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DENTINA
GENERALIDADES
   Sustancia ebúrnea o
    marfil.
   Mayor volumen del od
   Delimita la cámara
    pulpar (pulpa dental)
   Su espesor varía de
    acuerdo al diente.
   Mayor en cúspides y
    borde incisales
ESMALTE

DENTINA

PULPA

ENCIA

HUESO

CANAL
RADICULAR
Estructura de la dentina


   Matriz        Conductos o
mineralizada       tubulos
                  dentinarios


                     Procesos
                  odontoblásticos
CORTE LONGITUDINAL (DIENTE
     DESCALCIFICADO)
Funciones de los odontoblastos
   Producen la matriz colágena de la dentina

   Participan en la calcificación de la matriz
    colágena

   Intervienen en el mantenimiento de la
    dentina
Propiedades físicas




     DENTINA
COMPOSICIÓN QUÍMICA

    MATERIA                     MATERIA
     INORGÁNICA                   ORGÁNICA
     70%                          18%
                      AGUA
2.   Cristales de
     hidroxiapatita   12%
3.   Fosfatos                3.   Colágena II
     amorfos                 4.   Colágena
4.   Carbonatos                   III,IV,V y VI
5.   Sulfatos                5.   Proteínas
6.   Oligoelementos          6.   Proteoglicanos
7.   calcio
Unidades histológicas de
          la dentina


 Unidades             Unidades
  estructurales         estructurales
  Básicas               secundarias
Túbulo dentinario     Líneas incrementales
Matríz intertubular   Dentina interglobular
                      Zona granular Tomes etc.
UNIDADES ESTRUCTURALES
            BÁSICAS
   TÚBULOS
    DENTINARIOS

   MATRÍZ
    INTERTUBULAR
UNIDADES ESTRUCTURALES
          SECUNDARIAS
 Líneas incrementales de crecimiento:
 a) Contorno de Owen
 b) de Von Ebner
 Dentina interglobular o espacios de Czermack
 Zona granular de Tomes
 Bandas de Schreger
 Conexión amelodentinaria y cementodentinaria
Líneas Incrementales
DENTINA INTERGLOBULAR
CAPA GRANULOSA DE TOMES
Clasificación Histotopográfica de la
              Dentina
   a) Dentina del manto o palial, es la
    primera que se forma periféricamente.

   b) Dentina circumpulpar, es el resto de
    la dentina producida y mineralizada.

   c) Predentina, sin mineralizar adyacente
    a los odontoblastos de la pulpa.
Dentina del manto
         Capa de 20 µm de espesor
          Formada x:
         Matriz orgánica (fibras de
         colágeno y otras menos gruesas)
         Sustancia fundamental (rica en
         GAG sulfatados y carece de DPP)
         Presenta un número aumentado
         de túbulos

DPP Fosforina dentinaria   GAG
Dentina circumpulpar
* Se extiende desde la zona del manto
  hasta la predentina

*Calcificación: tipo globular y no lineal
Predentina
 Capa de dentina sin mineralizar, de 20 a
  30 µm de ancho, situada entre los
  odontoblastos y la dentina cicumpulpar
 Formada x: matriz orgánica (componentes
  azufrados)
 Se tiñe de rosado
CLASIFICACIÓN HISTOGÉNICA DE LA
                 DENTINA

En los dientes humanos se reconocen 3 tipos de
   dentina:
4. Dentina primaria
5. Dentina secundaria (se forman
   fisiológicamente todas las piezas dentarias)
6. Dentina terciaria (se produce como respuesta
   ante una agresión o noxa)
DENTINA PRIMARIA

Se forma primero y representa la mayor parte de
 esta, delimitando la cámara pulpar de los
 dientes ya formados.
Desde el punto de vista funcional se considera
 dentina primaria la que se deposita desde que
 comienza las primeras etapas de la
 dentinogénesis, hasta que el diente entra en
 oclusión.
DENTINA SECUNDARIA

Es la dentina producida después que se ha
  completado la formación de la raíz del diente.
Se haya presente en dientes que aún no han
  erupcionado o están retenidos.
Se deposita mucho más lentamente que la
  primaria, pero su producción continua durante
  toda la vida del diente.
Los anatomopatólogos la denominan DENTINA
  ADVENTICIA, REGULAR O FISIOLÓGICA.
DENTINA TERCIARIA

