1. Fisiología de la respiración.

2. Fisiología de la respiración.
Atmósfera.
Composición: AIRE
¿Que es el AIRE?: una mezcla de gases.
COMPONENTES %
Anhídrido carbónico, CO2 0,03 – 0,04 0
Oxígeno, O2 20,93 20, 21, 1/5
Vapor de agua variable clima
Nitrógeno, N2 abundante
Gases nobles: He, Ne, Ar, Kr, Xe, Ra escaso
O3 , H2 estratos
Contaminantes zonas

3. Fisiología de la respiración.
Atmósfera.
Composición: VAPOR DE AGUA
Las moléculas de la superficie del agua, continuamente escapan a
la fase gaseosa. La fuerza con que lo hacen se llama presión
de vapor de agua. Depende directamente de la temperatura.
pH2O pH2O
Temp oC Temp oC
(mmHg) (mmHg)
0 5 31 33,7
20 17,5 32 35,7
21 18,7 33 37,7
27 19,8 37 47

4. Fisiología de la respiración.
Atmósfera.
Composición: VAPOR DE AGUA
La presión de vapor de agua, en la atmosfera se mide como
HUMEDAD RELATIVA.
La humedad relativa, se refiere al porcentaje de la pH2O que se
esta ejerciendo, en determinado momento.
oC
Humedad
Temp pH2O (mmHg)
relativa (%)
20 17,5 100
16,6 95
15,8 90
10,5 60

5. Fisiología de la respiración.
Atmósfera: contaminantes.
Composición: AIRE
ZONAS Partes x cc
Alta mar 1 000
Mas de 2000 nsnm 1 000
Hasta 1000 msnm 6 000
Zonas agrícolas 10 000
Pueblos o ciudades pequeñas 35 000
Grandes ciudades 150 000

6. Fisiología de la respiración.
Atmósfera: contaminantes.
Composición: AIRE
Compuesto
Dióxido de azufre, SO2 (primario) Lluvia ácida H2SO4
Anhídrido carbónico, CO2 Carburantes fósiles:
efecto invernadero
Monóxido de carbono, CO Combustión incompleta
Metano, CH4 Materia orgánica sin O2
Clorofluorcarbono (freones, CFC) Aerosoles
Ozono O3 0,05 a 0,1 mg kg-1
Metales pesado Plomo (gasolina)

7. Fisiología de la respiración.
Atmósfera.

8. Fisiología de la respiración.
Atmósfera.
Presión barométrica (pB)
Es la fuerza gravedad ejercida sobre la atmósfera.
Es el peso de una columna de aire, sobre una área de
la superficie de la tierra
Disminuye exponencialmente con la altitud, siendo
máxima a nivel del mar: 760 mmHg (a 0oC, latitud 45º y
aceleración de la gravedad de 980,6 cm/seg2).
Descrita por Torrichelli en 1643.
Unidades: mmHg, tor , atmósferas.
Equivalencia: 760 mmHg = 760 tor = 1 atm

9. Fisiología de la respiración.
Atmósfera.
LIMA (ciudad): 100 msnm, pB = 750 mmHg.
MOROCOCHA: 4 540 msnm, pB = 445 mmHg.
COMPONENTES % Lima Morococha
Anhídrido carbónico, CO2 0,03 0 0
Oxígeno, O2 20,93 157 93,1
Vapor de agua 2,4 18 7,9
Nitrógeno, N2 76,64 575 344
TOTAL 100 750 445

10. Fisiología de la respiración.
Atmósfera.
Ley de las presiones parciales
Ley de Dalton (1803)
La presión total ejercida por una mezcla gaseosa,
es igual a la suma de las presiones parciales
ejercidas por cada uno de sus componentes,
como si estuviera sola en el recipiente.
Ptotal = p1 + p2 + …. + pn

11. FIF
Fisiología de la respiración.
Espirograma.
VRI
FIF = Final de inspiración forzada o máxima
FIN = Final de inspiración normal o reposo
FEN = Final de espiración normal o reposo FIN
FEF = Final de espiración forzada o máxima
FEN
VRI = Volumen de reserva inspiratoria VAC
VAC = Volumen corriente
VRE = Volumen de reserva espiratoria
VR = Volumen residual VRE
FEF
VR

