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FARMACOTERAPIA




M.V. PAULA MANGHERA
FARMACOMETRÍA



Medición numérica o matemática de los EFECTOS de las drogas
FARMACOMETRÍA
Desviación estándar (SD): Es un valor que permite medir
la dispersión de los resultados.
                  SD =            SD² / n – 1
Grupo tratado: 4.6 ± 1.0
Grupo control: 1.2 ± 0.5

 D: ≠ entre cada valor individual y la media al cuadrado


Error estándar (SE):

                       SE = SD /                   n

D: ≠ entre cada valor individual y la media
Test de SIGNIFICACIÓN Estadística
Test estadísticos para eliminar el AZAR (≠ por Tratamiento )

• Test de “t” Student : para comparar resultados apareados (1
tratamiento con 1 control)

• Test de Dunnets de comparaciones múltiples (de varios
tratamientos con 1 solo grupo control)

• X²

• Wilconson                      GRUPO TRATADO
                                  GRUPO CONTROL
Caracterización de los Efectos de las drogas
• Curva de Bell:
  Nº individ. q responden con la = intensid.




La curva de distribución normal o de Gauss, grafica
lo que ocurre cuando se administra una droga a una
Pb o a un grupo grande de individuos y se mide el
efecto farmacológico en cada uno de ellos.
Los diferentes individuos pueden responder con
una diferente intensidad a una misma droga

                                               º Incremento de respuesta a una = dosis
Caracterización de los Efectos de las drogas
• Curva dosis – respuesta:

                                          Efectos Máximos
 Intensidad de Efecto Farmacológico




Potencia de la acción farmacológica: cantidad de droga p/ obtener efecto deseado.



                                                        ≠ Efectos con = dosis en = paciente
          % Respuesta




                                         Variabilidad
                                                        Mayor o menor respuesta en la curva
                                                        en ≠ tiempos indica el º de variabilidad
                                                        de respuesta de la droga
                                                             VERTICAL: PELIGRO!!!

                                                          HORIZONTAL: Poco Peligro



                                      Log. Dosis
DOSIS LETAL 50: Muerte del 50% de animales de laboratorio.
DOSIS EFECTIVA 50: Efectos deseados en el 50% de los pacientes.

VERDADERO ÍNDICE: DELD50 / ED50
ÍNDICE TERAPEUTICO                SEGURIDAD:
Seguridad de un fármaco / ED50 manejo
ÍNDICE TERAPEUTICO: LD50
                                   en su
clínico, con mayor claridad que el Índice
 Medida de seguridad en clínica.
Terapéutico.
  AMPLIO: Seguridad y/ ED 99
                LD 1 Manejo sencillo.
≥ ED 99 más alejada de LD1
  ESTRECHO: PELIGRO!!!!
LD1: muerte a 1 animal de laboratorio.
ED99: 99% efectos deseados.
ÍNDICE TERAPÉUTICO:
           IT = DL 50 / DE 50

 Indica la cantidad de veces que podemos aumentar la dosis para
            que aparezcan los efectos adversos o tóxicos.
          Para que la droga sea segura el IT debe ser ≥ 10

MARGEN DE SEGURIDAD:
         MS = DL 50 – DE 50 * 100
                 DE 50
 Indica la cantidad de veces que se debe aumentar la dosis para
                   producir la muerte del paciente
Factores que modifican la acción de las drogas
 EDAD
Factores que modifican la acción de las drogas

  PESO
  SEXO
  ENFERMEDAD
  GENÉTICOS
  TOLERANCIA: Disminución gradual del efecto de un fármaco
 administrado de maner crónica, que obliga aumentar la dosis.

 TAQUIFILAXIS: Disminución de la Respuesta a una droga
 luego de la administración repetida en cortos períodos de tiempo.

  ALERGIA
  OTRAS DROGAS
 PRESENCIA DE OTRAS DROGAS:
 ANTAGONISMO: Es la disminución de la respuesta
de una droga por la presencia de otra
1. Antagonismo fisiológico (no competitivo)
  (Adr. y Aco) 2 drogas producen efecto opuesto,
  conjuntamente no producen cambios
2. Antagonismo químico (no competitivo)
  1 droga es alterada qcamente. O se combina qcamente.
  Con otra, pudiendo anular o disminuir sus efectos
3. Antagonismo farmacológico o competitivo
  1 fármaco posee afinidad y carece de eficacia sobre el
  receptor (desplaza competitivamente al agonista del
  receptor)
 PRESENCIA DE OTRAS DROGAS:

