El documento describe el internado de medicina en Perú y América Latina. Define el internado como un año obligatorio antes de convertirse en profesionales para integrar conocimientos adquiridos. Explica que el internado comenzó a regularse a finales del siglo XIX en Europa y Estados Unidos. Luego describe las características del internado en varios países latinoamericanos como Chile, Colombia, Argentina y Bolivia. Finalmente, resume las características del internado en Perú según una encuesta, incluyendo formación, condiciones laborales, evaluaciones

1. EL INTERNADO DE MEDICINA:
DE LA UNIVERSIDAD A LA
REALIDAD HOSPITALARIA
Dr. Cristian Díaz Vélez
Miembro del Comité del Médico Joven
Colegio Médico del Perú

5. Definición
• El internado de medicina forma parte del plan
de estudio que se desarrolla a lo largo de la
carrera de Medicina.
• Año obligatorio antes de lograr convertirnos
en profesionales.
• Año indispensable para que los alumnos
integren y consoliden los conocimientos que
adquirieron durante los ciclos previos.
Manual del Interno. Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo: UMSNH; 2003-2004.

6. HOSPITAL
UNIVERSIDAD

7. Historia
• En Europa es donde se inicia la
reglamentación de la enseñanza en los
hospitales al terminar el siglo XIX en Alemania,
Australia, Francia e Inglaterra.
• Estados Unidos donde en 1904 se da
formalmente el internado y las residencias
médicas.
Tapia R, Núñez R, Salas R, Rodríguez A. El internado médico de pregrado y las competencias clínicas.
México en el contexto latinoamericano. Educ. Med. Super. 2007; 21(4):1-10.

8. Historia
• A finales de 1972, los estudios clásicos y doctrinarios que
impartía por 3 años la Universidad, debían complementarse
por igual periodo de tiempo, con el ejercicio práctico y
desarrollo clínico en el manejo de pacientes que cumplían los
alumnos en los hospitales mayores de Lima, formándose así
las llamadas “Escuelas prácticas de Medicina y Cirugía”.
• En 1842, asumió la dirección del Colegio el Dr. Cayetano
Heredia, quien inició su transformación académica y científica,
cuyo punto más notable se alcanzó en 1856 con la fundación
de la Facultad de Medicina de San Fernando que desde
entonces pasó a formar parte de la reformada Universidad
Nacional Mayor de San Marcos.

9. Latinoamérica
• Chile: al terminar el sexto año de la carrera, en una
comunidad rural con duración de 220 horas con tutores
locales.
• Colombia: en la facultad de Medicina del Colegio Mayor de
Nuestra Señora del Rosario de Bogotá, 2 últimos semestres.
Las áreas básicas obligatorias (Medicina Interna, Pediatría,
Ginecología y Obstetricia, y Cirugía General) además,
programa de flexibilidad curricular se pueden tomar además
ciencias básicas, ciencias quirúrgicas, salud mental, ciencias
de la reproducción y neurociencias, con énfasis en aspectos
administrativos y otros, afines a la medicina
Tapia R, Núñez R, Salas R, Rodríguez A. El internado médico de pregrado y las competencias clínicas. México en el contexto latinoamericano.
Educ. Med. Super. 2007; 21(4):1-10.
Barajas E, Valencia C. Régimen académico Internado Rotatorio de la Facultad de Medicina del Colegio Mayor de Nuestra Señora del Rosario.
Secretaría Académica de la Facultad de Medicina. Bogotá, Colombia DC: Facultad de Medicina; 2002.

10. Latinoamérica
• Colombia: Facultad de Medicina de la Universidad de
Concepción, Colombia. Sexto y séptimo año. Sexto año:
Internado en Pediatría, Obstetricia y Ginecología,
Traumatología, Cirugía infantil, Neurocirugía, Anestesia,
Urología, Otorrinolaringología, Neurología, Oftalmología,
Dermatología y Salud mental. Séptimo año: Internado en
Salud Pública, Cirugía y Medicina Interna.
Facultad de Medicina. Plan de estudios de la carrera de Medicina 1924-2004. Universidad de Concepción. 2004.

11. Latinoamérica
• Argentina: reglamentación que emite el Ministerio
de Educación de la nación, en un año académico
obligatorio.
• Bolivia: dura 12 meses, se divide en 2 semestres.
Nivel I (materias básicas), obligatorio, con rotaciones
en Ginecología y Obstetricia, Medicina Interna y
Pediatría.
Nivel II tiene un componente flexible para quienes
obtienen un promedio del tercio superior y sus
rotaciones son en Anestesia, Cirugía General,
Ortopedia, Práctica Rural, Urgencias.
Tapia R, Núñez R, Salas R, Rodríguez A. El internado médico de pregrado y las competencias clínicas. México en el contexto latinoamericano.
Educ. Med. Super. 2007; 21(4):1-10.

12. Latinoamérica
• Ecuador: es de 12 meses, y trata de vincular la docencia,
asistencia e investigación. Puede realizarse en Medicina
Familiar o en áreas clínicas básicas. Sus rotaciones
contemplan: Salud familiar, Medicina Interna, Cirugía,
Obstetricia y Ginecología, y Pediatría.
• Cuba: tratan de consolidar las competencias profesionales del
médico general y comprende 5 módulos: salud comunitaria y
ambiental, salud familiar, salud de la mujer, salud del niño y
del adolescente, y salud del adulto. Se cuenta con 2
escenarios para realizarlo: la atención primaria a la salud
(APS) y el hospital.
Tapia R, Núñez R, Salas R, Rodríguez A. El internado médico de pregrado y las competencias clínicas. México en el contexto latinoamericano.
Educ. Med. Super. 2007; 21(4):1-10.