12. Fisiología de la respiración. FIF
Espirograma.
CI
FIF = Final de inspiración forzada o máxima
FIN = Final de inspiración normal o reposo
FEN = Final de espiración normal o reposo
CV
FEF = Final de espiración forzada o máxima CPT
FIN
CI = Capacidad inspiratoria VRI + VC
CRF = Capacidad residual funcional VRE + VR
FEN
CV = Capacidad vital VRI + VC + VRE CRF
CPT = Capacidad pulmonar total CV + VR
FEF

13. Fisiología de la respiración.
Espirograma.
VOLUMENES y CAPACIDADES PULMONARES (cc)
FIF
Varón (1,7 m2) Mujer (1,6 m2)
20 a 30 años 50 a 60 años 20 a 30 años
Volumen aire corriente VAC (VT) 500 a 550 450 a 500
Volumen de reserva FIN
espiratoria VRE 1.200 1.000 800
Volumen residual VR 1.200 2.400 1.000
Capacidad inspiratoria CI 3.600 2.600 2.400
Capacidad residual funcional CRF 2.400 3.400 1.800
FEN
Capacidad vital CV 4.800 3.600 3.200
Capacidad pulmonar totalFEF CPT 6.000 6.000 4.200
VR/CPT x 100 20 40 24
Persona sentada y sana

14. Fisiología de la respiración.
Medida de la CRF.
METODO DILUCIÓN CON HELIO
FIF
FIN
FEN
FEF

15. Fisiología de la respiración.
Pulmón fisiológico.
CONDUCCIÓN
VÍAS AÉREAS
RESPIRACIÓN
HEMATOSIS

16. Fisiología de la respiración.
Anatomía.
Volumen
Diámetro Sección
Z Nombre acumulado Numero
(cm) (cm2)
(%)
0 Tráquea 1,80 2, 1,7 1
10 Bronquios pequeños 0,13 13,0 4,0 103
14 Bronquiolos terminales. 0,08 45,0 7,0 104
18 Bronquiolos respiratorios 0,05 540,0 31,0 3 x 105
23 Alveolos 0,01 8 x 105 56,3 3 x 108

17. Fisiología de la respiración.
Funciones generales.
Transporte
Humedecer
VÍAS AÉREAS
Atemperar
Purificación
Intercambio
HEMATOSIS
gaseoso

18. Fisiología de la respiración.
Vías aéreas.
Purificación del aire
Vellos nasales partículas grandes (más de 6 micras).
Turbulencia nasal
Mucus propulsado por cilios partículas (1 a 5 micras).
Macrófagos partículas en alveolos (menos de 1 micra).
Leucocitos sangre

19. Fisiología de la respiración.
Vías aéreas.
Resistencia a la Corriente de aire
Heterogénea
Tráquea Bronquiolos terminales
(18 mm) (0,7 mm)
Ramificación irregular: no es dicotómica ni simétrica.
Luz no necesariamente circular.
Cambio de diámetro rápido o lento (SNV o químicos)
Tubo flexible: distensible, extensible, compresible.

20. Fisiología de la respiración.
Vías aéreas.
Resistencia a la Corriente de aire
Congestión, edema o infiltración
Taponamiento parcial o completo
Moco, edema, exudado, cuerpos extraños
Cohesión de las superficies
Infiltración.
Compresión.
Fibrosis

21. Fisiología de la respiración.
Vías aéreas.
Resistencia a la Corriente de aire

22. Fisiología de la respiración.
Mecánica respiratoria.
INSPIRACIÓN
Siempre es ACTVA (contracción muscular)
Principal músculo DIAFRAGMA
Inervado x el nervio frénico (raíces anteriores del 3° al 5° cervical
Re estira la parte central,
Aumenta la altura del tórax hacia abajo, 10 cm en inspiración máxima.
Eleva las costillas inferiores: aumenta la circunferencia del tórax
INTERCOSTALES EXTERNOS
Inervación del 1 al 10 nervio intercostal.
Eleva el extremo anterior de las costillas: ↑ el diámetro antero posterior.
En varones se contrae del 5 al 9, en reposo

