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Fisiopatología de los Edemas

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Carlos Javier Regazzoni
Carlos Javier Regazzoni
Gesundheit & Medizin
1 von 22
E D E M A S Carlos Javier Regazzoni, Hospital de Clínicas JSM, UBA Dr. Regazzoni Carlos Javier
“… En la ciencia de la naturaleza, así como en toda otra rama del conocimiento, nuestra primera tarea debe ser determinar lo relativo a sus principios…” Aristóteles, Física, I, 1, 184 a 16 Carlos Javier Regazzoni, Hospital de Clínicas JSM, UBA
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Edema de MI Carlos Javier Regazzoni, Hospital de Clínicas JSM, UBA
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Situación normal K + ,[object Object],[object Object],[object Object],Na + ,[object Object],[object Object],[object Object],Movimiento de Agua Carlos Javier Regazzoni, Hospital de Clínicas JSM, UBA
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COMPARTIMIENTOS CORPORALES Carlos Javier Regazzoni, Hospital de Clínicas JSM, UBA Tercer espacio Ingresos Egresos Sistema arterial Sistema venoso Linfáticos Intersticio Intracelular Medio
Distribución del agua Carlos Javier Regazzoni, Hospital de Clínicas JSM, UBA
Sector Microvascular Carlos Javier Regazzoni, Hospital de Clínicas JSM, UBA P mv  pl P tis  tis  transcapilar
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GENERALIDADES S o l u t o Solvente Concentración=  Osmolaridad Masa Volumen Na + Otro Efectivos No-Efect Agua Agua/Osm VEC/Na+ Carlos Javier Regazzoni, Hospital de Clínicas JSM, UBA
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SISTEMAS REGULADORES Agua Corporal Total IC (2/3) EC (1/3) VCE Osm Ren/Ag/Ald SNA simp ANP ADH Ret. Renal Hemod H 2 O H 2 O/Na+ Carlos Javier Regazzoni, Hospital de Clínicas JSM, UBA
HIPOTESIS UNIFICADA Lleno Arterial  Lleno Arterial  Retención de H 2 O & Na + Q  Q  RVS  RVS  Carlos Javier Regazzoni, Hospital de Clínicas JSM, UBA

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Fisiopatología de los Edemas

  • 1. E D E M A S Carlos Javier Regazzoni, Hospital de Clínicas JSM, UBA Dr. Regazzoni Carlos Javier
  • 2. “… En la ciencia de la naturaleza, así como en toda otra rama del conocimiento, nuestra primera tarea debe ser determinar lo relativo a sus principios…” Aristóteles, Física, I, 1, 184 a 16 Carlos Javier Regazzoni, Hospital de Clínicas JSM, UBA
  • 3.
  • 4. Edema de MI Carlos Javier Regazzoni, Hospital de Clínicas JSM, UBA
  • 5. Principio 1: Solución electrolítica ANODO CATODO  = nº de moléculas disociadas nº total de moléculas en solución No disociadas Coeficiente de disociación Carlos Javier Regazzoni, Hospital de Clínicas JSM, UBA - - - - + + + + + -
  • 6.
  • 7.
  • 8. Difusión por membranas Flujo neto 0  =  A  B -  B  A A B Ps =   C ENERGIA Carlos Javier Regazzoni, Hospital de Clínicas JSM, UBA
  • 9. OSMOSIS ósmosis Comportamiento según leyes de los gases  = M R T Temperatura absoluta Constante de los gases Molaridad Presión osmótica Carlos Javier Regazzoni, Hospital de Clínicas JSM, UBA
  • 10.
  • 11.
  • 12. COMPARTIMIENTOS CORPORALES Carlos Javier Regazzoni, Hospital de Clínicas JSM, UBA
  • 13. COMPARTIMIENTOS CORPORALES Carlos Javier Regazzoni, Hospital de Clínicas JSM, UBA Tercer espacio Ingresos Egresos Sistema arterial Sistema venoso Linfáticos Intersticio Intracelular Medio
  • 14. Distribución del agua Carlos Javier Regazzoni, Hospital de Clínicas JSM, UBA
  • 15. Sector Microvascular Carlos Javier Regazzoni, Hospital de Clínicas JSM, UBA P mv  pl P tis  tis  transcapilar
  • 16.
  • 17. GENERALIDADES S o l u t o Solvente Concentración=  Osmolaridad Masa Volumen Na + Otro Efectivos No-Efect Agua Agua/Osm VEC/Na+ Carlos Javier Regazzoni, Hospital de Clínicas JSM, UBA
  • 18. Retensión renal de Na + 1 2 3 4 Carlos Javier Regazzoni, Hospital de Clínicas JSM, UBA
  • 19.
  • 20. Líquidos: Dinámica Intracelular Intersticial K+ Na+ Capilar Arterial Venoso Linfático FC VS Q RVPT= TA - Perfusión Tisular VCE Compliance Precarga Carlos Javier Regazzoni, Hospital de Clínicas JSM, UBA
  • 21. SISTEMAS REGULADORES Agua Corporal Total IC (2/3) EC (1/3) VCE Osm Ren/Ag/Ald SNA simp ANP ADH Ret. Renal Hemod H 2 O H 2 O/Na+ Carlos Javier Regazzoni, Hospital de Clínicas JSM, UBA
  • 22. HIPOTESIS UNIFICADA Lleno Arterial  Lleno Arterial  Retención de H 2 O & Na + Q  Q  RVS  RVS  Carlos Javier Regazzoni, Hospital de Clínicas JSM, UBA