 SINERGISMO: Es el aumento de la acción
farmacológica de una droga por el empleo de otra

1. DE SUMA:
   Respuesta por acción combinada es = a la suma
   de sus efectos individuales

2. DE POTENCIACIÓN:
   Respuesta es mayor a la suma de los efectos
   individuales
FARMACOTERAPIA




                  POSOLOGÍA

•Del griego: Poson (cuánto, qué cantidad)

•DOSIS
TIPOS DE DOSIS

1. Tipo de RESPUESTA

2. Aspecto CRONOLÓGICO del tratamiento

3. CANTIDAD de las drogas

4. NÚMERO de animales a medicar

5. Relación entre dosis y PESO
•   Máxima: DM
•   Mínima: Dm
•   Efectiva: DE
•   Terapéutica: Dt
•   Efectiva 50: DE50
•   Ataque: DA
•   Mantenimiento: Dmto
•   Continua: DC
•   Periódica: DP
•   Total: DT
•   Por kilo de peso: D/kg p.v.
•   Individual: DI
•   Colectiva: Dc
Datos a tener en cuenta:
1. Propiedades del medicamento (fcas., qcas.)
2. Vía de administración
3. Animal (sp., raza, sexo, factor
   individual, estado fisiológico)
4. Interacciones farmacológicas
   (sinergismo, antagonismo)
5. Respuestas a los medicamentos
   (hipersensibilidad, tolerancia)
Medidas utilizadas para dosificar
• Capacidad
• Masa
• Volumen

•   mg/kg
•   μg/kg
•   ml/kg
•   UI/kg
CÁLCULO DE DOSIS
• Fármacos en ≠ concentraciones
1. Si se conoce DOSIS y CONCENTRACIÓN
a) paciente: bovino de 350 kg
b) Un fármaco: Synanthix® 5%
c) Una dosis: 2,5 mg/kg
Cálculo de dosis: Si se conoce DOSIS y
          CONCENTRACIÓN
- Procedimiento paso a paso:
Si para 1 kg se requieren 2,5 mg, para 350 kg se
   requieren 875 mg

  1 kg ----------2,5 mg
350 kg --------- X= 2,5 mg x 350 kg / 1kg = 875 mg
Cálculo de dosis: Si se conoce DOSIS y
             CONCENTRACIÓN

- Se puede averiguar cuántos mg hay en 1 ml, para así
   luego determinar cuántos ml corresponden a 875
   mg:

  100 ml ---------5000 mg
    1 ml --------- X= 1 ml x 5000 mg / 100 ml = 50 mg
Cálculo de dosis: Si se conoce DOSIS y
             CONCENTRACIÓN

- Determinar cuántos ml corresponden a 875 mg

  50 mg ---------1 ml
 875 mg --------- X= 875 mg x 1 ml / 50 mg = 17.5 ml
- CONCLUSIÓN:


• Para un animal de 350 kg, con un preparado al 5%
  y a una dosis de 2,5 mg/kg, corresponden 17,5 ml
  de producto.

• Es de esperarse que al aumentar la
  concentración, disminuirá la cantidad de ml y
  viceversa.
CÁLCULO DE DOSIS
2. Si se conoce cantidad de ml, cada X
   cantidad de kg de animal, y se desea
   conocer la dosis por kg

• Dato: 1 ml/50 kg
• Dosis por kg: ?
Cálculo de dosis: Si se conoce ml por kg
-Rótulo:
           Composición: Ivermectina 1g
           Agentes de formulación c. s. p.: 100 ml

100 ml ---------- 1000 mg
  1 ml ---------- X= 1 ml x 1000 mg / 100 ml = 10 mg

                    Dosis: 1ml / 50 kg
               1ml = 10 mg de Ivermectina
              50 kg = 10 mg de Ivermectina
                         1 kg = ?
                       1kg = 0,2 mg
- CONCLUSIÓN:
• Este medicamento, suministrado a razón de 1
  ml/50kg y que se encuentra a una concentración
  del 1%, tiene una dosis de 0,2 mg/kg
Calcular la dosificación en U.I.
                  Penicilina G Sódica ®
Composición: Penicilina G Sódica 30.000.000 UI frasco
       liofilizado, y frasco con solvente por 50 ml
Paciente: Bovino de 100 kg PV
Dosis de Penicilina G Sódica: 22.000 UI /kg
- Calcular Dosis Total en UI
                               2.200.000 UI
- Transformar UI en ml (recordar 30.000.000 en 50 ml)
                               3.7 ml
PRESCRIPCIÓN o RECETA
• Del latín: recípe (recíbase o tómese)
• Es un documento legal que consiste en un
  pedido del médico al farmacéutico (Medicina
  Humana) o a otro profesional (Medicina
  Veterinaria).
• Tipos de Recetas:
 MAGISTRAL
 OFICIAL u OFICINAL
 ESPECÍFICA o de ESPECIALIDAD MEDICINAL
 de ARCHIVO
RECETA: 5 PARTES
1. SUPERSCRIPCIÓN