23. Fisiología de la respiración.
Mecánica respiratoria.
INSPIRACIÓN
Músculos accesorios
Aumentan el tamaño del tórax
Tienen como eje la columna vertebral.
Funcionan si el Máximo volumen ventilatorio (MVV) es de 50 a 100 L/min.
Escalenos ECMs, cervicales posteriores trapecio, dorsal ancho.
Disminuyen la resistencia del flujo aéreo
Milohoideo, digástrico, elevador del ala de la nariz, cutáneo del cuello,
buccinador, periestafilino interno, músculos laríngeos, linguales,
cervicales posteriores

24. Fisiología de la respiración.
Mecánica respiratoria.

25. Fisiología de la respiración.
Mecánica respiratoria.

26. Fisiología de la respiración.
Mecánica respiratoria.
ESPIRACIÓN
PASIVA: los tejidos elásticos recobran su posición y
liberan energía almacenada.
ACTIVA: cuando la frecuencia es alta o hay obstrucción
de las vías aéreas.
INTERCOSTALES INTERNOS
Inervación del 1 al 10. Deprimen las costillas (hacia abajo y adentro).
Incrementan la presión intra torácica a 120 mmHg, a veces a 300.
En el pujo, la presión se aumenta a 150 a 200 mmHg.

27. Fisiología de la respiración.
Mecánica respiratoria.
ESPIRACIÓN
PASIVA: los tejidos elásticos recobran su posición y
liberan energía almacenada.
ACTIVA: cuando la frecuencia es alta o hay obstrucción
de las vías aéreas.
MÚSCULOS ABDOMINALES
Comprimen las vísceras abdominales. Deprimen las últimas costillas.
Flexionan el tronco. Ventilación > 40 L/min.
Actúan con vigor: ventilación de 70 a 100 L/min, espiración máxima. Tos,
pujo o vómito.

28. Fisiología de la respiración.
Mecánica respiratoria.
ELASTICIDAD

29. Fisiología de la respiración.
Mecánica respiratoria.
ELASTICIDAD
Propiedad de la materia, por virtud de la cual recobra
casi completamente su forma primitiva tan pronto
cesa la acción de la fuerza que lo deforma.
Un resorte semeja la elasticidad pulmonar y torácica.
La ley de Hooke: cuando a un resorte es sometido a una unidad de
fuerza, se estirará una unidad de longitud, y cuando lo es a dos
unidades, se estirará a dos unidades de longitud, y así sucesivamente
hasta que se alcance o se exceda el límite.

30. Fisiología de la respiración.
Mecánica respiratoria.
ELASTICIDAD

31. Fisiología de la respiración.
Mecánica respiratoria.
ELASTICIDAD
La oblicuidad de la línea que registra la presión, en
oposición al volumen, sirve para medir la rigidez de
los “resortes” o la distensibilidad de los pulmones o
tórax. Cuando dicha línea se acerca a la vertical es
más distensible y si lo hace a la horizontal, más
“rígido” serán.
Este efecto se llama ADAPTABILIDAD de los tejidos y
es un: cambio de volumen por unidad de cambio en
la presión, es estática y en litros/cm de H2O.
.

32. Fisiología de la respiración.
Mecánica respiratoria.
TENSIÓN SUPERFICIAL
.
“El pez grande se
come al pequeño”
A B

33. Fisiología de la respiración.
Mecánica respiratoria.
TENSIÓN SUPERFICIAL

34. Fisiología de la respiración.
Mecánica respiratoria.
TENSIÓN SUPERFICIAL
Es la fuerza de atracción entre los átomos o moléculas.
Se presenta en la interfase agua aire.
Composición del surfactante:
Lecitinas saturadas (90% dipalmitoil lecitina) 41%
Lecitinas insaturadas 25%
Colesterol 08%
Fosfatidiletanolamina 05%
Apoproteinas especídicas 09%
Otros 12%
.