Es conocida por los anatomopatólogos como
  DENTINA REPARATIVA, REACCIONAL,
  REGULAR O PATOLÓGICA. Se forma más
  internamente, deformando la cámara.
La cantidad y la calidad de la dentina terciaria
  que se produce se haya relacionada con la
  duración e intensidad del estímulo; cuanto más
  acentuados sean esos factores, más rápida e
  irregular será la aposición de la dentina
  reparativa.
ACTIVIDAD SENSITIVA
   INERVACIÓN DE COMPLEJO
    DENTINO-PULPAR

   TRAYECTORIA DE LOS NERVIOS

   TIPOS DE FIBRAS NERVIOSAS
Complejo dentino-pulpar
DENTINOGÉNESIS
Conjunto de mecanismos para formar la dentina
Etapas:
1. Elaboración de la matriz orgánica
2. Maduración de la matriz
3. Precipitación de sales minerales
* El depósito de dentina radicular se produce con
  posterioridad y en sentido apical bajo
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  Hertwig
Ciclo vital de los odontoblastos
   Células mesenquimáticas indiferenciadas

   Preodontoblastos

   Odontoblastos jóvenes

   Odontoblastos secretores
Estadios de diferenciación de los
         odontoblastos
Prolongaciones de odontoblastos
extendiéndose entre la predentina
Fibras reticulares de Von Korff
Formación de la dentina del manto
Formación de la dentina
    circumpulpar
La calcificación de la dentina

No se forman vesículas matriciales, y la mineralización
               sigue un patrón regular

Esto produce aposición de cristales de hidroxiapatita en
                     varios puntos

         Núcleos de cristalización globulares

             Se fusionan con sus vecinos

                 Dentina interglobular
FORMACIÓN DE LA DENTINA RADICULAR

La dentinogénesis de la raíz se inicia una vez
  que se ha completado la formación del
  esmalte.
Las etapas de maduración de los odontoblastos
  y de los mecanismos de formación de la
  dentina del manto y circumpulpar, son
  básicamente similares a los de la corona.
HISTOFISIOLOGÍA

El depósito de los distintos
   tipos de dentina
   fisiológica o por estímulos
   patológicos se producía
   durante toda la vida del
   diente, es decir mientras
   dure la vitalidad de la
   pulpa.
ACTIVIDAD MECÁNICA

La dentina posee 2 propiedades físicas esenciales: la
  dureza y la elasticidad.
La dentina constituye, en este sentido, el eje estructural
  del diente sobre el que se articula el resto de los
  tejidos del mismo, el esmalte y el cemento.

                ACTIVIDAD DEFENSIVA

La dentina responde defendiéndose ante las distintas
  agresiones que actúan sobre ella, formando además
  de dentina terciaria, las denominadas dentina
  traslúcida y dentina opaca.
DENTINA TRANSLÚCIDA O ESCLERÓTICA

Suele formarse debajo del esmalte con laminillas o
  fisuras, o bien con caries de evolución lenta.

  DENTINA OPACA O TRACTOS DESVITALIZADOS

La zona de dentina afectada por prolongaciones
  odontoblásticas degeneradas se denominan dentina
  opaca o tractos desvitalizados o muertos.
Son consideradas <dentinas de remineralización> son
  menos permeables y más resistentes que la normal,
  otorgándole mayor protección en casos de filtración o
  invasión bacteriana.
Sistema de Canaies Radiculares –
(a) odontoblastos de la pared del canal, produciendo la pre-dentina;
                        (b) túbulos dentinario
                    (c) foramen Apical o ápice".
Fibra
nerviosa
Fotomicrografia mostrando a disposición de matriz dentinaria, fruto das

    interacciones entre epitelio y ectomesênquima (HE _ 100X).
En este corte, vemos o tejido pulpar con características usuales;
  visualizamos la dentina tubular (D) predentina (PD) región de
 osteoblastos maduros (O) tejido pulpar y constituido por tejido
         conjuntivo , siendo intensamente vascularizado.
Túbulos dentinarios
PATOLOGÍAS Y
CONSIDERACIONES CLÍNICAS

   DE ORIGEN GENÉTICO

   ALTERACIONES PATOLÓGICAS

   TERAPEUTICA ODONTOLÓGICA
ORIGEN GENÉTICO
   DENTINOGÉNESIS IMPERFECTA O
    DENTIN OPALESCENTE
    HEREDITARIO
    (calidad)