2. INSCRIPCIÓN

3. SUSCRIPCIÓN o MANIPULACIÓN

4. REQUISITOS LEGALES

•   Luego, en hoja aparte, se detallan las INDICACIONES
RECETA: 5 PARTES
1. SUPERSCRIPCIÓN: Datos del profesional y Rp/
2. INSCRIPCIÓN: Nombre y cantidades de las drogas
Base (droga principal)
Coadyuvante (coopera con la acción de la Base)
Intermediario
Vehículo o excipientes (Diluyente o disolvente de la droga activa)
Correctivo (Mejora el sabor y aspecto de los ingredientes)
3. SUSCRIPCIÓN o MANIPULACIÓN: Forma farmacéutica
4. REQUISITOS LEGALES
MAGISTRAL
Superscripción composición
     Detalla Rp/                   cualitativa y cuantitativa

                    Base Clorhidrato de efedrina     0,40 g
              Coadyuvante Cloruro de amonio          0,16 g
Inscripción
                          Guayacolato de glicerilo   12 g
               Correctivo Jarabe de menta            80 ml
                Vehículo Agua destilada c.s.p.       500 ml


Suscripción               Suspensión


Requisitos Legales
                  Salta, 08/03/2012           Paula Mariana Manghera
                                                     M.P. 396
Indicaciones:

Administrar una cucharada de té, por vía oral, cada
12 horas.




Salta, 08/03/2012         Paula Mariana Manghera
                                 M.P. 396
OFICIAL u OFICINAL
Se trata de preparados contenidos en el Codex, por
          Rp/
  lo que no es necesario indicar la fórmula.
                       Mentoclor jarabe
                      Frasco x 100 ml = I (uno)




         Salta, 08/03/2012        Paula Mariana Manghera
                                         M.P. 396
Indicaciones:

Administrar una cucharada de té, por vía oral, cada
12 horas.




        Indicaciones:

        Administrar




Salta, 08/03/2012         Paula Mariana Manghera
                                 M.P. 396
ESPECÍFICA o de ESPECIALIDAD MEDICINAL
• El producto solicitado se encuentra registrado en el
        Rp/
  Vademécum Cumepina Compuesta

                 Frasco x 100 ml = II (dos)




        Salta, 08/03/2012         Paula Mariana Manghera
                                         M.P. 396
Indicaciones:

Suministrar 5 ml de Cumepina Compuesta, por vía
intramuscular , cada 12 horas, durante 4 días.




Salta, 08/03/2012       Paula Mariana Manghera
                               M.P. 396
ARCHIVADA
• Se utiliza en casos en que los medicamentos a
  prescribir correspondan a los grupos de
  Psicofármacos o Estupefacientes

• Se debe confeccionar por triplicado.

• El profesional debe estar autorizado por el
  Ministerio de Salud Pública.
ARCHIVADA
                  MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA




Dr: -------------------------------------------------------------
Domicilio: ----------------------------------------------------
Rp/

Dosis por vez: --------------------- cada: --------- horas
Firma del médico: ------------------------------------------
Fecha: ----------------------------------------------------------

Enfermo: ------------------------------------------------------
Domicilio: -----------------------------------------------------
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
• Lugar del organismo por donde es introducido un
  fármaco para que produzca un efecto.

• FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ELECCIÓN:
Dependen:
Del Animal (sp., edad, tamaño, salud, comportamiento)
Del Fármaco (fco. qca., forma farmacéutica, ácido lábil)
De la Respuesta deseada (local o gral., velocidad de
  acción, efecto deseado)
De la ruta metabólica (ej.: Metoclopramida)
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: CLASIFICACIÓN

1. VÍAS ENTERALES



1. VÍAS PARENTERALES
1. VÍAS ENTERALES

• ORAL


DEGLUCIÓN: Sondaje practicable, absorción sistémica)
    SUBLINGUAL (poco bucoesofágico nasal ventral)
      INTRARRUMINAL (flanco(meato izquierdo)
       Sondaje nasoesofágico superior
         Rectal
medicamentos sólidos (cápsulas, comprimidos, bolos)
         Medicamentos sólidos (supositorios)
semisólidos (electuarios, geles)
         Líquidos (enemas)
líquidos
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: CLASIFICACIÓN

1. VÍAS ENTERALES



2. VÍAS PARENTERALES
2. VÍAS PARENTERALES

•   Con efracción de tejidos (Inyectables)

-   Usadas corrientemente (EV, IM, SC)
-   Usadas ocasionalmente (ID, IP, Epidural, Intraarticular,
    Intraarterial, Intracardíaca)

•   Sin efracción de tejidos

- Pulmonar
- Piel (Tópica, Spot–on, Pour–on)
- Mucosas (Conjuntival, Vaginal, Prepucial, Nasal,
    Intramamaria, Intrauterina)
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: INTRAVENOSA

 • Bolo
 • Goteo



 • Indicada:
      Urgencias – Anestesia – Sust. irritantes
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: INTRAMUSCULAR

• 2 ml en pequeños animales
• 10 ml en grandes animales

• Preparados de depósito
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SUBCUTÁNEA

• Por debajo de la piel

• Soluciones NO irritantes

• Espacio y elasticidad

• Equinos (se prefiere IM)
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES
       intravenosa   subcutánea   intramuscular




         s
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES
       intravenosa   subcutánea   intramuscular
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES
       intravenosa   subcutánea   intramuscular
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES
       intravenosa   subcutánea   intramuscular
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
FARMACOLOGÍA CLÍNICA
• Integra fisiopatología con farmacología , para
  proporcionar una base racional para la
  terapéutica de los enfermos.
• FARMACOTERAPIA RACIONAL:
 Selección de fármacos y dosis adecuadas para ≠
  sp. y ≠ enfermedades
 Prerrequisito: diagnóstico preciso.
 Requiere conocimiento de farmacodinamia y
  farmacocinética
FARMACOLOGÍA CLÍNICA
• TOMA DE DECISIONES TERAPÉUTICAS:
 Formulación de fármacos (uso veterinario, uso
  medicina humana, marcas comerciales)
 Régimen de dosificación (dosis, vía, frecuencia,
  duración)
 Margen de seguridad del fármaco ( beneficio – riesgo)
 Contraindicaciones
 Efectos adversos
 Interacciones farmacológicas
FARMACOLOGÍA CLÍNICA
      Disminuye unión a proteínas plasmáticas
• FARMACOTERAPIA EN PACIENTES ESPECIALES:
 GESTACIÓN (beneficiosAumenta pH /cardíaco
                       Aumenta
                         para madre riesgos
                                gasto
  para embrión o feto)



                Reduce motilidad


        Biotransformación hepática por la P4
FARMACOLOGÍA CLÍNICA
Básicos: (se concentran en plasma fetal)
  • FARMACOTERAPIA EN PACIENTES ESPECIALES:
atropina – epinefrina – propanolol – quinidina - eritromicina - trimetroprim

   GESTACIÓN
  ≠ fisiológicas afectan: ABS. – DISTRIB. – METAB. – ELIM.




Ácidos: ( difunden lentamente a través de la placenta)
Penicilina – aspirina – furosemida – fenobarbital
Tópico:FARMACOLOGÍA CLÍNICA
         ≥ absorción (inmadurez barrera percutánea)
• Volumen distribución: ≥ contenido corporal de líquidos
   FARMACOTERAPIA EN PACIENTES ESPECIALES:
 GESTACIÓN
 NEONATOS y PEDIÁTRICOS




Distribución SNC: Inmadurez barrera hematoencefálica
FARMACOLOGÍA CLÍNICA
 • FARMACOTERAPIA EN PACIENTES ESPECIALES:
  GESTACIÓN
Se prolonga vaciado gástrico, aumenta pH, disminuye motilidad
  NEONATOS y PEDIÁTRICOS
  GERIÁTRICOS
 - Envejecimiento ( absorción – metabolismo –
    eliminación)
Retraso: desintegración de cápsulas, y comprimidos, mezcla
Disminuye absorción
FARMACOLOGÍA CLÍNICA
• FARMACOTERAPIA EN PACIENTES ESPECIALES:
 GESTACIÓN
 NEONATOS y PEDIÁTRICOS
 GERIÁTRICOS
 CON INSUFICIENCIA HEPÁTICA
- Disminuye flujo sanguíneo: fármacos se acumulan
- El metabolismo no se detiene, hasta pérdida extrema
  (80%) de función hepática
 CON INSUFICIENCIA RENAL
BIBLIOGRAFÍA

