Celmira Macedo intervenção população com NE

População com PEA: Etiologia, Características e
Estratégias de Intervenção
Celmira Macedo celmira.macedo@leque.pt (Special Education Phd)
UTAD
Julho de 2014
celmira.macedo@leque.pt
(Special Education PhD)

NEE- Conceito e operacionalização
celmira.macedo@leque.pt (Special Education PhD)

NEE- Conceito e operacionalização
Enquadramento legal (DL 3/2008 de 7 Janeiro)
Crianças ou jovens com limitações
significativas ao nível da actividade e
da participação num ou vários domínios
de vida, decorrentes de alterações
funcionais e estruturais, de carácter
permanente, resultando em dificuldades
continuadas ao nível da comunicação,
aprendizagem, mobilidade, autonomia,
relacionamento interpessoal e
participação social.

Conceito;
Etiologia;
Avaliação e Intervenção:
Programa de Ensino Estruturado (TEACCH);
UEEA
Perturbações do Espectro do Autismo

PEA
As PEA caracterizam-se numa tríade clínica de
perturbações do neuro-desenvolvimento, que se
mantêm ao longo da vida, podendo coexistir
com outro tipo de problemáticas.
(Pereira, 2008)
Défice cognitivo;
Problemas sensoriomotores;
Particularidades do padrão alimentar;
Alterações do comportamento (neurose,
agressividade, hiperactividade, etc.)
Comunicação;
Interacção social;
Comportamento.

CAUSAS DO AUTISMO
Segundo a Federação Portuguesa de Autismo, estão ainda por esclarecer
completamente:
Pré-disposição genética;
Factores pré e peri-natais;
Conjunção entre o potencial genético e o meio ambiente (ex: infecções
virais…);
Consenso: o autismo é causado por anomalias das estruturas e funções
cerebrais.
Manifesta-se de forma independente da etnia, cultura, educação ou classe
social. celmira.macedo@leque.pt

PEA
Englobam:
DSM-IV – TR (2000) e CID-10

Autismo primário (Síndrome de Kanner)
Leo Kanner que em 1943 descreveu uma
problemática infantil caracterizada,
essencialmente, por uma perturbação na
interacção social.

Autismo primário ou Síndrome de Kanner
1 a 1.2 casos de autismo por cada mil
pessoas;
Em Portugal: 10.000;
É 3 a 4 vezes mais frequente nos
rapazes;
Não dependente da etnia ou de
qualquer índice sócio-cultural.

As manifestações são notadas, quase
sempre, antes dos 3 anos de idade;
Um período de desenvolvimento
psicomotor diferente.

Manifestações mais comuns:
Evitam o contacto ocular;
Podem resistir ao contacto pessoal (Excepção: muitas crianças gostam do
contacto corporal, o que constitui, uma das únicas formas de comunicação);
Seres humanos, animais e objectos poderão ser tratados da mesma forma.

Manifestações mais comuns:
As pessoas poderão ser tratadas como se fossem meros
instrumentos;
Não procuram conforto, ajuda ou segurança junto de adultos
ou crianças;
Relação social inadequada com os seus pares.

Atraso nas aquisições linguísticas;
Geralmente, não há discurso espontâneo, emitem sons
monótonos e aleatórios;
A imitação é pobre;
O vocabulário é pobre, pouco variado.

2SANY0128.AVI

Persistência da ecolália (repetição automática das palavras ou dos
fins das frases, de forma monótona e repetitiva).
Dificuldade na utilização dos pronomes pessoais;
Poderão ser capazes de cantar canções e mesmo, repetir a letra,
sendo incapazes, todavia, de o fazer sem a música.

Frequentemente, estabelecem ligações bizarras
com objectos;
Ficam tensas se alguém pretende pegar neles;
Objectos redondos produzem uma enorme
atracção.

Aderência inflexível a determinadas
rotinas;
As estereotipias (movimentos
repetitivos, como o estalar os dedos,
como os balanceamentos do tronco ou
da cabeça) são muito frequentes;
Reacção anómala à dor, ao calor e ao
frio.

Frequentemente, há um fascínio pelos contrastes de luzes;
Podem ter o hábito de cheirar pessoas e objectos;
A hiperactividade (traduzida por uma enorme irrequietude);
Podem apresentar comportamentos auto lesivos.

Défice cognitivo ocorre entre 65 a 88% dos
casos;
Muitos apresentam habilidades e talentos
em determinadas áreas;
Os défices auditivos e visuais são muito
frequentes.

5-10 % destas crianças virão a
tornar-se adultos autónomos; 25%
adquirirão, até à idade adulta, uma
razoável, autonomia pessoal e social.

