O documento fornece diretrizes para a elaboração de artigos científicos, cobrindo tópicos como introdução, métodos, resultados e discussão. É enfatizada a importância de seguir uma estrutura lógica e objetiva para permitir a outros pesquisadores repetirem o estudo e avaliarem suas conclusões.
2. Objetivo: documento com informações sufucientes
para permitir que leitores:
- Acessar as observações que você fez
- Repetir o experimento
- Determinar se as conclusões são justificadas
pelos dados
3. - Introdução: que pergunta foi feita?
- Métodos: como ela foi estudada?
- Resultados: o que foi achado?
- Discussão: o que estes achados significam?
4. - Curta e transmitir claramente a pergunta que
você tentará responder com o estudo (porque
você decidiu fazer este estudo)
- Para que o leitor entenda a relevância de sua
dúvida breve revisão da literatura (não é
revisão da literatura, apenas citar as referencias
necessárias para justificar seu estudo) partir
do que já se sabe para justificar onde que
chegar
5. * Planejamento do estudo
Manter-se no objetivo inicial (questão a ser respondida)
Pode ser escrita antes de se começar o estudo
Editores não querem publicar (e leitores não querem ler)
estudos que simplesmente repitam o que já foi feito
inúmeras vezes antes.
Acrescentar informação importante ao que já foi feito (se
ancorar em estudos anteriores)
6. Revisão sistemática de tudo o que já foi
publicado antes e demonstrar que um novo
estudo é necessário
Achar uma “brecha” na literatura mostrar
Convencer que é melhor que os anteriores
7. Revisão Sistemática: autor propõe uma
pergunta clara, coleta toda informação
relevante, descarta o que for cientificamente
fraco, sintetisa a informação remanescente e
elabora uma conclusão
Elaborar um trabalho: pergunta revisão da
literatura se a pergunta não puder ser
respondida e seu estudo contribuir para a
solução realizar o estudo
8. Referências
Evitar falar sobre o que o leitor já sabe
Explicar o que o leitor não sabe
Conhecer o públuco alvo para seu estudo
(revista)
Breve design do estudo
9. - Conhecer sua audiência
- Curta
- Justificar o porque do estudo
- Explicar o motivo de ser importante
- Convencer que é melhor que os anteriores
- Prender o leitor, desde a primeira linha
10. Bases de dados eletrônicas (internet)
revolucionou a revisão bibliográfica
Ferramentas para pesquisa habilidades
Curso: Principais bases de dados, ferramentas
para pesquisa
11. Citações dos artigos publicados no periódico
Função: quantificar o valor do periódico e
indiretamente dos artigos lá publicados
12. Fator de impacto do nível do periódico
desejado
Tecnologia, novidade, dados epidemiológicos
que podem ser extrapolados universalmente,
pesquisa básica.
13. Se a metodologia utilizada para responder a
pergunta do estudo é fraca e falha o estudo não
tem como ser consertado
Planejamento do estudo
Descrever e defender o desenho do estudo
Referências métodos padrões
Descrever detalhadamente novos reprodução
14. 1) Desenho:
- grupos independentes, paralelos, pareados
- randomização
- mascarado?
- nomear as partes
- diagrama
15. 2) Como foi conduzido:
- Seleção da amostra
- Critérios de esxclusão
- Ética
- Descrição precisa dos materiais utilizados
- Dosagem exata das drogas
- Descrição exata do tratamento
16. 3) Análise dos dados
- valor-p (p<0.05 = 1/20)
- Teste estatístico utilizado
17. O texto descreveu que questão estava sendo
respondida, o que estava sendo testado e quão
precisos foram os testes?
As medidas foram realizadas, analisadas e
interpretadas corretamente?
O experimento pode ser repetido por outro
pesquisador?
20. Responder à pergunta: “o que foi achado?”
Reportar os resultados da investigação descrita no MM
Não conter: interpretação/opinião
Palavras contar estória
Tabelas resumir evidências
Ilustração enfatizar achados principais
Estatística suporte às afirmações
21. Caracterizar a amostra e os grupos Amostra
representativa? / grupos comparáveis e homogênios?
(randomização)
Evitar: “os resultados estão apresentados nas tabelas 1-
3” escrever o significado primeiro
Dados (números) ≠ Resultados (signficado dos números)
escrever os resultados e colocar dados na Tabela
iniciar o parágrafo descrevendo os resultado e depois
referir à Tabela (indicar o que procurar na Tabela)
23. Tabelas informativas, fácil de compreender,
autossuficientes
Estatística leitor acreditar em você
24. Correlacionar seus achados com os dados
descritos na literatura e interpretar o
significado
Curta e relevante
Não precisa analisar toda a literatura
Na dúvida: retire do texto
25. Estrutura
Resumo dos principais achados
Discussão de possíveis problemas de metodologia
Comparar seus resultados com estudos prévios
Discussão das implicações clínicas de seus achados
Sugestão de trabalhos futuros
Suscinta conclusão
26. Principais erros:
Repetir dados já expostos nos Resultados
Acreditar que a MM está imune à críticas
Citar preferencialmente estudos prévios na
conclusão
27. Principais achados:
Relembrar o leitor dos achados “chaves”
Iniciar com 2 ou 3 sentenças que resumem o
estudo mensagem
Comentar todos os dados descritos nos
Resultados. Apenas discutir dados que estão
nos Resultados
28. MM:
* problema: tamanho da amostra (clinical trial na
área X estudo piloto (preliminar) que permitirá
que outros autores desenvolvam estudo
semelhante com um poder de investigação correto.
