3. Nódulo Sinusal:
tiene una
frecuencia de
descarga
N.S. automática entre
60-100 impulsos
N.A.V. por minuto. Es el
marcapasos.
VI
VD
Nódulo Auriculoventricular :
Encargado de retardar la conducción.
Es junto al haz de His la única vía
eléctrica normal por la cual llegan los
impulsos de la aurícula a los
Activac ión Auric ular ventrículos.

9. Vector de despolarización Auricular
Va de derecha a izquierda,
de arriba hacia abajo
Alrededor de + 60

10. Haz de His: tiene
automatismo propio con
una frecuencia entre 40-
60 impulsos por minuto,
AI
Q
AD HAZ de HIS
VI
VD
Activación Septal (1er Vector)
Ac tivación Septal (1° Vec tor)

11. Vector I o vector septal:
Va de izquierda a derecha,
de arriba hacia abajo y
de atrás hacia adelante.

12. AI
R
AD
VI
Red de Purkinje:
tiene automatismo
VD propio con una
frecuencia menor a
40 impulsos por
minuto.
El músculo
Ac tivación de paredes libres cardíaco
de los ventrículos (2° vector) normalmente no
tiene
automatismo.

13. Vector II o vector de las paredes libres ventriculares:
Se dirige hacia la izquierda,
abajo y
un poco hacia atrás.
Es el mayor de los tres.

14. AI
AD
S
VI
VD
Ac tivac ión de la porc ión
Posterobasal (3° vec tor)

15. Vector III o vector posterobasal:
se dirige hacia arriba,
a la derecha y
atrás.
Es el de menor magnitud.

16. AI
VA
AD
3 VI
VD
1
2

17. Secuencia de activación
P Q qR

18. Secuencia de activación
qR (s)
ST

19. Secuencia de Recuperación
T T

20. AI
VA
AD
3 VI
VD
1
2

22. 3
1
2
Vectores

28. DI DI
DI
DIII
DII

31. + DI

32. -90°
-180 -0
DI DI
+ 180 +0
+ 90°
DIII DII

36. V1: 4º espacio intercostal,
Derivaciones Horizontales
Derivaciones horizontales
a la derecha del esternón.
V2: 4º espacio intercostal
a la izquierda del
esternón.
V4: 5º espacio intercostal,
línea clavicular media.
V3: entre V2 y V4.
V5: 5º espacio intercostal,
línea axilar anterior.
V6: 5º espacio intercostal,
línea axilar media.
V2
V1
V3
V5
V6
V4

38. -90°
3
-180 -0
DI DI
+ 180 1 +0
2
Vectores
+ 90°
DIII DII

39. -90°
-180
3
DI -0 DI
1
+ 180 +0
Ve
ct
o
re
s
2
+ 90°
DIII DII

40. Eje : (+)80 Eje: (+)45
DI
DI
DII DII
DIII DIII
aVR aVR
aVL aVL
aVF aVF

41. Derivaciones Horizontales
Derivaciones en el Plano
Horizontal
AI
V1 AD VA
V2 V2
3 VI
V1
VD
1
V3 2
V5
V6
V4
V4
V3

43. Método de lectura del ECG
PASO 1: Frecuencia
PASO 2: Ritmo
PASO 3: Eje Eléctrico
PASO 4: Onda P:
PASO 5: Intervalo PR
PASO 6: Onda Q:
PASO 7: QRS
PASO 8: Intervalo QT
PASO 9: Segmento ST
PASO 10: Onda T:

44. •10 mm de altura = 1mV.
1 mm= 0.1 mV
•1 mm de longitud = 0,04 seg.
1 mm = 0,04 seg.
5 mm = 0,20 seg.
25 mm = 1 seg.
75 mm = 3 seg.
150 mm = 6 seg.

45. PASO 1: Frecuencia
•1500/Nro de cuadraditos de 1mm
•300/Nro de cuadraditos de 5mm
•300,150,100,75,60,50,43,37,33….
•Contar el Nro de complejos cada 75mm(3 seg.) y multiplicarlo
por 20
•Contar el Nro de complejos cada 150mm(6 seg.) y
multiplicarlo por 10
¿Es normal? = 60-100 por minuto

46. PASO 2: Ritmo:
Ritmo Sinusal: 60-100 latidos por minuto,
expresado en el ECG como ondas P (+) en DII y
(-) en aVR, seguidos por complejos QRS
(regulares menores a 0,11 seg.), con intervalo
PR entre 0,12 y 0,20 seg., con una distancia P-P
igual en todos los latidos.
¿Es normal? => SÍ, sigo con el paso paso 3.

