Halitose
• Nenhum histórico de tratamento periodontal

24. Qual a suspeita?
• Impossibilidade de fechar a boca;
• Flacidez à palpação
• Salivação
• Halitose
• Nenhum histórico de tratamento periodontal

25. Luxação de ATM

28. Luxação rostral Luxação caudal
(fratura do processo retroarticular)

29. Tratamento de
luxações

35. Qual a suspeita?

36. Qual a suspeita?
• Histórico de trauma ou não;

37. Qual a suspeita?
• Histórico de trauma ou não;
• Impossibilidade de fechar a boca;

38. Qual a suspeita?
• Histórico de trauma ou não;
• Impossibilidade de fechar a boca;
• Rigidez à palpação

39. Qual a suspeita?
• Histórico de trauma ou não;
• Impossibilidade de fechar a boca;
• Rigidez à palpação
• Salivação

40. Qual a suspeita?
• Histórico de trauma ou não;
• Impossibilidade de fechar a boca;
• Rigidez à palpação
• Salivação
• Hematoma em região de arco glosso-palatino

41. Qual a suspeita?
• Histórico de trauma ou não;
• Impossibilidade de fechar a boca;
• Rigidez à palpação
• Salivação
• Hematoma em região de arco glosso-palatino
• Desvio da oclusão (unilateral).

42. Qual a suspeita?
• Histórico de trauma ou não;
• Impossibilidade de fechar a boca;
• Rigidez à palpação
• Salivação
• Hematoma em região de arco glosso-palatino
• Desvio da oclusão (unilateral).
• Associada a outras alterações:
ruptura de sínfise, fratura de mandíbula ou processo coronoide.

43. Qual a suspeita?
• Histórico de trauma ou não;
• Impossibilidade de fechar a boca;
• Rigidez à palpação
• Salivação
• Hematoma em região de arco glosso-palatino
• Desvio da oclusão (unilateral).
• Associada a outras alterações:
ruptura de sínfise, fratura de mandíbula ou processo coronoide.

45. Qual a suspeita?
Interlock

46. Manobra
de redução

47. Tratamento cirúrgico

49. Qual a suspeita?
• Histórico de trauma;
• Possibilidade de fechar a boca
• Salivação
• Hematoma em região de arco glosso-palatino
• Desvio da oclusão (unilateral).
• Associada a outras alterações: ruptura de sínfise, fratura de mandíbula ou
processo coronóide.

50. Qual a suspeita?
• Histórico de trauma;
• Possibilidade de fechar a boca
• Salivação
• Hematoma em região de arco glosso-palatino
• Desvio da oclusão (unilateral).
• Associada a outras alterações: ruptura de sínfise, fratura de mandíbula ou
processo coronóide.

51. Qual a suspeita?
Fratura de côndilo

52. Tratamento cirúrgico
• Redução cirúrgica e estabilização difíceis.
• Condilectomia parcial ou total:
✓ Incisão na região vento-caudal do arco zigomático
✓ Atravessar o músculo masseter (nervo facial e ducto parótida);
✓ Incisão da cápsula articular;
✓ Ressecção do côndilo

53. Tratamento cirúrgico
• Redução cirúrgica e estabilização difíceis.
• Condilectomia parcial ou total:
✓ Incisão na região vento-caudal do arco zigomático
✓ Atravessar o músculo masseter (nervo facial e ducto parótida);
✓ Incisão da cápsula articular;
✓ Ressecção do côndilo

55. Qual a suspeita?
• Pacientes jovens com histórico de trauma há um ou dois meses.
• Condilectomia prévia (pacientes jovens).
• Impossibilidade em abrir a boca
• Emagrecimento progressivo

56. Qual a suspeita?
• Pacientes jovens com histórico de trauma há um ou dois meses.
• Condilectomia prévia (pacientes jovens).
• Impossibilidade em abrir a boca
• Emagrecimento progressivo

57. Qual a suspeita?
• Pacientes jovens com histórico de trauma há um ou dois meses.
• Condilectomia prévia (pacientes jovens).
• Impossibilidade em abrir a boca
• Emagrecimento progressivo

58. Anquilose

59. Falsa anquilose
Anquilose verdadeira
Alterações pós-condilectomia?

62. Eu preciso parar
e de tempos em tempos
olhar ao meu lado
em silêncio.
Não quero arriscar
perder o detalhe
que faz uma vida
enfim...
...valer a pena.