Atenção:
Nem todas as crianças com autismo apresentam as
características atrás mencionadas e há uma
ampla variedade, quer na qualidade, quer na
gravidade, das manifestações da problemática.

Perturbação do Desenvolvimento
Transtornos invasivos do desenvolvimento sem outra
especificação (TID-SOE)
Autismo Atípico
Atraso no desenvolvimento cognitivo e ou uma
perturbação no desenvolvimento da linguagem
expressiva;
Casos borderline da infância.

Inabilidade para desenvolver
relacionamentos;
Preferência por jogos repetitivos;
Fascínio por objectos que podem
ser manipulados através de
movimentos repetitivos de
motricidade fina.
DSM-IV

Hipersensibilidade a estímulos
ambientais;
Boa capacidade de memorização
de rotinas;
Acentuado atraso na aquisição da
linguagem.
DSM-IV

Theodor Heller, um reputado pediatra alemão, descreveu, em
1908, seis casos clínicos muito curiosos de Regressão Psicomotora;
Após um período de desenvolvimento psicomotor convencional
experimentaram uma dramática regressão psicomotora, levando-
as, depois, a uma perda muito grave das habilidades sociais e
comunicativas e uma profunda alienação;
A etiologia ainda é desconhecida.

Depois dos primeiros dois anos de vida são notadas perdas
significativas nas seguintes competências psicomotoras adquiridas:
Linguagem Expressiva (deixa de nomear objectos, perdeu a
capacidade de juntar palavras...)
Linguagem Compreensiva (deixa de compreender pequenas
ordens, perde a capacidade de reconhecer objectos...);
Socialização e Autonomia (deixa de reconhecer pessoas
familiares, perde o interesse de brincar, …)

Controlo Intestinal (deixa de controlar as
fezes) ou Vesical (controlar a urina);
Jogo (perde o interesse em brincar ao "faz-
de-conta", deixa de bater palminhas...);
Motora (deixa de correr ou de andar, perde
a capacidade de utilizar o lápis no papel,
mostra-se incapaz de fazer a pinça fina, ...).

4SANY0260.AVI

Algum tempo depois de instalada a Regressão
Psicomotora, passam a apresentar alterações
comportamentais muito semelhantes às encontradas
no Autismo.
É como se esta perturbação se tratasse de um
Autismo de início tardio;
É bastante rara (muito menos frequente do que o
Autismo);
Parece preferir o género masculino (8 para 1).

A evolução é geralmente desfavorável;
Depois da regressão Psicomotora, está descrito
um período de não evolutivo e com poucas ou
nenhumas melhorias subsequentes;
Costumam ter complicações neurológicas,
especialmente a epilepsia;
Apresentam comprometimento cognitivo.

EduSANY0111 edu.AVI

INTERVENÇÃO:
Os pais necessitarão de um grande
acompanhamento.
Na maioria das vezes, quando os pais destas
crianças convivem com outras crianças com
autismo ficam extremamente desapontados, pois
o progresso visto em outras crianças com
transtornos do espectro do autismo não ocorre
com seu filho.

Em 1944, Hans Asperger, um Pediatra
Austríaco, relatou vários casos de
"psicopatia autística infantil".
Faz parte das perturbações globais do
desenvolvimento e traduz-se por
alterações concomitantes em duas áreas:
comportamento social e interesses.

Aproximadamente 1 em cada 300 a 500
indivíduos apresenta síndrome de
Asperger (20.000 a 30.000 em Portugal).

Alterações no relacionamento social, ocupacional e
outras áreas funcionais;
Não existe um atraso significativo da linguagem;
Não existe um atraso significativo no desenvolvimento
cognitivo.

Interacção

C…SANY0228.AVI

O prognóstico é, em geral, favorável. Parece haver
uma melhoria com o avançar da idade;
A maioria dos adultos com a síndrome de Asperger
virá a ter uma vida convencional (com alguns
comportamentos excêntricos ou peculiares).

Perturbação descrita, até este momento, unicamente em meninas;
Caracterizado por um desenvolvimento inicial aparentemente normal,
seguido de uma perda parcial ou completa da linguagem, da marcha e
competências das mãos, associados a um atraso no desenvolvimento
craniano (ocorre normalmente entre os 5 e 30 meses);
A perda dos movimentos voluntários das mãos e a sua torção
(movimentos estereotipados) e a hiperventilação;
O desenvolvimento social e o brincar estão geralmente afectados.
A esta síndrome estão geralmente associadas limitações cognitivas.

OPERACIONALIZAÇÃO
METODOLÓGICA

A metodologia utilizada no trabalho com estas crianças tem
como referência o ensino estruturado preconizado pelo
programa TEACH e por outros modelos diversificados.