35. Fisiología de la respiración.
Ventilación pulmonar.
A. atmosférico A. alveolar A. espirado
21 % O2 15,4 % O2 17,6 % O2
0 % CO2 5,6 % CO2 3,0 % CO2
FIN
FEN
FEN
FIN

36. Fisiología de la respiración.
Ventilación pulmonar.
VAC = VD + VA
500 cc = 150 cc + 350 cc
(500 cc = 150 cc + 350 cc) x 12
6000 cc/ min = 1800 cc/min + 4200 cc/min
(VAC = VD + VA) x Fr
. . .
VE = VD + VA
FEN

37. Fisiología de la respiración.
Ventilación pulmonar.
. . .
VE = VA + VD
Normoventilación pulmonar, es
la cantidad de aire que entra o
sale de los pulmones en un
minuto y satisface la DEMANDA
METABÓLICA. En reposo varía
entre 4,5 a 5,5 litros por minuto.
FEN

38. Fisiología de la respiración.
Ventilación pulmonar: ejercicio.
VRI
VC
VRE

39. Fisiología de la respiración.
Ventilación pulmonar.
. . .
VE = VA + VD
Normoventilación pulmonar, es
la cantidad de aire que entra o
sale de los pulmones en un
minuto y satisface la DEMANDA
METABÓLICA. En el ejercicio
físico, depende de la intensidad.
FEN

40. Fisiología de la respiración.
Ventilación pulmonar.
8 CO2
10 O2

41. Fisiología de la respiración.
=
Ventilación pulmonar.
. . .
VE = VA + VD
Hiperventilación pulmonar, es la
cantidad de aire que entra o sale
de los pulmones en un minuto,
en mayor volumen de la
necesaria:
pAO2: aumentado
pACO2: disminuido
p
FEN

42. Fisiología de la respiración.
Ventilación pulmonar.
= . . .
VE = VA + VD
Hipoventilación pulmonar, es la
cantidad de aire que entra o sale
de los pulmones en un minuto,
en menor volumen de lo
necesario:
pAO2: disminuido
pACO2: aumentado
p
FEN

43. Fisiología de la respiración.
Distribución.
VA = 2 . .
VA /Q = 2
Q = 1
VA = 2 . .
VA /Q = 1
Q = 2
VA = 2 . .
VA /Q = 0,6
Q = 3
. .
VA/Q = 0,8

44. Fisiología de la respiración.
Distribución.
. .
VA/Q = 0,8

45. Fisiología de la respiración.
Distribución.
. .
VA/Q = ↓ BASES

46. Fisiología de la respiración.
Distribución.
. .
VA/Q = ↑ VERTICES

47. Fisiología de la respiración.

48. Fisiología de la respiración.
Respiración externa.
paO2 = 95 mmHg
paCO2 = 40 mmHg
pAO2 = 104 mmHg
pACO2 = 40 mmHg
pVO2 = 40 mmHg
pVCO2 = 44 mmHg

49. Fisiología de la respiración.
Respiración externa.
DIFUSIÓN
Fenómeno físico.
Intercambio de compuestos químicos a través de una
membrana semipermeable.
El solvente (agua) se mueve por acción de solutos específicos
(sodio, glucosa, albúmina, urea) o cambios de presión.
Los solutos se mueven por gradiente de concentración.
El movimiento finaliza cuando las concentraciones se igualan.
Opuesto a transporte activo.

50. Fisiología de la respiración.
Respiración externa e interna.
Presión de un gas disuelto
Los gases disueltos en líquidos corporales se mueven
al azar y tiene energía cinética. Y como en la fase
gaseosa es directamente proporcional a la
concentración
El COEFICIENTE DE SOLUBILIDAD (CS), se refiere a
la atracción o repulsión física o química del agua
sobre las moléculas disueltas.