13. Perú
• En el Perú
mayor
atención al
conocimiento
básico y
clínico

14. Perú
• Cuestionario: 634 internos
• 26 Universidades Peruanas y 4 Extranjeras.
• 25 sedes hospitalarias
• 12 ciudades (Piura, Cajamarca, Huánuco,
Chiclayo, Trujillo, Lima, Arequipa, Cusco, Ica,
Chimbote, Ayacucho y Tacna).
• Indagaba sobre las actividades académicas,
laborales, sociales y de investigación.

15. Características generales del internado médico en el Perú 2010
Tipo de Universidad N %
Privada 314 49,50%
Pública 320 50,50%
Procedencia Universidad
Nacional 623 1,70%
Extranjero 11 98,30%
Sexo
Masculino 361 56,90%
Femenino 273 43,10%
Subsector de salud
Essalud 106 16,70%
MINSA 528 83,30%
Modalidad
Remunerado 434 68,50%
Adhonorem 198 31,50%
Fuente: Características del internado médico en el Perú 2010. Comité del Médico Joven.

16. Percepción del interno de medicina sobre la formación
recibida por la universidad
Formación recibida universidad
50%
45%
44.2% 53,2%
42.0%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10% 9.0%
5% 3.6%
1.3%
0%
Muy mala Mala Regular Buena Muy Buena
Fuente: Características del internado médico en el Perú 2010. Comité del Médico Joven.

17. Características laborales del internado médico en el Perú 2010
Curso de inducción
Si 340 53,6%
No 294 46,4%
Descanso postguardia
Si 105 16,6%
No 529 83,4%
Alimentación
Si 508 10,9%
Se reduce la jornada laboral del No 69 80,1%
interno de medicina a 6 horas
diarias, 36 semanales, 150 horas No sabe 57 9,0%
mensuales incluidas las guardias. Ambiente de descanso
Descanso previo y posterior de
mínimo 5 horas, a una guardia Si 248 39,1%
nocturna.
No 386 60,9%
Fuente: Características del internado médico en el Perú
2010. Comité del Médico Joven.

19. Características laborales del internado médico en el Perú 2010
Fuente: Características del internado médico en el Perú 2010. Comité del Médico Joven.

23. Características académicas del internado médico en el Perú 2010
Fuente: Características del internado médico en el Perú 2010. Comité del Médico Joven.

25. Características académicas del internado
médico en el Perú 2010
70%
65.14%
85%
60%
51.10%
50%
40%
30%
20% 17.03% 17.03%
10%
2.84%
0%
Examen escrito Examen oral Opinion médicos Opinión del tutor No existe
asistentes
Fuente: Características del internado médico en el Perú 2010. Comité del Médico Joven.

26. Características académicas del internado médico en el Perú 2010
Respecto al manual de competencias y/o procedimientos para realizar sus
actividades, 8 de cada 10 internos desconocen su existencia

27. Características académicas del internado médico en el Perú 2010
Supervisión rotaciones
Siempre 175 33,40%
A veces 226 43,13%
Casi siempre 123 23,47%
Nunca 110 20,99%
Participación actividades
académicas
Siempre (obligatorias) 306 58,40%
Cuando puedo 218 41,60%
No me motiva 12 2,29%
No tengo tiempo 98 18,70%
Preparación ENAM 125 19,72%
Grupo estudio 53 42,40%
Universidad 64 51,20%
Academia 8 6,40%
Fuente: Características del internado médico en el Perú 2010. Comité del Médico Joven.

28. Características académicas del internado médico en el Perú
2010
Fuente: Características del internado médico en el Perú 2010. Comité del Médico Joven.

29. Características sociales del internado médico en el Perú 2010
Fuentes información en la sede 231 36,44%
Participación investigación 89 14,04%
Participación organizaciones 35 5,52%
Relaciones extrahospitalarias 267 42,11%
Deportivas 107 40,07%
Sociales 109 40,82%
Culturales 31 11,61%
Gremiales 3 1,12%
Otras 17 6,37%
Fuente: Características del internado médico en el Perú 2010. Comité del Médico Joven.

30. Conclusiones
• No se cuenta con seguro contra accidentes
biológicos.
• La mayoría no recibe capacitación sobre
bioseguridad ni sobre sus actividades a desarrollar.
• La mayoría desconoce si existe manual de
competencias y/o procedimientos en las actividades
del internado de medicina.
• En la mayoría las evaluaciones no se realizan en
forma objetiva en todos los internos.

31. Autores
Cristian Díaz Vélez
Edén Galán Rodas
Pablo Puescas-Sánchez
Comité del Médico Joven
David Jumpa, Lourdes Carrera
Johan Pereyra Victorio
Fiorella Inga Berrospi
Helder Rodríguez
Giuliana Cárdenas-Gamarra
Julio Uturunco
Víctor Carrillo
Pavel Contreras,
Juan Camizán
César Quito
Karina Nava
Carlos Guzmán
Gustavo Noli

32. Gracias