   DISPLACIA DENTINARIA
    (cantidad)
ALTERACIONES PATOLÓGICAS
   CARIES
Anquilosis dentinaria
Cándida en dentina
Cráter en dentina
Dentina esclerótica
Dentina expuesta
Descalcificación de la dentina
Cavitación
Desgaste esmalte-dentina
Desgaste dental severo
Caries
La caries es una enfermedad
Pulpa
PROGRESIÓN EN LA DENTINA   expuesta
Grabado del esmalte y dentina
grabado
Sensibilidad dentinaria
Dolor por pulpa irritada
Túbulos dentinarios
Zona cercana a la pulpa
TERAPEUTICA
  ODONTOLÓGICA

DELIMITACIÓN DEL DAÑO
DENTINA O MARFIL

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Dentina cons

  • 2. GENERALIDADES  Sustancia ebúrnea o marfil.  Mayor volumen del od  Delimita la cámara pulpar (pulpa dental)  Su espesor varía de acuerdo al diente.  Mayor en cúspides y borde incisales
  • 4. Estructura de la dentina Matriz Conductos o mineralizada tubulos dentinarios Procesos odontoblásticos
  • 5. CORTE LONGITUDINAL (DIENTE DESCALCIFICADO)
  • 6. Funciones de los odontoblastos  Producen la matriz colágena de la dentina  Participan en la calcificación de la matriz colágena  Intervienen en el mantenimiento de la dentina
  • 8. COMPOSICIÓN QUÍMICA  MATERIA  MATERIA INORGÁNICA ORGÁNICA 70% 18% AGUA 2. Cristales de hidroxiapatita 12% 3. Fosfatos 3. Colágena II amorfos 4. Colágena 4. Carbonatos III,IV,V y VI 5. Sulfatos 5. Proteínas 6. Oligoelementos 6. Proteoglicanos 7. calcio
  • 9. Unidades histológicas de la dentina  Unidades  Unidades estructurales estructurales Básicas secundarias Túbulo dentinario Líneas incrementales Matríz intertubular Dentina interglobular Zona granular Tomes etc.
  • 10. UNIDADES ESTRUCTURALES BÁSICAS  TÚBULOS DENTINARIOS  MATRÍZ INTERTUBULAR
  • 11. UNIDADES ESTRUCTURALES SECUNDARIAS  Líneas incrementales de crecimiento: a) Contorno de Owen b) de Von Ebner  Dentina interglobular o espacios de Czermack  Zona granular de Tomes  Bandas de Schreger  Conexión amelodentinaria y cementodentinaria
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  • 16. Clasificación Histotopográfica de la Dentina  a) Dentina del manto o palial, es la primera que se forma periféricamente.  b) Dentina circumpulpar, es el resto de la dentina producida y mineralizada.  c) Predentina, sin mineralizar adyacente a los odontoblastos de la pulpa.
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  • 18. Dentina del manto Capa de 20 µm de espesor Formada x: Matriz orgánica (fibras de colágeno y otras menos gruesas) Sustancia fundamental (rica en GAG sulfatados y carece de DPP) Presenta un número aumentado de túbulos DPP Fosforina dentinaria GAG
  • 19. Dentina circumpulpar * Se extiende desde la zona del manto hasta la predentina *Calcificación: tipo globular y no lineal
  • 20. Predentina  Capa de dentina sin mineralizar, de 20 a 30 µm de ancho, situada entre los odontoblastos y la dentina cicumpulpar  Formada x: matriz orgánica (componentes azufrados)  Se tiñe de rosado
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  • 22. CLASIFICACIÓN HISTOGÉNICA DE LA DENTINA En los dientes humanos se reconocen 3 tipos de dentina: 4. Dentina primaria 5. Dentina secundaria (se forman fisiológicamente todas las piezas dentarias) 6. Dentina terciaria (se produce como respuesta ante una agresión o noxa)
  • 23. DENTINA PRIMARIA Se forma primero y representa la mayor parte de esta, delimitando la cámara pulpar de los dientes ya formados. Desde el punto de vista funcional se considera dentina primaria la que se deposita desde que comienza las primeras etapas de la dentinogénesis, hasta que el diente entra en oclusión.
  • 24. DENTINA SECUNDARIA Es la dentina producida después que se ha completado la formación de la raíz del diente. Se haya presente en dientes que aún no han erupcionado o están retenidos. Se deposita mucho más lentamente que la primaria, pero su producción continua durante toda la vida del diente. Los anatomopatólogos la denominan DENTINA ADVENTICIA, REGULAR O FISIOLÓGICA.