51. Fisiología de la respiración.
Respiración externa e interna.
Presión de un gas disuelto
LEY DE HENRY
Concentración de un = presión x coeficiente
gas disuelto (Vol%) solubilidad
O2 = 0,024 (2,4)
CO2 = 0,57 (57,0)
CO = 0,018 (1,8)
N2 = 0,012 (1,2)
He2 = 0,008 (0,8)

52. Fisiología de la respiración.
Respiración externa e interna.

53. HEMOGLOBINA
• Núcleo HEM.
• Fe 2+.
• Globina.

54. CONCEPTOS.
5
• Capacidad.

55. CONCEPTOS.
5
Capacidad.
4
Contenido.
Saturación. 80 %

56. Fisiología de la respiración.
Curva de
disociación
de la
Hemoglobina

57. Fisiología de la respiración.
Curva de disociación de la hemoglobina
Zona de
Asociación:
PULMONES
Zona de
Disociación:
TEJIDOS

58. Fisiología de la respiración.
Curva de disociación de la hemoglobina

59. Fisiología de la respiración.
Curva de disociación de la hemoglobina

60. Fisiología de la respiración.
Transporte de CO2.
Tejidos Intersticio y plasma Eritrocito
CO2 disuelto (5%, Ley de Henry)
CO2
CO2 + H2O = H2CO3 (1%)
H+ + HCO3 -
CO2 + R-NH2 = H+ + R-NHCOO- (4%)
Amortiguado por proteínas plasmáticas

61. Fisiología de la respiración.
Transporte de CO2.
Intersticio
Eritrocito
y plasma
CO2 disuelto (5%, Ley de Henry)
AC CO2 + H2O = H2CO3 (32%)
CO2
HCO3 - + H+
CO2 + R-NH2 = H+ + R-NHCOO- (53%)
H H
C
+
N NH N NH2
HC C HC C
Globina Amortiguado por Hb Globina

62. Fisiología de la respiración.
Transporte de CO2.
Intersticio
Eritrocito
y plasma
CO2 disuelto (5%, Ley de Henry)
AC CO2 + H2O = H2CO3 (32%)
CO2
HCO3 - + H+
CO2 + R-NH2 = H+ + R-NHCOO- (53%)
H H
C
+
N NH N NH2
HC C HC C
Globina Globina

63. Fisiología de la respiración.
Transporte de CO2.
Alveolos Intersticio y plasma Eritrocito
CO2 disuelto (5%, Ley de Henry)
CO2
CO2 + H2O = H2CO3 (1%)
H+ + HCO3 -
CO2 + R-NH2 = H+ + R-NHCOO- (4%)

64. Fisiología de la respiración.
Equilibrio ácido base.
[H+]ec = 40 nEq/l
[H+]ec = 40 x 10-6 mEq/l
[H+]ec = 0,000040 mEq/l
[Na+]ec = 140 mEq/l
(40 soles vs 140 000 000 soles)

65. Fisiología de la respiración.
Equilibrio ácido base.
Sorensen
pH = - log [H+]ec
[H+]ec = 0,000040 mEq/l
pH = - log [0,000040]
pH = 7,40 (7,36 - 7,44)
Arterial  Extra celular

66. Fisiología de la respiración.
Equilibrio ácido base.
¿Que es un amortiguador o buffer?
Quimicamente es la mezcla de un ácido débil y su
respectiva sal.
Evita grandes variaciones del pH cuando en una
solución, se incrementa o disminuye la
concentración de H+ u OH-.
Base débil + Ácido fuerte = Sal neutra + Ácido débil
NaHCO3 + HCl = NaCl + CO2 + H2O

67. Fisiología de la respiración.
Equilibrio ácido base.
Ecuación de Henderson y Hasselbalch
NaHCO3
pH = pKA + log ---------------
H2CO3
pKA = logaritmo negativo de la constante
de ionización del ácido (6,1)
NaHCO3 = Na+ + HCO3- (mEq/litro)
H2CO3 = H2O + CO2 (mmHg)

68. Fisiología de la respiración.
Equilibrio ácido base.
Remplazando:
-
HCO3
pH = 6,1 + log --------------------
0,0302 pCO2
24
pH = 6,1 + log ------------------
0,0302 x 40
24
pH = 6,1 + log -------- = 6,1 + 1,3
1,2
pH = 7,4

69. Fisiología de la respiración.
Equilibrio ácido base.
Simplificando:
HCO3-
pH = 6,1 + log --------------------
0,0302 pCO2
-
HCO3
pH = 6,1 + log --------------------
0,0302 pCO2
HCO3-
pH ≈ ------------
pCO2

