1. EVALUACION DEL BOCIO
NODULAR
Sanatorio Británico

2. Incidencia
Entre un 4 y 20 % de la poblacion general
En autopsias 40%
Sanatorio Britanico

3. Nodulos Tiroideos con indicacacion quirurgica
absoluta
1)Unicos o multiples que desvian la traquea
2) Bocio endotoracico
3) Nodulos cervicomediastinicos
4) Indicacion por razones cosmeticas
Sanatorio Britanico

4. ESTUDIOS
Historia Clinica
Edad < 20 y > 60 años
Sexo
Antecedentes familiares en cancer diferenciado
Antecedentes familiares en NEM
Antecedentes de irradiacion cervical previa
Sanatorio Britanico

5. Examen Fisico
Fijacion del nodulo a estructuras vecinas
Consistencia dura
Adenopatias asociada a nodulos
Paralisis de cuerda vocal
Sanatorio Britanico

6. Laboratorio clinico
Perfil hormonal
Anticuerpos anti tiroglobulina y anti tpo
Sanatorio Britanico

7. Ecografia
Liquido - mixto - solido
Tamaño
Bordes
Presencia de calcificaciones
Ganglios
Doppler
Sanatorio Britanico

8. Puncion aspirativa con aguja fina
Negativo
Insuficiente
Celulas foliculares
Sospechoso
Positivo
Sanatorio Britanico

9. Centellograma
Bocios nodulares con coexistencia de
hipertiroidismo (Plummer Vinson)
Sanatorio Britanico

10. Cirugia
Cuando????
Extension????
Hemitiroidectomia
Tiroidectomia total
Tiroidectomia total mas vaciamiento ganglionar
uni o bilateral
Biopsia por congelacion : SIEMPRE
Sanatorio Britanico

11. Morbilidad de cirugia
Hipoparatiroidismo transitorio
Definitivo
Paralisis recurrencial transitoria
Definitiva
Sanatorio Britanico

12. Seguimiento postoperatorio
Ecografia
Laboratorio hormonal
Tratamiento sustitutivo con hormona tiroidea
SIEMPRE
Sanatorio Britanico

13. GRACIAS !!!