1. ALERGIA

2. CONCEPTOS
 HIPERSENSIBILIDAD: reacción excesiva o no
controlada frente a agentes externos
 ALERGIA: hipersensibilidad adquirida por
exposición a un alérgeno particular
 Reacción de hipersensibilidad tipo I
 ATOPIA: predisposición hereditaria a padecer
enfermedades alérgicas mediadas por IgE
 MARCHA ATÓPICA: una alergia tras otra
 Dermatitis atópica – alergia a alimentos –
alergia respiratoria y asma

3. REACCIÓN ALÉRGICA
 Individuo genéticamente predispuesto
 Primer contacto con Ag: sensibilización

5. CONTACTOS SUCESIVOS

7. ALÉRGENOS
 Aeroalérgenos
 Pólenes, Ácaros, Esporas de hongos,
Animales domésticos
 Alimentos
 Proteínas de leche de vaca, huevo,
pescado, frutos secos
 Picaduras de insectos
 Medicamentos
 Antibióticos, AINEs
 Alérgenos de contacto
 Metales, Cremas, cosméticos

8. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
 MANIFESTACIONES RESPIRATORIAS
 Rinitis
 Rinorrea, prurito, estornudos, obstrucción
nasal, epistaxis
 Rinoconjuntivitis: prurito, lagrimeo,
hiperemia, mucosa en empedrado
 Asma bronquial
 Prevalencia 5-10%
 Episodios de tos seca, disnea, opresión
torácica y sibilantes

9. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
 MANIFESTACIONES CUTÁNEAS
 Urticaria: alimentos, fármacos, picaduras
 Angioedema
 Dermatitis atópica: sequedad, enrojecimiento,
descamación, con intenso prurito

10. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
 MANIFESTACIONES DIGESTIVAS
 Vómitos, diarrea, cólicos del lactante
 También clínica respiratoria y cutánea
 Diferencial con intolerancia e intoxicación
 ANAFILAXIA. Afectación multisistémica grave
 Cardiovascular: hipotensión, shock
 Respiratoria: broncospasmo, edema de glotis
 Digestiva: nauseas, vómitos, diarrea, dolor
abdominal
 Cutáneas: exantema, urticaria, angioedema

11. DIAGNÓSTICO
 Datos analíticos: eosinofilia, IgE total o
específica
 Técnicas cutáneas
 Prick test
 Pruebas intradérmicas
 Función respiratoria
 Espirometría
 Pruebas de provocación

12. TRATAMIENTO
 Limitar exposición
 Polen: recuentos de polen
 Ácaros: colchones,
alfombras, peluches
 Evitar contacto con
animales, insectos
 Evitar alimentos, fármacos

13. FARMACOTERAPIA
 Antihistamínicos
 AntiH1 de segunda generación: loratadina, cetirizina,
ebastina
 Colirio, spray nasal
 Glucocorticoides
 Vía tópica, nasal, inhalados, sistémicos
 Tratamiento del asma
 Broncodilatadores β2 agonistas + corticoides inhalados
 Anafilaxia
 Adrenalina, oxígeno, fluidoterapia

14. INMUNOTERAPIA
 Extracto alergénico a dosis crecientes y progresivas para
inducir tolerancia
 Indicaciones: rinoconjuntivitis o asma no controlados
con fármacos y/o alérgeno no evitable. Reacción grave a
picadura de insectos
 Condiciones: demostración de mecanismo IgE mediado,
alérgeno estandarizado (polen, ácaro, veneno de
insectos, látex)
 Contraindicaciones: inmunodeficiencia grave, neoplasia
maligna, asma grave o mal controlado, reacciones
sistémicas, contraindicación de adrenalina

15. INMUNOTERAPIA
 Administración subcutánea
 Fase de inicio: 6-10 semanas,
dosis semanal
 Fase de mantenimiento: dosis
mensual, hasta 3-5 años
 Administración sublingual
 Reacciones adversas
 Locales: eritema, prurito
 Sistémicas: rinitis, asma,
urticaria, angioedema,
anafilaxia