O Ensino Estruturado é um dos métodos
pedagógicos mais importantes da metodologia
TEACCH.

TEACCH
Consiste num sistema de organização do espaço, tempo, dos materiais, e
das actividades, de forma a facilitar os processos de aprendizagem,
autonomia e a diminuir a ocorrência de problemas de comportamento.

O que é uma UEEA?
Constitui uma resposta educativa específica que visa
sobretudo, melhorar a qualidade de vida das crianças/jovens
com Perturbações do Espectro do Autismo (PEA).
A UEEA não é, em situação alguma, mais uma turma da
escola. Todos os alunos têm uma turma de referência que
frequentam, usufruindo da UEEA enquanto recurso
pedagógico especializado.
(DGIDC, 2008)

Componentes Principais do Ensino Estruturado
As 4 componentes principais do ensino estruturado:
Estruturação Física;
Informação Visual;
Plano de Trabalho;
Pistas Facilitadoras do Desempenho.
Schopler

Corresponde ao espaço
onde estão os horários
individuais que irão
orientar as actividades
diárias de cada aluno. As
pistas visuais informam
sobre onde, quando e o
que fazer durante o dia
ou parte do dia.
Área de transição:

Área de reunião:
Esta é uma Área destinada a desenvolver
actividades que, garantindo a
planificação e a estrutura, promovem
a comunicação e a interacção social;
Zona para a exploração de objectos,
imagens, sons e gesto.

Área de trabalho individual:
É a área na qual se pretende que o aluno realize
de forma autónoma as actividades já
aprendidas.
O plano de trabalho indica à criança as
actividades a realizar e a sua sequência;
As tarefas propostas estão organizadas em
caixas individuais.
O gabinete de trabalho permite:
Redução de estímulos distractores
Focalizar a atenção nos aspectos importantes da
tarefa.

Intervenção psicopedagógica
trabalho individual

Área do brincar
É o local destinado a: aprender a relaxar, fazer curtos momentos de espera;
permitir as estereotipias; aprender a brincar (com a presença do adulto) e
trabalhar o jogo simbólico;
Promove a escolha de brincadeiras e o desenvolvimento de actividades com os
pares;
Possibilita a imitação de actividades da vida diária.

Área da expressão plástica:
É a área na qual todo o grupo poderá
desenvolver trabalhos em conjunto.
Priorizase o desenvolvimento de
actividades criativas e expressivas;
Zona para a promoção da interacção
social;
Estimula a partilha e o trabalho com os
pares;
Fomenta a diversificação de
actividades.

Área do aprender:
É o espaço de ensino individualizado,
limpo de estímulos distratores,
onde se desenvolve a atenção e a
concentração, ao mesmo tempo
que novas competências e tarefas
são trabalhadas e consolidadas.

Área do computador:
Esta Área pode ser utilizada de
forma autónoma, com ajuda, ou em
parceria, aprendendo a esperar, a
dar a vez e a executar uma
actividade partilhada;
Facilita a atenção e a
concentração.

Intervenção
psicopedagógica
ambiente de trabalho (espaço, tempo e os materiais)

Informação Visual
Schopler

Plano de Trabalho

ambiente de trabalho

Pistas Facilitadoras do Desempenho
Schopler

Disposição do espaço e materiais

Sistema Pictórico de Comunicação

Intervenção psicopedagógica na UEEA
Estratégias para incluir crianças com autismo

Intervenção
psicopedagógica
trabalho individual

TIGRE

CÃO

Treino de competências de literacia:
Construir um alfabeto a partir das vivências da criança

Silabários

consciência fonológica

ma me mi mo mu
ma me mi mo mu

pá
pé
popó
pó
papa
papá
Adaptação para powerpoint do método Distema

ZA
PI
PU
PU
MA CA

o telemóvel a tesoura o telefone

o tigre o tijolo a tigela

A rena
Renata,celmira.macedo@leque.pt

Rema na regata

Qual é a primeira sílaba?
mu ma

to
ta
Qual a primeira sílaba?

to
tomatecelmira.macedo@leque.pt

Em qual das seguintes imagens é que não se ouve o
som ?

ra to
1 2
Recurso às TIC

fa to
1 2celmira.macedo@leque.pt

palu

gato

ma çã

la ran ja

Intervenção
psicopedagógica
Treino cognitivo e matemática funcional

1. Qual é o alimento presente nesta
embalagem?
2. Quantas porções podes obter?
3. Poderás comer este alimento em
Setembro de 2006? Porquê?
4. Observa o slogan “puré de batata”.
A palavra sublinhada é um nome ou um
adjectivo?
Leitura funcional:

