Epidemiologia de las emergencias médicas en Lambayeque.

1. Perfil Epidemiológico de
las Emergencias
Médicas.
Dr. Cristian Díaz Vélez
Epidemiologo Clínico
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo

2. EMERGENCIA Y URGENCIA
• EMERGENCIA: Situación de grave
riesgo de perder la vida o sufrir daño
severo permanente con serias
secuelas.
• URGENCIA: Situación inesperada
aguda o crónica reagudizada que
necesita ser atendida para evitar
complicaciones severas.

4. Cada Servicio de Emergencia deberá elaborar las
Guías de atención de daños según su demanda
epidemiológica y capacidad resolutiva.

5. GUIAS PAUTADAS DE PROCEDIMIENTOS
MEDICOS

6. • La prevalencia de la inadecuada utilización ER fue de 24,2% (IC 95%: 22,1 a 26,3).
• Inapropiado uso de ER se asoció inversamente con:
• Edad
• Mayor estancia en la sala de espera.
• Mayor duración de los síntomas y por la mañana.
• Inadecuado uso de ER asociación directa:
• Mujeres.
• No había otro lugar adonde ir.
• El médico en el lugar habitual de atención se negó a asistirlos sin previa cita.
• El EE.SS de atención primaria de salud está abierto en períodos cortos en el día.
• Pacientes de mayor edad (50 + años).
• Mayor nivel de educación.
• Ausencia de auto-reporte de enfermedades crónicas.
• Falta de apoyo social eran más propensos a involucrarse en uso inadecuado.

8. PRIORIDAD I
PACIENTES CUYA ATENCION DEBE SER
INMEDIATA EN LA SALA DE REANIMACION O
Shock Trauma
• Paro cardio respiratorio
• Dolor torácico origen cardiogénico.
• Arritmia con compromiso hemodinámico.
• Hemorragia profusa
• Dificultad respiratoria (tiraje, polipnea, cianosis)
• Inestabilidad hemodinámica: Hipotensión,
choque, crisis hipertensiva
• Paciente inconsciente que no responde a
estímulos.
• Paciente con trauma severo.

9. PRIORIDAD II
PORTADORES DE CUADROS AGUDOS QUE
TOLERAN 20 MINUTOS A MAS DE ESPERA,
SERAN ATENDIDOS EN CONSULTORIO DE
EMERGENCIA
• Crisis asmática con bronco espasmo moderado
• Diabetes mellitus descompensada
• Hemoptisis
• Abdomen agudo
• Dolor torácico no cardiogénico, arritmia sin compromiso
hemodinámico.
• Sangrado gastrointestinal con signos vitales estables
• Descompensación hepática.

10. PRIORIDAD III
PACIENTES CUYA ATENCION PUEDE
POSTERGARSE POR LAS ANTERIORES
PRIORIDADES, PUEDE SER ATENDIDO EN
TOPICO O CONSULTORIO DE URGENCIAS.
• Dolor abdominal con naúseas, diarrea,
vómitos
• Herida que no requiere sutura
• Intoxicación alimentaria y deshidratación
leve
• Hiperemesis gravídica
• Urticaria
• Fiebre mayor de 39º sin síntomas asociados
• Síndrome vertiginoso
• Lumbalgia aguda.

11. PRIORIDAD IV
PACIENTES SIN COMPROMISO DE
FUNCIONES VITALES NI RIESGO DE
COMPLICACION INMEDIATA QUE PUEDE SER
ATENDIDO EN CONSULTA EXTERNA,
PROGRAMAS.
• Faringitis, amigdalitis
• Enfermedad diarreica aguda sin vómitos
• Absceso sin fiebre
• Resfrío común
• Sangrado vaginal leve con funciones estables.

