1) O documento descreve um estudo sobre a exposição ambiental ao asbesto em cinco cidades brasileiras e seus possíveis efeitos na saúde. 2) Foram avaliados 550 moradores dessas cidades clinicamente e por exames de imagem, e coletadas amostras de ar dentro e fora de residências. 3) As concentrações de fibras de asbesto encontradas tanto internamente quanto externamente às casas foram comparáveis às de grandes cidades mundiais e dentro dos limites de segurança segundo a OMS.

1. PESQUISADOR RESPONSÁVEL – Prof Dr. MARIO TERRA FILHO
Prof. Associado – INCOR/HC-FMUSP
PESQUISADOR EXECUTANTE – Prof Dr. ERICSON BAGATIN
Prof. Associado-Livre Docente – AST-DMPS-FCM-UNICAMP

3. Mario Terra Filho
• Professor Associado do Departamento de Cardiopneumologia -
FMUSP
• Chefe do Grupo de Pneumopatias Ambientais e Ocupacionais
da Disciplina de Pneumologia – InCor – HCFMUSP
• Autor/co-autor de 9 artigos originais sobre asbestos publicados
em revistas internacionais na língua inglesa (agregadores de
conhecimento)
• Palestrante convidado pelo Governo dos EUA para fazer
conferência sobre ASBESTOS no NIOSH-Morgantown - 2006

5. FINANCIAMENTO DO PROJETO

6. APROVAÇÕES
Comitê de Ética HC-FMUSP - 2006
Relatório Final Técnico-Científico – CNPq 2010

8. PROJETO ASBESTO AMBIENTAL
“Exposição Ambiental ao Asbesto:
Avaliação do Risco e Efeitos na Saúde”
Participantes:
Prof. Luiz Eduardo Nery
Prof. José Alberto Neder
Prof. Reynaldo Tavares Rodrigues
Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP
Prof. Satoshi kitamura
Universidade Estadual de Campinas – UNICAMP
Prof. Ricardo Marques Dias
Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro – UNIRIO
Prof. Vera L. Capelozzi
Prof. Pedro K. Kiyohara
Universidade de São Paulo - USP

9. PROJETO ASBESTO AMBIENTAL
“Exposição Ambiental ao Asbesto:
Avaliação do Risco e Efeitos na Saúde”
Participantes:
Prof. Francisco Hora O. Fontes
Universidade Federal da Bahia – UFBA
Prof. Marcelo Fuad Rabahi
Prof. Kim-Ir-Sem S. Teixeira
Universidade Federal de Goiás – UFG
Prof. Mirian Cruxên Oliveira
Instituto de Pesquisas Tecnológicas – IPT
Dr. Fernando L.C.Lundgren – Médico Pneumologista do
Hospital Otávio de Freitas – Recife – PE.
Dr. Eric J. Chatfield – Consultor Internacional
Chatfield Technical Consulting Limited - Canadá

10. 1- Parte ambiental
2- Parte ocupacional

11. JUSTIFICATIVAS:
Inexistência, em nosso meio, de estudos sobre a
exposição ambiental/doméstica ao asbesto e os
eventuais efeitos na saúde da população em geral
e de estudos longitudinais/prospectivos de
trabalhadores com exposição ocupacional ao
asbesto.

13. INTRODUÇÃO
• Doenças relacionadas ao asbesto:
- Asbestose
- Placa Pleural / Espessamento Pleural Difuso
- Atelectasia redonda
- Câncer de pulmão
- Mesotelioma
- Outras

14. OBJETIVOS
• Avaliar os eventuais efeitos na saúde de
residente em moradias cobertas com telhas
de cimento-amianto;
• Medir as concentrações, urbanas e intra-
domiciliares, de fibras de asbesto, em
moradias de cinco capitais brasileiras.

15. 1- São Paulo
2- Goiânia
3- Rio de Janeiro
4- Salvador
5- Recife

16. MÉTODOS
População de Estudo
• 6.000 entrevistados (1.200 moradores em cada uma das 5
comunidades selecionadas – SP, RJ, Goiânia, Salvador,
Recife)
• 550 indivíduos selecionados (110 em cada comunidade)

17. Preparação de entrevistadores
(membros da comunidade)

18. Aerofotografia:
Comunidade de Paraisópolis (seta branca) – SP

19. Paraisópolis – São Paulo - Brasil

20. MÉTODOS
• População de Estudo – Exposição Doméstica
• Caracterização da Amostra: “Pior Cenário”
- Faixa Etária (adulto)
- Tempo total moradia (> 15 anos)
- Telhas em mau estado de conservação

21. MÉTODOS
• Avaliação Clínica
• Radiológica
- Radiografia de Tórax
- Tomografia Computadorizada de Alta Resolução - TCAR

22. MÉTODOS
• Coleta e Análise das amostras de ar:
- Comunidades: Intra e Extra-Domiciliar
- Cidades: Pontos Cardeais e Externo (controle de poluição)
- Método ISO 10312/2005
- Análise por Microscopia Eletrônica de Transmissão

23. Coleta de ar no interior
das residências (indoor)

24. Coleta de ar nos pontos externos na comunidade
de Paraisópolis (outdoor).

25. Prof.Chatfield analisando amostra coletada em São Paulo
por TEM – Microscopia Eletrônica de Transmissão

26. RESULTADOS
- IDADE: 92%  31-70 anos
- SEXO: 420(76,4%) F; 130(23,6%) M
- TEMPO DE MORADIA: X = 35 anos  90% > 20


27. RESULTADOS
• Análise Clínica e Radiológica
- Não foram encontradas doenças relacionadas ao asbesto
- Predominaram achados radiológicos compatíveis com
outras doenças pulmonares pregressas

28. RESULTADOS
Número de Coletas
Locais
INDOOR OUTDOOR**
(Ambiente Interno) (Ambiente Externo)
São Paulo (Atibaia*) 30 22
Goiânia (Caldas Novas*) 14 12
Salvador (Praia do Forte*) 12 18
Recife (Porto de Galinhas*) 8 17
Rio de Janeiro (Recreio*) 8 19
Total 72 88
* Ambiente Externo – Ponto Controle;
** Pontos Cardeais, Central e Controle

29. RESULTADOS
-
-
-

30. DISCUSSÃO
Comparação gráfica entre concentrações de fibras de asbesto no meio ambiente
urbano de diversos países e aquelas encontradas no presente estudo (máxima em
verde, mínima em vermelho).
Krakoviak E, 2009

31. DISCUSSÃO
Krakoviak E, 2009

32. DISCUSSÃO
Lee RJ, 2008

33. DISCUSSÃO
- As concentrações de fibra ≥ 5 µm da ordem de
0,00040 a 0,00080 f/cc são similares às
encontradas nas grandes metrópoles mundiais.

35. - Entre os moradores avaliados não
foram observadas evidências de
acometimento clínico e radiológico
passíveis de atribuição à exposição
ambiental a fibras de asbesto.

36. - As concentrações de fibras de
asbesto (f/cc) foram semelhantes nos
ambientes intra e extra-domiciliar.

37. Com relação a concentração de fibras/cc de
asbesto encontrada na amostra deste estudo:
- Foi comparável ao já descrito em grandes
áreas urbanas de diversos países
desenvolvidos e;
- Esteve dentro dos limites aceitáveis de
acordo com a OMS e agências internacionais
de controle da exposição.

38. CENTENÁRIO DA FMUSP - 2012
OBRIGADO!!!