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Enfermedad de Kawasaki
              en el adulto

                                                       MC Moreno, SV Suarez,
                                                        A Ayala, G Franchini,
                                                        JL Fuentes, C Martin


XX Congreso Anual de la Sociedad Argentina de Medicina Interna General (SAMIG) - 2012   LOGO
Paciente de 15 años, sexo masculino
                          Fiebre.
Abdomen: antecedente de dolor en fosa ilíaca izquierda,
     engrosamiento de la pared del colon sigmoides.
                        Artralgias.
      Adenopatías (cervicales, axilares e inguinales).
                  Hepatoesplenomegalia
Piel: púrpura palpable. Descamación incipiente de la piel
                       peri-ungueal.
Mucosas: Inyección conjuntival, conjuntivitis bilateral sin
                 supuración, fisura labial.
        Laboratorio: leucocitosis, VSG acelerada.
  XX Congreso Anual de la Sociedad Argentina de Medicina Interna General (SAMIG) - 2012   LOGO
Eritema y descamación periungueal




XX Congreso Anual de la Sociedad Argentina de Medicina Interna General (SAMIG) - 2012   LOGO
Fisura Labial




XX Congreso Anual de la Sociedad Argentina de Medicina Interna General (SAMIG) - 2012   LOGO
Evolución
•Cultivos negativos.

•Ecocardiograma: Sin vegetaciones. CIV
(0,6 cm2). Insuficiencia mitral y tricuspidea
leve. Derrame pericárdico laminar a
predominio posterior. Aneurisma de
coronaria derecha.

•Resolución de la fiebre, desaparición de la
púrpura y la inyección conjuntival.
XX Congreso Anual de la Sociedad Argentina de Medicina Interna General (SAMIG) - 2012   LOGO
Pensamos en Enfermedad de Kawasaki
Criterios:
•Fiebre ≥ 5 días y 4 de los siguientes:
•Adenopatías cervicales (< 1,5 cm).
•Conjuntivitis no supurativa.
•Cambios orales: labios fisurados ,
inyección faríngea, lengua de “frutilla”
•Cambios en extremidades: eritema o edema
en palmas y plantas (agudo), descamación
peri-ungueal (convalescencia)
•Rash polimorfo.
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  • 1. Enfermedad de Kawasaki en el adulto  MC Moreno, SV Suarez,  A Ayala, G Franchini,  JL Fuentes, C Martin XX Congreso Anual de la Sociedad Argentina de Medicina Interna General (SAMIG) - 2012 LOGO
  • 2. Paciente de 15 años, sexo masculino Fiebre. Abdomen: antecedente de dolor en fosa ilíaca izquierda, engrosamiento de la pared del colon sigmoides. Artralgias. Adenopatías (cervicales, axilares e inguinales). Hepatoesplenomegalia Piel: púrpura palpable. Descamación incipiente de la piel peri-ungueal. Mucosas: Inyección conjuntival, conjuntivitis bilateral sin supuración, fisura labial. Laboratorio: leucocitosis, VSG acelerada. XX Congreso Anual de la Sociedad Argentina de Medicina Interna General (SAMIG) - 2012 LOGO
  • 3. Eritema y descamación periungueal XX Congreso Anual de la Sociedad Argentina de Medicina Interna General (SAMIG) - 2012 LOGO
  • 4. Fisura Labial XX Congreso Anual de la Sociedad Argentina de Medicina Interna General (SAMIG) - 2012 LOGO
  • 5. Evolución •Cultivos negativos. •Ecocardiograma: Sin vegetaciones. CIV (0,6 cm2). Insuficiencia mitral y tricuspidea leve. Derrame pericárdico laminar a predominio posterior. Aneurisma de coronaria derecha. •Resolución de la fiebre, desaparición de la púrpura y la inyección conjuntival. XX Congreso Anual de la Sociedad Argentina de Medicina Interna General (SAMIG) - 2012 LOGO
  • 6. Pensamos en Enfermedad de Kawasaki Criterios: •Fiebre ≥ 5 días y 4 de los siguientes: •Adenopatías cervicales (< 1,5 cm). •Conjuntivitis no supurativa. •Cambios orales: labios fisurados , inyección faríngea, lengua de “frutilla” •Cambios en extremidades: eritema o edema en palmas y plantas (agudo), descamación peri-ungueal (convalescencia) •Rash polimorfo. XX Congreso Anual de la Sociedad Argentina de Medicina Interna General (SAMIG) - 2012 LOGO
  • 7. Pensamos en Enfermedad de Kawasaki Criterios: •Fiebre ≥ 5 días y 4 de los siguientes: •Adenopatías cervicales (< 1,5 cm). •Conjuntivitis no supurativa. •Cambios orales: labios fisurados , inyección faríngea, lengua de “frutilla” •Cambios en extremidades: eritema o edema en palmas y plantas (agudo), descamación peri-ungueal (convalescencia) •Rash polimorfo. XX Congreso Anual de la Sociedad Argentina de Medicina Interna General (SAMIG) - 2012 LOGO