2. BOLAS DE BICHAT
Son un acumulo graso localizado en el interior de
la mejilla que sirve como zona de deslizamiento
de la apófisis coronoides del maxilar inferior en el
espacio que queda por dentro del hueso
cigomático.
Están ubicadas entre el músculo masetero y el
músculo buccinador, a ambos lados de la cara.
Estos dos músculos que permiten los movimientos
de masticación necesitan de una almohadilla grasa
de lubricación que son las bolas de Bichat.

3. BOLAS DE BICHAT
 En esta zona las bolas de Bichat ocupan un espacio
bien definido, en el cual no hay ninguna estructura
facial importante. En general, tanto el nervio facial
como el conducto de Stenon de la parótida, se
encuentran relativamente alejados de la zona de
tratamiento. Esta grasa esta libre y se puede extraer
de forma sencilla sin necesidad de disecarla de
ninguna estructura facial a la que este unido de
forma importante

4. BOLA DE BICHAT

5. BOLA DE BICHAT

6. Como influyen las Bolas de Bichat
en el volumen de la mejilla
Aunque todas las personas las poseen, en algunos casos
estas bolas de Bichat se desarrollan de manera exagerada
dando como resultado un rostro demasiado redondo y
abultado. En estos casos es adecuado realizar un
adelgazamiento mediante la reducción de las bolas de
Bichat.
El volumen de esta grasa no necesariamente está
relacionado con el peso corporal, y es por esto que muchas
personas delgadas pueden presentar un rostro ancho y
grueso que no corresponde a su peso corporal.

7. FINALIDAD: BICHECTOMIA
El adelgazamiento facial mediante la resección de
las bolas de Bichat reduce el volumen de las
mejillas dando un aspecto mas afinado de la cara.
La finalidad de la extracción de las bolas de Bichat
es reducir éstas, acentuando los pómulos,
consiguiendo un efecto similar al que se pretende
cuando se sombrean con colorete los laterales del
rostro.

8. APLICACIONES
TECNICAS
Básicamente, la extracción de la Bola de Bichat es
una intervención quirúrgica que se aplica a la
estética facial, consiguiendo mejorar el contorno de
las mejillas al reducir su prominencia, y de esta
manera aumenta indirectamente la luminosidad de
las eminencias malares.

9. BICHECTOMIA

10. ¿SOY CANDIDATO A UN
ADELGAZAMIENTO FACIAL
MEDIANTE BICHECTOMIA?
La Bichectomia está indicada para personas con la
cara muy redonda que quisieran conseguir un rostro
más definido.
Al acudir a la consulta médica podemos analizar
detalladamente qué parte de su rostro desea cambiar,
y mediante un estudio fotográfico evaluar las
posibles modificaciones y aproximarse a los
resultados. En esta consulta inicial podremos
recomendarle la técnica que se adecua mejor a su
circunstancia particular..

11. ESTETICA FACIAL
Mediante un examen visual determinaremos si necesita la
extracción de las bolas de Bichat y qué otros procedimientos
podrían mejorar los resultados. Toda modificación que se realice
en el rostro debe ser cuidadosamente estudiada, ya que no se quiere
afectar la expresión natural.
En cuanto a esta zona de la cara habrá que estudiar si el paciente
necesita realmente una resección de las Bolas de Bichat, o si
necesita una proyección de los pómulos mediante un aumento de
pómulos, o un tratamiento de la mandíbula en su ángulo que puede
ser muy ancho, o una mentoplastia, o incluso la reducción de
volumen del músculo masetero.
Además de las anteriores circunstancias, es importante valorar su
estado general de salud, condición anímica y mantener una actitud
realista en cuanto a sus expectativas.

12. B I C H E C T O M I A
 Es la Cirugía estética de la mejilla.
Tratamiento estético de las bolas de bichat
para adelgazamiento facial, cara y mejillas

13. Bolas de Bichat ¿Cómo se
realiza esta cirugía?
Esta cirugía se realiza mediante dos incisiones
intraorales, muy pequeñas, por lo que no hay
cicatrices visibles.
Se hace una pequeña incisión en el vestíbulo
superior del labio a la altura de los molares. A
través de esta incisión se extraen las bolas de
Bichat, suturando más tarde la zona de incisión.

14. Bolas de Bichat ¿Qué tipo de
anestesia se utiliza?
La extracción de las bolas de Bichat se realiza de manera
ambulatoria y generalmente, con anestesia local y sedación
cuando se trata de una intervención única. Cuando se
acompaña de otros procedimientos, es posible que le
recomendemos la anestesia general.
En el tratamiento de las bolas de Bichat se utilizan los
últimos métodos de anestesia como la sedación intravenosa
que permite al paciente estar despierto durante la cirugía, sin
ningún dolor y absolutamente tranquilo.
El paciente se despierta tan pronto termina la operación, sintiéndose
bien y sin dolor.

15. BICHECTOMI
A

16. ¿Cuánto tiempo estaré en el
quirófano en la cirugía de las Bolas
de Bichat?
La cirugía de las bolas de Bichat puede tener
una duración de una hora.

17. BICHECTOMI
A

18. ¿Como estaré después de la cirugía
de las bolas de Bichat?
Una vez terminada la extracción de las bolas de Bichat se
sentirá tranquilo y sin dolor. Es posible que después de unas
horas tenga algunas molestias que pueden ser controladas
con la medicación recomendada.
Tendrá algo de inflamación en las mejillas y sentirá su cara
un poco inflamada lo cual es completamente normal.
Se recomienda quedarse en cama con la cabeza levantada
con el fin de disminuir la hinchazón.

19. COMO ES LA RECUPERACIÓN
 La recuperación precisa de unos dias,
aproximadamente una semana para que la
inflamación baje a niveles normales, y
posteriormente con el paso del tiempo y la
disminución del edema se adelgaza
progresivamente la mejilla.

20. B I C H E C T O M I A
ANTES DESPUES

21. COMPLICACIONES
Entre las complicaciones inmediatas que pudieran darse está
el hematoma por algún vaso no coagulado o una falta de
compresión externa en el post operatorio. Un absceso podría
aparecer al segundo o tercer día, producto de una
contaminación de la cavidad oral. También puede ocurrir
una paresia transitoria o un trismus temporal por la tracción
de las ramas bucal y zigomática del nervio facial o la
apertura excesiva de la mandíbula, respectivamente, en el
momento de su extracción.

22. S E C U E L A S
Las secuelas más dramáticas pueden estar dadas por
una parálisis del nervio facial o sus ramas bucal y
zigomática, en caso de sección de los mismos.
Producto de una inadecuada incisión puede
ocasionarse una estenosis del ducto parotídeo. Una
secuela no menos aparatosa sería una asimetría
facial al extraer diferentes volúmenes de la BGB o
al complementar esta técnica quirúrgica con una
liposucción de carrillos..

23. CLINICA “Dr. QUIROZ”