Présentation réalisée par Danielle Rose dans le cadre du colloque "La communication au coeur de la e-santé. Opportunités et enjeux pour les patients, les professionnels de la santé et les organisations" qui s'est déroulé le 3 octobre 2013 à l'Université du Québec à Montréal (UQAM). Cette session parallèle a été réalisée conjointement avec Danielle Rose et Monique Clar. Présentation de Monique Clar: http://fr.slideshare.net/communication-e-sante/clar-monique Présentation de Danielle Rose: http://fr.slideshare.net/communication-e-sante/rose-anielle

1. L’information est
un médicament
comme les autres
Robert Perreault m.d. FRCPC
Collaboration : MédiMed - FMSQ

2. D’où vient l’idée?
La communication verbale a ses limites.
“Dans des conditions de rappel
réalistes, une très grande partie des
instructions médicales données au
patient ne sera pas remémorée”*
*Sandberg EH, Sharma R, Santbertg WS. Anesthesiology. 2012 Oct:117(4):772-9

3. D’où vient l’idée?
Lors d’une visite médicale,
36%
64%
des patients ne reçoivent pas
d’information relative
ne reçoivent pas
d’information quant à
à surveiller à la maison
en cas de besoin
aux signes et symptômes
qui contacter

4. vont
tients
es pa
L
cher
donc
illeurs
her a
c

5. Y a-t-il un plan “B”
La difficulté de trouver une information bien dosée
et de source fiable représente un défi de taille.

10. Fondements empiriques
• Un environnement riche en information d’accès facile
constitue une part importante du dossier personnel de
santé tel que proposé au patient.
• Une étude menée chez Kaiser Permanente auprès de
225,000 participants sur trois ans montre que :
– Le taux de visites ajustées pour le sexe et l’âge a baissé de
26,2%
– Les visites téléphoniques sur rendez-vous ont augmenté par un
facteur de 8 et les échanges de courriels sécurisés par un
facteur de 6*
*Chen C, Garrido T, Chock D, Okawa G, Liang L.
Health Aff (Millwood). 2009 Mar-Apr;28(2):323-33. doi: 10.1377/hlthaff.28.2.323.
The Kaiser Permanente Electronic Health Record: transforming and streamlining modalities of care.

11. Nos objectifs
Documenter la faisabilité d’aider le professionnel
de la santé à informer son patient au sujet d’une
pathologie ou d’une condition médicale associée;
Faciliter l’accès continu à cette information par le
patient et son entourage au lieu et au moment où
celle-ci est requise;
Aider le médecin à sauver du temps et de la
répétition au cours des visites médicales.

12. Résumé des travaux
• Exploitation d’une base de données de plus de
3000 sujets, les plus souvent rencontrés, concernant
les problèmes de santé, les mesures d’autosoins et les
pratiques préventives;
• L’information était pondérée, validée de manière
rigoureuse et conçue de manière à être
compréhensible aux gens de niveau moyen de
littéracie;
• Cette base de données faisait alors partie du Portail du
Gouvernement du Québec mais était peu publicisée et
mal intégrée aux processus de soins.

14. Sélection de 100 sujets
Critère : fréquence du
diagnostic
Présentation par système
Assignation d’un code
numérique à quatre chiffres

15. Formation de 14 médecins à l’utilisation
de la base de données
• Chaque médecin recevait une
tablette de feuilles d’ordonnance
personnalisée pour prescrire
l’information spécifique aux
besoins de chaque patient;
• Le nombre de prescriptions
d’information et le nombre de
pages vues par les patients ont
été documentés
Réjean M. Hébert
3564
4512

19. Suivi
•
•
•
•
Période couverte: 31 jours
Nombre de sessions: 161
Moyenne quotidienne: 5.19
Sessions fructueuses: 157 (97%)
Définitions:
Session fructueuse: Une session s’étant soldée par un accès à une page
quelconque du Guide santé;
“Recherche”: Une recherche peut avoir donné lieu à la soumission d’une série
de chaînes de caractères dans un but unique..e.g. “vaginta”, “vaginite”

20. Recours au moteur de recherche
au cours des sessions
Nombre de recherches
0
1
2+
Total
Nombre de sessions
52
32%
96
60%
13
8%
161
100%

21. Évaluation de l’expérience
• Les médecins participants se sont déclarés
satisfaits du modèle;
• Ils ont proposé une simplification au
processus: procéder par mot-clé;
• L’utilisation a été moindre qu’espérée.

22. Discussion
• Le besoin d’un tel outil est reconnu
• Son intégration à la routine de la pratique médicale n’est
pas simple
• Elle doit faire partie du changement plus fondamental dans
le rapport patient-médecin qui s’anonce
• Elle est soumise aux mêmes besoins de gestion du
changement
• La formation quant à la nature des contenus et à la manière
d’intégrer la prescription d’information aux processus
cliniques devrait améliorer l’utilisation