Expliar porque escolheu este desenho de trabalho,
se possível, citando estudos com MM semelhante
(se adiantar às criticas)
Enfatizar pontos fortes do MM (criticar estudos
prévios?)
29. Estudos prévios:
Citar apenas estudos relevantes (confirmatórios
e contraditórios)
30. Implicações clínicas:
Caso seus achados mudem a prática clínica
discutir isso Não exagerar na definição da
importância do estudo (em geral o assunto
ainda não terá sido completamente estudado)
pequena contribuição para uma limitada
área do conhecimento
32. Conclusões
Terminar a discussão com um pequena resumo
dos principais achados e suas implicacões
33. Muitos lerão o Título, alguns o Resumo e poucos o
Texto.
Despertar interesse em ler o resto
Deixar claro o objetivo do estudo
Escrever pensando no leitor fazer sua
mensagem atingir o maior número de pessoas
Deixar claro sua mensagem
36. Presença ou não de intervenção
Experimentais X Observacionais
37. Experimentais: houve intervenção do
investigador
Uso ou não de Randomização
Estudos Controlados Randomizados
Controlado = grupo controle
38. Observacionais:
Analíticos (coorte, caso controle e transversais) a
partir de análise dos dados colhidos, inferir
determinadas conclusões comparação entre
grupos
Descritivos (relato de casos) não há análise
39. Estudo de Coorte
Exposição Desfecho
Estudo de Caso Controle
Desfecho Exposição
40. Estudo de Coorte
São acompanhados dois grupos de pacientes que diferem
entre si quanto à presença ou não de uma exposição
(vacina, estilo de vida, agente ambiental, etc)
Detectar a frequencia de ocorrência de determinado
desfecho clínico (* doenças)
Prospectivos ou retrospectivos, mas sempre partem da
exposição e verificam a ocorrência ou não do desfecho em
avaliação
41. Estudo de Caso Controle
* Retrospectivos pessoas com determinadas
doenças (casos) são comparadas com outras sem a
doença (controles), em relação à determinada
exposição
Presente Passado
Avaliar Prognóstico de uma doença
42. Coorte:
Vantagens:
Permitem aferir a incidência (novos casos)
Determinação do risco relativo diferença de
ocorrência do desfecho analisado entre expostos e não-
expostos
Desvantagens:
Demorados e $
Desfechos raros X
Perda de aconpanhamento?
43. Caso Controle:
Vantagens:
Desfechos raros OK
Curta duração e Baixo custo
Amostra pequena
Estimativa de risco (razão de chances – odds ratio) chance
da doença se desenvolver nos expostos dividida pela chance
dela se desenvolver nos não-expostos
Desvantagens:
* vieses (* viés de seleção: inclusão de controles inadequados;
viés de lembrança)
44. Estudos Transversais
Semelhante ao coorte , porém realizando-se todas as
medições em um determinado momento (não existe
período de acompanhamento)
Existência de fatores de risco e a prevelência
(casos existentes) de doenças no local naquele
período
Validar um teste diagnóstico
45. Estudos Controlados Randomizados (prospectivos)
A amostra é selecionada de uma população, com uma
característica peculiar presente (uma única variável), sendo,
posteriormente dividida em grupos controle e de
intervenção comparar os desfechos de ambos os grupos
Randomização: assegura que cada paciente do estudo tenha
a mesma chance de ser incluido em ambos os grupos
Eficácia do tratamento
Custo, Ética, N
Meta-Análise
46. Revisões Sistemáticas da Literatura / Meta-Análises
responder a uma pergunta específica
Análise estatística (Meta-Análise)
Levantamento bibliográfico avaliação crítica
interpretação dos dados
Seleção dos estudos:
Terapeutica ECR
FR Caso Controle ou Coorte
47. “A mente que se abre a uma nova idéia jamais voltará ao seu
tamanho original”
48. Exercício da medicina manter-se o mais atualizado
possível (livros X artigos) + saber reconhecer as
melhores evidências e interpretá-las com visão crítica
Artigos: relevância / rigor metodológico resposta
adequada e confiável ao questionamento clínico?
Medicina Baseada em Evidência
49. Uso consciente, explícito e criterioso da melhor
evidência disponível na literatura para se identificar
que tratamentos e opções devem ser oferecidos e
discutidos com os pacientes.
50. Uso consciente, explícito e criterioso da melhor
evidência disponível na literatura para se identificar
que tratamentos e opções devem ser oferecidos e
discutidos com os pacientes.
Pesquisas clínicas, com metodologia adequadas,
em que foram abordadas questões relevantes na
prática médica, como a acurácia e a precisão de testes
diagnósticos, ou a eficácia e segurança de
intervenções terapeuticas e preventivas.
51. Como aplicar:
Fazer um questionamento clínico (dúvida)
Busca na literatura por artigos relevantes que possam
responder a esse questionamento
Avaliação crítica das evidências disponíveis nos artigos
encontrados
Implementar as melhores eviências na prática clínica
52. Avaliação crítica da literatura: avaliar a literatura
quanto a sua utilidade e aplicabilidade.
Verificar se os resultados do estudo são válidos, e o
quanto são significativos.
Evoluir de um observador passivo leitor ativo e
crítico das evidências reconhec er pontos fortes e
fracos dos artigos
54. Os resultados do estudo são válidos?
Questionamento bem estruturado? (população;
intervenção; comparação; desfecho)
55. Uso consciente, explícito e criterioso da melhor
evidência disponível na literatura para se identificar
que tratamentos e opções devem ser oferecidos e
discutidos com os pacientes.