• ADAMS, Richard H. : Farmacología y terapéutica
  veterinaria
• RUBIO, Marcelo R. : Farmacología veterinaria

• MALGOR- VALSECIA

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Unidad 2 principios de farmacologia

  • 2. FARMACOMETRÍA Medición numérica o matemática de los EFECTOS de las drogas
  • 3. FARMACOMETRÍA Desviación estándar (SD): Es un valor que permite medir la dispersión de los resultados. SD = SD² / n – 1 Grupo tratado: 4.6 ± 1.0 Grupo control: 1.2 ± 0.5 D: ≠ entre cada valor individual y la media al cuadrado Error estándar (SE): SE = SD / n D: ≠ entre cada valor individual y la media
  • 4. Test de SIGNIFICACIÓN Estadística Test estadísticos para eliminar el AZAR (≠ por Tratamiento ) • Test de “t” Student : para comparar resultados apareados (1 tratamiento con 1 control) • Test de Dunnets de comparaciones múltiples (de varios tratamientos con 1 solo grupo control) • X² • Wilconson GRUPO TRATADO GRUPO CONTROL
  • 5. Caracterización de los Efectos de las drogas • Curva de Bell: Nº individ. q responden con la = intensid. La curva de distribución normal o de Gauss, grafica lo que ocurre cuando se administra una droga a una Pb o a un grupo grande de individuos y se mide el efecto farmacológico en cada uno de ellos. Los diferentes individuos pueden responder con una diferente intensidad a una misma droga º Incremento de respuesta a una = dosis
  • 6. Caracterización de los Efectos de las drogas • Curva dosis – respuesta: Efectos Máximos Intensidad de Efecto Farmacológico Potencia de la acción farmacológica: cantidad de droga p/ obtener efecto deseado. ≠ Efectos con = dosis en = paciente % Respuesta Variabilidad Mayor o menor respuesta en la curva en ≠ tiempos indica el º de variabilidad de respuesta de la droga VERTICAL: PELIGRO!!! HORIZONTAL: Poco Peligro Log. Dosis
  • 7. DOSIS LETAL 50: Muerte del 50% de animales de laboratorio. DOSIS EFECTIVA 50: Efectos deseados en el 50% de los pacientes. VERDADERO ÍNDICE: DELD50 / ED50 ÍNDICE TERAPEUTICO SEGURIDAD: Seguridad de un fármaco / ED50 manejo ÍNDICE TERAPEUTICO: LD50 en su clínico, con mayor claridad que el Índice  Medida de seguridad en clínica. Terapéutico.  AMPLIO: Seguridad y/ ED 99 LD 1 Manejo sencillo. ≥ ED 99 más alejada de LD1  ESTRECHO: PELIGRO!!!! LD1: muerte a 1 animal de laboratorio. ED99: 99% efectos deseados.
  • 8. ÍNDICE TERAPÉUTICO: IT = DL 50 / DE 50 Indica la cantidad de veces que podemos aumentar la dosis para que aparezcan los efectos adversos o tóxicos. Para que la droga sea segura el IT debe ser ≥ 10 MARGEN DE SEGURIDAD: MS = DL 50 – DE 50 * 100 DE 50 Indica la cantidad de veces que se debe aumentar la dosis para producir la muerte del paciente
  • 9. Factores que modifican la acción de las drogas  EDAD
  • 10. Factores que modifican la acción de las drogas  PESO  SEXO  ENFERMEDAD  GENÉTICOS  TOLERANCIA: Disminución gradual del efecto de un fármaco administrado de maner crónica, que obliga aumentar la dosis. TAQUIFILAXIS: Disminución de la Respuesta a una droga luego de la administración repetida en cortos períodos de tiempo.  ALERGIA  OTRAS DROGAS
  • 11.  PRESENCIA DE OTRAS DROGAS:  ANTAGONISMO: Es la disminución de la respuesta de una droga por la presencia de otra 1. Antagonismo fisiológico (no competitivo) (Adr. y Aco) 2 drogas producen efecto opuesto, conjuntamente no producen cambios 2. Antagonismo químico (no competitivo) 1 droga es alterada qcamente. O se combina qcamente. Con otra, pudiendo anular o disminuir sus efectos 3. Antagonismo farmacológico o competitivo 1 fármaco posee afinidad y carece de eficacia sobre el receptor (desplaza competitivamente al agonista del receptor)
