- UBICACIÓN - LAUREN - BORRMANN - MING

1. CLASIFICACIÓN DEL CÁNCER
DE ESTÓMAGO
Por: Angel Ramiro Soplin Almeida
UNIVERSIDAD NACIONAL
FEDERICO VILLARREAL
Facultad de Medicina “Hipólito Unánue””

2. CÁNCER GÁSTRICO
ADENOCARCINOMA
GASTRICO
OTROS
- Leiomiosarcomas
- Linfomas
- Sarcomas
- Carcinoma escamoso
95%
5%

3. Boron & Boulpaep: Medical Physiology, 2nd ed.
50 -
60%
25%
15 –
20%

4. TUBULAR
PAPILAR
Mucinoso
ADENOCARCINOMA

5. Pueden clasificarse de acuerdo a su grado de
diferenciación histopatológica:
Además ……
G1
• TUMOR BIEN DIFERENCIADO
G2
• TUMOR MODERADAMENTE DIFERENCIADO
G3
• TUMOR POCO DIFERENCIADO
G4
• TUMOR INDIFERENCIADO

6. CLASIFICACIÓN SEGÚN EL TIPO HISTOLÓGICO

7. Según LAUREN (1965)
Intestinal (53%)
• Zonas de alta incidencia de
Cáncer gástrico (Ambiental)
• Mayores de 60 años (55ª)
• Hombres ancianos
• Diferenciado
• Diseminación hematógena
• Antro
• Asociado a gastritis atrófica y
metaplasia intestinal grave
• Se forman glándulas con células
similares a las intestinales.
Difuso (33%)
• Frecuencia similar en regiones de
alto y bajo riesgo (Genético)
• Afecta pacientes jóvenes: Edad
aproximada de 50 años. (48ª)
• Mujeres jóvenes
• Indiferenciado
• Diseminación peritoneal
• Fondo - Cuerpo
• Pobremente diferenciado, células
infiltrantes (células en anillo de
sello)
• “ Linitis plástica “
• Peor pronóstico
Origen Epitelial
(97%)

8. CLASIFICACIÓN SEGÚN EL ESTADIAJE

9. A) INCIPIENTE o temprano
Tumores que comprometen la
mucosa y submucosa
 TIPO I: Protruido (Polipoide)
TIPO II: Superficial
o Elevado
o Plano
o Deprimido
 TIPO III: Excavado
Odze & Goldblum: Surgical Pathology of the GI
Tract, Liver, Biliary Tract, and Pancreas, 2nd ed.

11. B) Avanzado :
 TIPO I: Tumor polipoide o
fungoide. Masas polipoideas
que se proyectan hacia la
luz gástrica.
 TIPO II: masas ulceradas con
bordes sobresalientes y
delimitados.
 TIPO III: Tumor ulcerado
infiltrante.
 TIPO IV: Difusamente
infiltrativas (Linitis plástica)
Townsend: Sabiston Textbook of Surgery, 18th ed. 2007

12. Cáncer avanzado (Clasificación
según Borrman)

13. CLASIFICACIÓN SEGÚN INVASIVIDAD

14. Clasificación de Ming
• Crece por expansión dentro de nódulos o masas,
con compresión del tejido aledaño
• Glándulas desarrolladas y grandes
• Abundante infiltración linfocítica
• Asociada con: gastritis crónica atrófica, metaplasia
intestinal y displasia
• Patrón microscópico: Polipoide
Expansivo
(67%)
• Muestra infiltración por células
individuales o glándulas pequeñas
• Respuesta desmoplástica
• Patrón microscópico: Limites difusos
Infiltrante
(33%)