70. Fisiología de la respiración.
Equilibrio ácido base.
Variaciones:
HCO3-
pH ≈ ------------
pCO2 constante
HCO3-
pH ≈ ------------
pCO2
HCO3-
pH ≈ ------------
pCO2

71. Fisiología de la respiración.
Equilibrio ácido base.
Variaciones:
HCO3-
pH ≈ ------------
pCO2 constante
HCO3-
pH ≈ ------------
pCO2
HCO3-
pH ≈ ------------
pCO2

72. Fisiología de la respiración.
Equilibrio ácido base.
Variaciones:
HCO3- constante
pH ≈ ------------
pCO2
HCO3-
pH ≈ ------------
pCO2
HCO3-
pH ≈ ------------
pCO2

73. Fisiología de la respiración.
Equilibrio ácido base.
Variaciones:
HCO3- constante
pH ≈ ------------
pCO2
HCO3-
pH ≈ ------------
pCO2
HCO3-
pH ≈ ------------
pCO2

74. Fisiología de la respiración.
Equilibrio ácido base.
¿Que es compensación?
Procedimiento mediante el cual, los
amortiguadores o tampones tratan de minimizar la
variación del pH, consecuencia de los cambios en
la concentración de bicarbonato o de la pCO2.
No se pretende que el pH vuelva a la normalidad
El paciente debe salir de la zona de peligro

75. Fisiología de la respiración.
Equilibrio ácido base.
Sistema tampón bicarbonato
- Compensación (Riñón)
HCO3
pH ≈ ------------
pCO2 Inicio
HCO3- Compensación (Riñón)
pH ≈ ------------
pCO2 Inicio

76. Fisiología de la respiración.
Equilibrio ácido base.
-
H3N+ COO
Compensación H3N+ COO
-
Proteína
3 H2O
H3N+ COO
-
-
OH- 4OH- 3H+ H3N+ COO
4H+
Medio Alcalino Punto Isoeléctrico Medio Acido
-
H2N COO H3N+ COOH
-
H2N COO H3N+ COOH
Proteína Proteína 1 H-
-
H2N COO H3N+ COOH
-
H3N COO H3N+ COO-

77. Fisiología de la respiración.
Equilibrio ácido base.
Hb y Mb como amortiguadores
Grupo Imidazol de la Histidina
C C
N N N NH+
H+
OH-
HC C HC C
Globina Globina

78. Fisiología de la respiración.

79. Fisiología de la respiración.
Vías aéreas.
Reflejo tusígeno
Estímulo Sustancias extrañas o irritantes.
Receptor Laringe, carina y bronquiolos terminales.
Vía aferente Nervio vago.
Centro integrador Bulbo raquídeo.
Vía eferente
Efecto Inspiración rápida de 2,5 litros aire.
Cierre de epiglotis y cuerdas vocales.
Contracción músculos abdominales: 100 mm Hg
Apertura brusca de epiglotis y cuerda: espiración
120 a 150 Km/hora.

80. Fisiología de la respiración.
Vías aéreas.
Reflejo del estornudo
Estímulo Sustancias extrañas o irritantes.
Receptor Mucosa nasal (entre células epiteliales).
Vía aferente Quinto par: trigémino (sensitivo).
Centro integrador Bulbo raquídeo.
Vía eferente
Efecto Inspiración rápida de 2,5 litros aire.
Cierre de epiglotis y cuerdas vocales.
Contracción músculos abdominales: 100 mm Hg
Apertura brusca de epiglotis y cuerda, mas
descenso de la úvula: 120 a 150 Km/hora.

81. Fisiología de la respiración.
Vías aéreas.
Broncoconstricción
Estímulo Sustancias extrañas o irritantes.
Mecánicos
Receptor Entre células epiteliales.
“Receptores de adaptación rápida”
(Mecanoreceptores)
Vía aferente Vago, fibras mielínicas.
Centro integrador Bulbo raquídeo.
Vía eferente
Efecto Broncoconstricción
Hiperpnea

82. Fisiología de la respiración.
Vías aéreas.
Polipnea, Taquípnea o apnea
Estímulo Sustancias inyectadas a circulación pulmonar.
Ingurgitación de capilares pulmonares.
Aumento del líquido intersticial pulmonar.
Receptor Yuxtacapilares o “J” (junction).
Paredes alveolares junto a los capilares.
Vía aferente Vago, fibras amielínicas.
Centro integrador Bulbo raquídeo.
Vía eferente
Efecto Respiración rápida y superficial.
Apnea (si el estímulo es intenso).