13. |

16. OTROS ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS
EMERGENCIA HNAAA 2009
• Atenciones mensuales: 2,948
promedio
• Atenciones diarias: 97 promedio
• Según sexo: 54.6% mujeres, 45.4%
varones
• Se hospitalizan 824 mensual promedio
(27 diarios)
• Fallecidos: 30 mensual promedio

17. Panorama global
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga
Essalud 2009
• Promedio mensual en tópico de Cirugía:
692
• Promedio mensual en tópico de
Traumatología: 327
• Promedio mensual en tópico de Medicina:
1488
• Promedio mensual en tópico de Pediatría:
939
• Promedio mensual en tópico de Gineco
Obstetricia: 547

18. Fuente: Oficina de Inteligencia Sanitaria

19. Fuente: Oficina de Inteligencia Sanitaria

20. Fuente: Oficina de Inteligencia Sanitaria

21. Fuente: Oficina de Inteligencia Sanitaria

22. Distribución porcentual de las atenciones en
emergencia según prioridad y año. HNAAA
70.00%
61.63%
59.43%
60.00%
50.00%
40.00% 35.22%
33.26% 2009
2010
30.00%
20.00%
10.00%
3.29% 3.82%
2.07% 1.29%
0.00%
I II III IV
Fuente: Oficina de Inteligencia Sanitaria

23. II
IV
III
III
IV
I
III
II
II
III
Fuente: Oficina de
Inteligencia Sanitaria

24. Fuente: Oficina de
Inteligencia Sanitaria

25. Fuente: Oficina de
Inteligencia Sanitaria

26. Distribución porcentual de las atenciones en
emergencia según sexo y edad. HNAAA 2009
16.0%
14.0%
12.0%
10.0%
8.0%
6.0%
4.0%
2.0%
0.0%
85 +
<1
1-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
Femenino Masculino
Fuente: Oficina de Inteligencia Sanitaria

27. Distribución porcentual de las atenciones en
emergencia según sexo y edad. HNAAA 2010
14.0%
12.0%
10.0%
8.0%
6.0%
4.0%
2.0%
0.0%
85 +
<1
1-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
Femenino Masculino
Fuente: Oficina de Inteligencia Sanitaria

29. Panorama
Hospital Regional Docente Las
Mercedes 2009
• Promedio mensual total de
emergencias: 2,547
• Promedio mensual en tópico de
Cirugía: 705
• Promedio mensual en tópico de
Medicina: 753
• Promedio mensual en tópico de
Pediatría: 533
• Promedio mensual en tópico de
Gineco Obstetricia: 554

30. Panorama en el Hospital Regional
Docente Las Mercedes 2009
• Llegan cadáver a emergencia: 5
mensual
• Fallecen en emergencia con
diagnóstico: 8 mensual
• Corresponden al SIS: 943 pacientes
promedio mensual ( 37% del total de
atendidos).
• Corresponden al SOAT: 23 pacientes
promedio mensual (< 1% del total de
atendidos).

31. Motivo de Atención en Emergencia Hospital
Regional Docente Las Mercedes 2009
1. Enfermedad Común: 540 casos mensual (220V,
320M)
2. Otros accidentes: 84 casos mensual (54V,
30M)
3. Agresión: 71 casos mensual (60 V, 11M)
4. Accidente de Tránsito: 48 casos mensual
(33V,15M)
5. Picadura de insecto: 24 casos mensual (12 V,
12M)
6. Envenenamiento: 9 casos mensual (6V, 3 M)
7. Intento de suicidio: 9 casos mensual (3V, 6M)

32. EMERGENCIAS SEGÚN CAPITULOS DE
ENFERMEDADES HRDLM 2009.
Promedio mensual
1. Traumatismos, envenenamientos: 322
2. Enfermedades del sistema respiratorio:
158
3. Síntomas, signos hallazgos anormales:
146
4. Ciertas enfermedades infecciosas: 90
5. Embarazo, parto y puerperio: 88
6. Enfermedades sistema genito urinario: 39
7. Enfermedades sistema circulatorio: 32

33. MORBILIDAD EN EMERGENCIA -
HPDBL 2010 - 10 PRIMERAS CAUSAS

34. MORBILIDAD EN EMERGENCIA -
HPDBL 2010 - 10 PRIMERAS CAUSAS

35. Cuáles son los factores que destruyen al ser
humano?
La Política sin principios, el Placer sin
compromiso, la Riqueza sin trabajo, la
Sabiduría sin carácter, los Negocios sin moral,
la Ciencia sin humanidad y la Oración sin
caridad
Gandhi

36. GRACIAS