VAMOS CONTAR

Quantos peixes estão no aquário?
1 2 3celmira.macedo@leque.pt

Estão 3 peixes no aquário.
1 2 3celmira.macedo@leque.pt

quatro coelhos

três peixes

quatro
peixescelmira.macedo@leque.pt

No ano de 2006, em que dia da semana foi:
O Dia do Pai (19 de Março);
O início da Primavera (21 de Março);
O Natal (25 de Dezembro).
O Dia da Mãe é sempre no primeiro domingo
de Maio. Este ano em que dia foi:
dia 4
dia 5
dia 6
3. Em que dia da semana foi o teu
aniversário?
Matemática funcional:
Estratégias para incluir crianças com NEE

Fazer bolos, medir a sala, ir às compras;
guia de programação da TV, etc.
Fazer um dicionário de matemática que
ajude a compreender conceitos;
Permitir o uso da calculadora;
Realizar actividades de treino cognitivo
(quebra cabeças, puzzles, adivinhas, etc.).
Larkey (2008)
Estratégias para a sucesso da matemática:

O impacto destas actividades (puzzles, quebra cabeças,
adivinhas, etc.) na aprendizagem pode ser significativa, se for
continuada com relativa periodicidade;
Elas permitem melhorar o rendimento, assim como a motivação
e o auto-conceito dos alunos.
Almeida (2009)
Treino de competências de raciocinio lógico:
Treino cognitivo

Materiais

Antes de tudo eu sou uma criança.
Eu tenho uma perturbação do espectro autista .
Eu não sou somente "Autista". Tal como tu, sou
uma pessoa com pensamentos, sentimentos e
talentos.
Retirado do site: http://www.autimismo.com.br/
e adaptado de Ellen Nottohm por Celmira Macedo
Estratégias para incluir crianças com
autismo

Posso ter dificuldades
no discurso. Tenta
perceber-me e não
me apresses.

Os meus sentidos, principalmente a
audição são muito sensíveis.
Muitas pessoas a falar ao mesmo
tempo, música, barulho dos
meninos, telefones a tocar,
crianças a chorar...fazem-se
sentir desorientado.

O meu sentido principal
é o da visão e é nele
que deves apostar
para me ajudares.

Quando falas comigo, não é que eu
não te oiça. Muitas vezes não te
compreendo. Quando me chamas
do outro lado da sala, isto é o que
eu oiço:
"BBBFFFZZZZSWERSRTDSRDTY
FDYT Mário".
Em vez disso, vem falar comigo
directamente e diz-me: “Mário,
por favor, arruma o trabalho. Está
na hora de almoçar".

Eu sou um "pensador concreto,
não consigo fazer
abstracções.
Eu não compreendo gírias,
piadas, duplas intenções,
indirectas ou sarcasmo. Fala
comigo directamente.
autismo

O meu vocabulário é limitado.
É muito difícil dizer-te o que quero
e o que sinto;
Posso estar com fome ou com
medo, mas estas palavras estão
para além da minha capacidade de
expressão.
autismo

O meu vocabulário é limitado.
Às vezes pareço um papagaio e repito as palavras. Na
verdade, são palavras que eu memorizei do mundo ao
meu redor. A isto chama-se ECOLALIA.
autismo

autismo
Pode parecer que não quero
brincar, mas muitas vezes,
simplesmente não sei como
entrar na brincadeira.

autismo
Não sei "LER" a expressão
facial ou as emoções dos
outros.
Ensina-me como devo
comportar-me. Se eu me rir
quando o colega cai do
escorrega, não é que eu ache
engraçado, é que não sei como
agir socialmente.

autismo
Perco o controlo quando um ou mais
dos meus sentidos foi estimulado
ao extremo.
Se conseguires descobrir o que causa
a minha perda de controle, isso
poderá ser prevenido - ou até
evitado.

autismo
Eu não escolhi ser diferente.
Sem a tua ajuda as minhas hipóteses
de alcançar uma vida adulta digna
serão pequenas. Com o teu
suporte e guia, a possibilidade é
maior do que pensas.
Eu prometo: EU VALHO A PENA.

autismo
Vê a minha diferença como uma
habilidade e não como uma
incapacidade.
Talvez seja verdade que eu não seja
bom a conversar, mas sabes que
não minto, nem julgo outras
pessoas.

autismo
É verdade que eu não vou ser um Cristiano
Ronaldo do futebol. Mas, com a minha
capacidade de atenção e de concentração
no que me interessa, eu posso ser o
próximo Einstein, Mozart ou Van Gogh.
Eles também tinham autismo!

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