83. Fisiología de la respiración.
Vías aéreas.
Reflejo de Hering Brauer
Estímulo Distensión pulmonar y se mantenga.
Receptor Mucosa lisa de las vías aéreas.
Vía aferente Vago (fibras mielínicas gruesas).
Centro integrador Bulbo raquídeo.
Vía eferente
Efecto Retardo en la frecuencia respiratoria.
(prolongación del tiempo espiratorio).
Inhibición de músculos inspiratorios excepto
diafragma.
Tendencia a iniciar la deflación

84. Fisiología de la respiración.
Vías aéreas.
Reflejo de Hering Brauer
Estímulo Distensión pulmonar y se mantenga.
Receptor Mucosa lisa de las vías aéreas.
Vía aferente Vago (fibras mielínicas gruesas).
Centro integrador Bulbo raquídeo.
Vía eferente
Efecto Mecanismo autorregulador o de retroalimentación
negativa.
Activo en el hombre, si VAC > 1 litro (ejercicio).
Sería más importante en los neonatos.

85. Fisiología de la respiración.
Vías aéreas.
Otros Receptores
Receptores articulares musculares: incremento de la ventilación en el
ejercicio, principalmente al inicio.
Sistema gamma: los husos musculares de los intercostales y del
diafragma. Control reflejo de la fuerza contracción. Disnea en los
grandes esfuerzos respiratorios (obstrucción de las vías respiratorias)
Baroreceptores arteriales: HTA hipoventilación o apnea
hTA hiperventilación.
Dolor (apnea seguida de hiperventilación) y temperatura (calentamiento
de la piel hiperventilación)

86. Fisiología de la respiración.
Habitante de la altura.
LIMA MOROCOCHA
1. ALTITUD 100 4 540 msnm
pB 750 445 mm Hg
pO2 157 93 mm Hg
pH2O Húmedo Seco
2. ANTROPOMETRÍA
Peso 61 51 Kg
Talla 168 156 m
Circunferencia tórax 84 86 cm
Función Respiratoria en la adaptación a la Altitud. Tesis Doctoral M. Tulio Velásquez 1972

87. Fisiología de la respiración.
Habitante de la altura.
LIMA MOROCOCHA
3. METABOLISMO
Consumo de O2 231 225 cc STPD
Producción de CO2 189 194 cc STPD
Cociente respiratorio 0,82 0,86
Metabolismo basal + 0,2 - 2,2
4. VOLEMIA 4,8 5,7 litros
Tórax 15 19 %
Función Respiratoria en la adaptación a la Altitud. Tesis Doctoral M. Tulio Velásquez 1972

88. Fisiología de la respiración.
Habitante de la altura.
LIMA MOROCOCHA
5. CARDIO VASCULAR
Pulso 79 72 x min
Débito cardiaco 6 5,3 L x min
PA pulmonar 21 / 7 38 / 15 mm Hg
PA sistémica 117 / 79 93 / 63 mm Hg
Función Respiratoria en la adaptación a la Altitud. Tesis Doctoral M. Tulio Velásquez 1972

89. Fisiología de la respiración.
Habitante de la altura.
LIMA MOROCOCHA
6. ESPIROMETRÍA: VR 1 390 1 920 cc BTPS
CRF 3 170 3 640 cc BTPS
CPT 6 130 6 810 cc BTPS
CV 4 900 4 970 cc BTPS
VR / CPT 23 28 %
.
7. VENTILACIÓN: VE 7 190 7 890 cc BTPS/min
. cc BTPS/min
VA 4 500 5 330
x min
Frecuencia respiratoria 12 16
Función Respiratoria en la adaptación a la Altitud. Tesis Doctoral M. Tulio Velásquez 1972