47. PASO 3: Eje Eléctrico:
Normal, entre 0° y 90 .
(Se acepta hasta -30° y +120° )
Eje Eléctrico
R -90°
= -1 + 3= +2
DI
q (q + R) -180° 1 2 3 -0°
(x) DI 0°
+180° 1 +0°
R 2
3
= +3 - 1= +2
(R + s) (y) (+)90° aVF
s

48. Eje eléctrico
-90°
3
-180 -0
DI DI
+ 180 1 +0
2
Vecto res
+ 90°
DIII DII

49. -90°
(-) 90
3
-180 -0
DI DI
+ 180 1 +0
2
Vectores
(-) 180 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (-) 0
DI
DI (+) 0
(+)180 1
+ 90°
2
DII 3
DIII 4
5
6
7
8
9
10
aVF (+) 90

50. -90°
(-) 90
3
-180 -0 DI
DI
+ 180 1 +0
2
Vectores
(-) 180 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (-) 0
DI
DI (+) 0
(+)180 1
+ 90°
2
DII 3
DIII 4
5
6
7
Eje: 45 8
9
10
aVF (+) 90

51. -90°
3
-180 -0
DI
1
DI
+ 180 +0
Ve
ct
o
re
s
2
+ 90°
DIII DII

52. -90°
(-) 90
3
-180 -0
DI DI
1
+ 180 +0
Ve
ct
o
re
s
2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10DI (-)0
(-) 180
+ 90°
(+)1801 DI(+)0
DII 2
DIII
3
4
5
6
7
8
9
10
aVF (+) 90

53. -90°
(-) 90
3
-180 -0
DI DI
1
+ 180 +0
Ve
ct
o
re
s
2
(-) 180 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10DI (-)0
+ 90° (+)180
1 DI (+)0
DII 2
DIII
3
4
5
6
7
8
Eje: 80 9
10
aVF (+) 90

54. PASO 4: Onda P:
PASO 5: Intervalo PR
PASO 6: Onda Q:
PASO 7: QRS
PASO 8: Intervalo QT
PASO 9: Segmento ST
PASO 10: Onda T:
Intervalos
Segmentos intervalo QT (en seg.)
QT corregido=
Distancia R a R en seg.

57. Frecuencia

58. Ritmo

59. Ritmo

60. Eje eléctrico

61. (-) 90
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 12131415
(-) 180 DI (-) 0
1
(+)180 2 DI (+) 0
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
aVF (+) 90

62. (-) 90
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 12131415
(-) 180 DI (-) 0
1
(+)180 2
DI (+) 0
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
aVF (+) 90

63. (-) 90
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 12131415
-90° (-) 180 DI (-) 0
1
(+)180 2
DI (+) 0
3
4
5
6
3
-180 7
DI
1 -0
+0
DI 8
+ 180 Ve
9
ct
o re
s 2
10
11
12
13
14
15
16
+ 90°
17
DIII DII Eje aprox.: (+)80
aVF (+) 90

64. Onda P

65. Onda P

66. PR, Q, QRS

67. Intervalo QT
intervalo QT (en seg.)
QT corregido=
Distancia R a R en seg.

68. Segmento ST

69. Onda T

71. Frecuencia

72. Ritmo

73. Eje eléctrico

74. Eje eléctrico
(-) 90
(-) 180 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DI (-)0
(+)180 DI(+)0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
aVF (+) 90

75. Eje eléctrico
(-) 90
(-) 180 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10DI (-)0
(+)180 DI(+)0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
aVF (+) 90

76. Eje eléctrico
(-) 90
(-) 180 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10DI (-)0
(+)180 DI(+)0
1
aVL 2
3
3
4
1 DI
5
Ve 2
ct ore
s
6
7
8
9
10
Eje aprox.: (+)65
DIII DII aVF (+) 90

77. P, PR, Q, QRS, QT, ST, T