  • 25. DENTINA TERCIARIA Es conocida por los anatomopatólogos como DENTINA REPARATIVA, REACCIONAL, REGULAR O PATOLÓGICA. Se forma más internamente, deformando la cámara. La cantidad y la calidad de la dentina terciaria que se produce se haya relacionada con la duración e intensidad del estímulo; cuanto más acentuados sean esos factores, más rápida e irregular será la aposición de la dentina reparativa.
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  • 28. ACTIVIDAD SENSITIVA  INERVACIÓN DE COMPLEJO DENTINO-PULPAR  TRAYECTORIA DE LOS NERVIOS  TIPOS DE FIBRAS NERVIOSAS
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  • 31. DENTINOGÉNESIS Conjunto de mecanismos para formar la dentina Etapas: 1. Elaboración de la matriz orgánica 2. Maduración de la matriz 3. Precipitación de sales minerales * El depósito de dentina radicular se produce con posterioridad y en sentido apical bajo inducciones ejercidas por la vaina epitelial de Hertwig
  • 32. Ciclo vital de los odontoblastos  Células mesenquimáticas indiferenciadas  Preodontoblastos  Odontoblastos jóvenes  Odontoblastos secretores
  • 33. Estadios de diferenciación de los odontoblastos
  • 36. Formación de la dentina del manto
  • 37. Formación de la dentina circumpulpar
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  • 39. La calcificación de la dentina No se forman vesículas matriciales, y la mineralización sigue un patrón regular Esto produce aposición de cristales de hidroxiapatita en varios puntos Núcleos de cristalización globulares Se fusionan con sus vecinos Dentina interglobular
  • 40. FORMACIÓN DE LA DENTINA RADICULAR La dentinogénesis de la raíz se inicia una vez que se ha completado la formación del esmalte. Las etapas de maduración de los odontoblastos y de los mecanismos de formación de la dentina del manto y circumpulpar, son básicamente similares a los de la corona.
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  • 42. HISTOFISIOLOGÍA El depósito de los distintos tipos de dentina fisiológica o por estímulos patológicos se producía durante toda la vida del diente, es decir mientras dure la vitalidad de la pulpa.
  • 43. ACTIVIDAD MECÁNICA La dentina posee 2 propiedades físicas esenciales: la dureza y la elasticidad. La dentina constituye, en este sentido, el eje estructural del diente sobre el que se articula el resto de los tejidos del mismo, el esmalte y el cemento. ACTIVIDAD DEFENSIVA La dentina responde defendiéndose ante las distintas agresiones que actúan sobre ella, formando además de dentina terciaria, las denominadas dentina traslúcida y dentina opaca.
  • 44. DENTINA TRANSLÚCIDA O ESCLERÓTICA Suele formarse debajo del esmalte con laminillas o fisuras, o bien con caries de evolución lenta. DENTINA OPACA O TRACTOS DESVITALIZADOS La zona de dentina afectada por prolongaciones odontoblásticas degeneradas se denominan dentina opaca o tractos desvitalizados o muertos. Son consideradas <dentinas de remineralización> son menos permeables y más resistentes que la normal, otorgándole mayor protección en casos de filtración o invasión bacteriana.
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  • 48. Sistema de Canaies Radiculares – (a) odontoblastos de la pared del canal, produciendo la pre-dentina; (b) túbulos dentinario (c) foramen Apical o ápice".
  • 50. Fotomicrografia mostrando a disposición de matriz dentinaria, fruto das interacciones entre epitelio y ectomesênquima (HE _ 100X).
  • 51. En este corte, vemos o tejido pulpar con características usuales; visualizamos la dentina tubular (D) predentina (PD) región de osteoblastos maduros (O) tejido pulpar y constituido por tejido conjuntivo , siendo intensamente vascularizado.
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  • 54. PATOLOGÍAS Y CONSIDERACIONES CLÍNICAS  DE ORIGEN GENÉTICO  ALTERACIONES PATOLÓGICAS  TERAPEUTICA ODONTOLÓGICA
  • 55. ORIGEN GENÉTICO  DENTINOGÉNESIS IMPERFECTA O DENTIN OPALESCENTE HEREDITARIO (calidad)  DISPLACIA DENTINARIA (cantidad)
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  • 69. La caries es una enfermedad
  • 70. Pulpa PROGRESIÓN EN LA DENTINA expuesta
  • 71. Grabado del esmalte y dentina
  • 74. Dolor por pulpa irritada
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  • 77. Zona cercana a la pulpa