1. SEMINARIO N°12
ENDODONCIA,
DESOBTURACIÓN DE CANALES
RADICULARES
Alumno : Carlos Navarrete C.
Docentes : Dra. León , Dra. Sciaraffia
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Dirección de Pregrado
Clínica Integral del Adulto
2. DESOBTURACIÓN TOTAL DE CANAL RADICULAR
PROCEDIMIENTO QUE CONSISTE EN EL RETIRO TOTAL
DEL MATERIAL OBTURADOR DEL SISTEMA DE
CONDUCTOS, EL CUAL POR DIVERSAS RAZONES NO
ESTÁ CUMPLIENDO CON LAS FUNCIONES QUE SE HAN
ESTABLECIDO PARA LA PERMANENCIA DE LA PIEZA
DENTARIA EN BOCA.
3. Fracaso Clínico
No tratamiento
Análisis de datos
Incorrecta Correcta
Evaluación radiográfica
obturación de los conductos
Cirugía
Permeabilización de los
Conductos radiculares
PosibleImposible
Necesidad
de restauración
Retratamiento
NoSi
Control
Éxito clínico
4. MANIOBRAS FINALES
Tratamiento se repite en la
misma sesión
Protocolos de endodoncia
convencional
Tratamiento con indicación de
obturación en la siguiente
sesión
Se debe dejar el diente
preparado para la próxima
sesión.
5. PREPARACIÓN DEL DIENTE PARA UNA PRÓXIMA
SESIÓN.
Se irriga con hipoclorito de sodio al 5% (NaClO) por ultima vez
para eliminar restos de material de obturación y/o solventes
desde el canal radicular.
Si se estaba irrigando con Gluconato de clorhexidina al 0,12% o
2% se debe irrigar con suero (Cloruro sódico, NaCl al 0.9%)
antes de irrigar con hipoclorito.
Secar con conos de papel estériles mas grandes que la lima
maestra y luego con conos del mismo número que la lima
maestra.
6. PREPARACIÓN DEL DIENTE PARA UNA PRÓXIMA
SESIÓN.
Si se ha terminado la preparación quimiomecánica
dejar una medicación intracanal cuidando de haber
instrumentado con una lima menos a la lima maestra
para que al sacar el medicamento se llegue a la lima
maestra y no se sobreinstrumente.
7. PREPARACIÓN DEL DIENTE PARA UNA PRÓXIMA
SESIÓN.
En la entrada del canal se deja una motita de algodón
estéril.
Se realiza el doble sellado endodóntico de Fermín y vidrio-
ionómero.
8. PREPARACIÓN DEL DIENTE PARA UNA PRÓXIMA
SESIÓN.
Control de la oclusión:
Evitar sobrecarga oclusal por la sensibilidad del diente
post-instrumentación quimiomecánica, y para evitar dejar
en sobre oclusión y producir una periodontitis apical
sintomática.
9. INSTRUCCIONES AL PACIENTE POST-
DESOBTURACIÓN.
Dieta blanda.
Higiene adecuada
AINE si es necesario.
Explicar el procedimiento y que se encuentra incompleto, la necesidad de
volver en la próxima sesión para terminarlo y la posibilidad de
complicaciones eventuales.
11. BIBLIOGRAFÍA
Apuntes Clínicos y teóricos cátedra de endodoncia clínica, año 2014,
facultad de odontología U. de Chile.
http://www.infomed.es/rode/index.php?option=com_content&task=view&id
=51&Itemid=1
Cohen, Vías de la Pulpa, Décima edición, 2011.