La nutricion parenteral en el recien nacido es el aporte de calorías y nutrientes adecuados y necesarios para el crecimiento, a través de una vía E.V para dar aporte nutricional completo o de manera conjunta con la alimentación enteral. Es importante adquirir conocimientos teóricos para poder aplicarlos en la práctica de enfermería.

1. Prof. Lic. Claudia Acosta
2014

2. • Es el aporte de calorías y nutrientes adecuados y
necesarios para el crecimiento, a través de una vía E.V
para dar aporte nutricional completo o de manera
conjunta con la alimentación enteral.
• Requiere de un personal calificado y entrenado

4.  Conseguir unas tasas de crecimiento adecuadas.
 Promover el crecimiento y ganancia de peso
 Proporcionar por vía parenteral los nutrientes necesarios para
el crecimiento y la maduración optima del neonato.
 Favorecer la capacidad inmunológica y el crecimiento
cerebral.
 Favorecer la rápida cicatrización de heridas qcas
 En DBP reparación del tejido y desarrollo alveolar.

5. RELACIÓN ENTRE PESO/
EG/DIAS DE VIDA
SE CALCULARA:
• APORTE CALÓRICO
• AGUA
• PROTEÍNAS
• LÍPIDOS
• CARBOHIDRATOS
• VITAMINAS Y
MINERALES

6. 1- PERIFÉRICA : baja osmolaridad
Indicación: N. E no es suficiente, por tiempo breve.
Ventaja: menos invasiva, sin técnica Qca.
Desventaja: No por largo período, múltiples punciones,
infiltración, flebitis, trombosis. Límite incremento de
energía , Dext 12.5%.
2- CENTRAL : alta osmolaridad. CVP CUV
Nutrición prolongada o catéteres periféricos agotados
Indicación: Terapias por tiempo prolongado,
Ventaja: Dext > 12.5%. < Estrés x punciones reiteradas
Desventajas: sepsis, complicaciones mecánicas,
trombosis

7. Fluidos
Macronutrientes
• Carbohidratos
• Proteínas.
• Lípidos.
Micronutrientes:
• Electrolitos.
• Minerales
Vitaminas.

9. Cubierta oscura
TECNICA
ESTERIL

11. Iniciar:
• RNpT : 80-100 cc/kg/d.
• RNAT : 60-70 cc/kg/d.
Incrementar: 10 cc/kg/d.
Máximo: 150-180 cc/kg/d

14. Monitorización del Recién Nacido
Efectivizar exámenes de laboratorio

15. CUIDADOS
ENFERMEROS
 ESTRICTA TECNICA
ASEPTICA
 CORRECTO PURGADO DE
LA TUBULADURA
 ASEGURAR LAS
CONEXIONES SELLAR
CON GASAS Y CINTA
 VERIFICAR GOTEO Y
PROGRAMACION DE LA
BIC
VALORACION DE
ENFERMERIA
 CSV
 CONTROL RITMO
DIURETICO
 EVALUAR PRESENCIA DE
EDEMA
 VALORAR PIEL
 MULTISTIX Y HGT POR
TURNO
 CONOCER UBICACIÓN DEL
CATETER
 MANEJO CORRECTO DEL
CATETER
 PESO DIARIO

16. • Se presentan en el sitio de colocación del catéter, punto
de partida de una sepsis:
• Bacteriana
• Micótica
• Staphylococcus epidermidis, Enterobacter spp E coli ,
klebsiella pneumoniae, pseudomonas,candida albicans

17. • Perforación vascular
• Embolismo
• Inserción inadecuada o desplazamiento :neumotórax ,
hemorragia , taponamiento cardiaco, lesión plexo
nervioso
• Infiltración
• Trombosis.

18. COMPLICACIONES POR NUTRICIÓN PARENTERAL: CLASIFICACIÓN
COMPLICACIONES
METABÓLICAS:
1.Hipervolemia
2.Deshidratación
3.Hiperglicemia
4Hipoglicemia
5.Hipernatremia
6.Hiponatremia
7.Hiperkalemia
8.Hipocalemia
9Acidosis hiperclorémica
10.Ac. Hipoclorémica
11.Hipercalcemia
12.Hipocalcemia
13.Hiperfosfatemia
14.Hipofosfatemia
15.Hiperazoemia
16.Hiperamonemia
17.Hipertrigliceridemia
18.Hipercolesterolemia
19.Colestasis
20.Función Hepática
anormal
21. Acidosis metabólica
22.Osteopenia
COMPLICACIONES
MECANICAS:
1.Salida del catéter
2.Mal funcionamiento del catéter
3.Infiltración subcutánea
4.Necrosis de piel
5.Neumotórax
6.Hemotórax
7.Lesión arterial
8.Lesión nerviosa
9.Embolismo aéreo
10.Embolismo del catéter
11.Trombosis Cava Sup.
12.Trombosis Cava Inf.
13.Trombosis Vena Porta
14.Tromboembolismo pulmonar
15.Fuga a pericardio
16.Fuga a pleura
17.Fuga a mediastino
18.Fuga a retroperitoneo
COMPLICACIONES
INFECCIOSAS:
1.Infección de la entrada
2.Infección del túnel
3.Sepsis por catéter
4.Fiebre sin foco
5.Hemocultivo positivo sin
foco
6.Endocarditis bacteriana
7.Abscesos múltiples
COMPLICACIONES POR
LA SOLUCION:
1.Solución mal formulada
2.Soluc. mal preparada
3.Soluc. mal administrada
4.Soluc. contaminada.

20. • GLUCEMIA
• GLUCOSURIA
• ELECTROLITOS
• HEMOGRAMA
• TRIGLICERIDOS
• BILIRRUBINA
• EAB

22. • HORA INICIO, ML/H Y ACCESO POR DONDE
INFUNDE
• BALANCE ESTRICTO HIDROELECTROLITICO
• VALORAR Y REGISTRAR RESULTADO DE RX DE
CONTROL
• CONTROL DEL PACIENTE ANTES Y DESPUES DE LA
INFUSION
• SELLO Y FIRMA DE LA ENFERMERA RESPONSABLE.