90. Fisiología de la respiración.
Habitante de la altura.
LIMA MOROCOCHA
8. TRANSPORTE O2
Hb / Ht 15 / 47 20 / 60 gr/dl - %
Capacidad de la Hb 22 29 vol %
Saturación arterial 96 78 %
Posición de la curva Normal Derecha
9. CO2 y pH
pCO2 36 – 44 30 – 35 mmHg
pH 7,4 7,37 a 7,38
HCO3- 22 - 26 17 - 21 mEq/L
Función Respiratoria en la adaptación a la Altitud. Tesis Doctoral M. Tulio Velásquez 1972

91. Fisiología de la respiración.
Ejercicio físico.
Conceptos
Potencia muscular, ventilación pulmonar y gasto cardiaco, están
directamente relacionados con la masa muscular. En mujeres suele ser
entre ⅔ y ¾ que en varones.
La potencia es diferente de la fuerza muscular:
• La fuerza muscular, está determinado por su tamaño. La máxima
fuerza por cm2 de superficie de sección, es igual 3 a 4 kg/cm2.
• La potencia es el trabajo que realiza un músculo relacionado, con la
distancia de contracción y por el número de veces que se contrae por
minuto. La unidad de medida es: kg-m/min.

92. Fisiología de la respiración.
Ejercicio físico.
Conceptos
Primeros 8 a 10 seg. 7000 kg-m/min
El primer minuto 4000
30 minutos siguientes 1700
Carrera del maratón, la mujer utiliza 11% más del tiempo. En cambio para
cruzar el Canal de la Mancha a nado ida y vuelta, la mujer supera por
la cantidad de grasa (aislante térmico, flotación y fuente de energía)
Testosterona (anabólico) VS estrógenos (almacenamiento de grasa)

93. Fisiología de la respiración.
Ejercicio físico.
Sistema de energía del fosfágeno
1. TRIFOSFATO DE ADENOSINA: adenosina – PO3 ≈ PO3 ≈ PO3
La cantidad de ATP que tiene un músculo, inclusive
Enlaces de alta energía
de uno entrenado es para mantener una potencia
7 300 cal /mol (c/u)
máxima de 3 segundos.
2. FOSFOCREATINA – CREATINA: creatina ≈ PO3
Los músculos tienen 2 a 4 veces mas, que de ATP
Enlace de mas alta energía
Transferencia del la fosfocreatina al ATP es en
10 300 cal /mol
fracción de segundo

94. Fisiología de la respiración.
Ejercicio físico.
Sistema glucógeno – ácido láctico
GLUCÓGENO GLUCOSA
Glucólisis 4 ATP
Ácidos grasos
Amino ácidos
2 Ac. PIRÚVICO
O2
Ácido láctico
34 ATP
MITOCONDRIA Líquido intersticial / sangre
CO2 + H2O

95. Fisiología de la respiración.
Ejercicio físico.
Sistema en conjunto
1. FOSFOCREATINA creatina + PO3
8 a 10 segundos ATP
100 m planos
2. GLUCÓGENO Ácido láctico
1,3 a 1,6 minutos
ADP E°
800 m planos
3. GLUCOSA
ÁCIDOS GRASOS + O2 CO2 + H2 O AMP
AMINO ÁCIDOS + UREA
indefinido
maratón

96. Fisiología de la respiración.
Ventilación.
EUPNEA: respiración rítmica, sin pausas
inspiratorias ni espiratorias. La inspiración es
activa y la espiración pasiva.
NORMOVENTILACIÓN
HIPERPNEA: aumento de la respiración . Aumento
de la ventilación con o sin aumento de la
frecuencia. Puede relacionarse con aumento del
metabolismo.
POLIPNEA o TAQUÍPNEA: aumento de la frecuencia
HIPERVENTILACIÓN: aumento de la ventilación
alveolar y pCO2 < 37 mmHg
HIPOVENTILACIÓN: disminución de la ventilación
alveolar y pCO2 > 43 mmHg

97. 120
mmHg Sat
253 100 100
100 97,4
90 96,9 80
80 95,9
70 94,1 60
60 90,9
50 85,1
Curva de disociación de la Hb
40
40 74,7
30 57,5
20
20 32,4
10 9,6
0
0 0
0 50 100 150 200 250 300