  • 12.  PRESENCIA DE OTRAS DROGAS:  SINERGISMO: Es el aumento de la acción farmacológica de una droga por el empleo de otra 1. DE SUMA: Respuesta por acción combinada es = a la suma de sus efectos individuales 2. DE POTENCIACIÓN: Respuesta es mayor a la suma de los efectos individuales
  • 13. FARMACOTERAPIA POSOLOGÍA •Del griego: Poson (cuánto, qué cantidad) •DOSIS
  • 14. TIPOS DE DOSIS 1. Tipo de RESPUESTA 2. Aspecto CRONOLÓGICO del tratamiento 3. CANTIDAD de las drogas 4. NÚMERO de animales a medicar 5. Relación entre dosis y PESO
  • 15. Máxima: DM • Mínima: Dm • Efectiva: DE • Terapéutica: Dt • Efectiva 50: DE50 • Ataque: DA • Mantenimiento: Dmto • Continua: DC • Periódica: DP • Total: DT • Por kilo de peso: D/kg p.v. • Individual: DI • Colectiva: Dc
  • 16. Datos a tener en cuenta: 1. Propiedades del medicamento (fcas., qcas.) 2. Vía de administración 3. Animal (sp., raza, sexo, factor individual, estado fisiológico) 4. Interacciones farmacológicas (sinergismo, antagonismo) 5. Respuestas a los medicamentos (hipersensibilidad, tolerancia)
  • 17. Medidas utilizadas para dosificar • Capacidad • Masa • Volumen • mg/kg • μg/kg • ml/kg • UI/kg
  • 18. CÁLCULO DE DOSIS • Fármacos en ≠ concentraciones 1. Si se conoce DOSIS y CONCENTRACIÓN a) paciente: bovino de 350 kg b) Un fármaco: Synanthix® 5% c) Una dosis: 2,5 mg/kg
  • 19. Cálculo de dosis: Si se conoce DOSIS y CONCENTRACIÓN - Procedimiento paso a paso: Si para 1 kg se requieren 2,5 mg, para 350 kg se requieren 875 mg 1 kg ----------2,5 mg 350 kg --------- X= 2,5 mg x 350 kg / 1kg = 875 mg
  • 20. Cálculo de dosis: Si se conoce DOSIS y CONCENTRACIÓN - Se puede averiguar cuántos mg hay en 1 ml, para así luego determinar cuántos ml corresponden a 875 mg: 100 ml ---------5000 mg 1 ml --------- X= 1 ml x 5000 mg / 100 ml = 50 mg
  • 21. Cálculo de dosis: Si se conoce DOSIS y CONCENTRACIÓN - Determinar cuántos ml corresponden a 875 mg 50 mg ---------1 ml 875 mg --------- X= 875 mg x 1 ml / 50 mg = 17.5 ml
  • 22. - CONCLUSIÓN: • Para un animal de 350 kg, con un preparado al 5% y a una dosis de 2,5 mg/kg, corresponden 17,5 ml de producto. • Es de esperarse que al aumentar la concentración, disminuirá la cantidad de ml y viceversa.
  • 23. CÁLCULO DE DOSIS 2. Si se conoce cantidad de ml, cada X cantidad de kg de animal, y se desea conocer la dosis por kg • Dato: 1 ml/50 kg • Dosis por kg: ?
  • 24. Cálculo de dosis: Si se conoce ml por kg -Rótulo: Composición: Ivermectina 1g Agentes de formulación c. s. p.: 100 ml 100 ml ---------- 1000 mg 1 ml ---------- X= 1 ml x 1000 mg / 100 ml = 10 mg Dosis: 1ml / 50 kg 1ml = 10 mg de Ivermectina 50 kg = 10 mg de Ivermectina 1 kg = ? 1kg = 0,2 mg
  • 25. - CONCLUSIÓN: • Este medicamento, suministrado a razón de 1 ml/50kg y que se encuentra a una concentración del 1%, tiene una dosis de 0,2 mg/kg
  • 26. Calcular la dosificación en U.I. Penicilina G Sódica ® Composición: Penicilina G Sódica 30.000.000 UI frasco liofilizado, y frasco con solvente por 50 ml Paciente: Bovino de 100 kg PV Dosis de Penicilina G Sódica: 22.000 UI /kg - Calcular Dosis Total en UI 2.200.000 UI - Transformar UI en ml (recordar 30.000.000 en 50 ml) 3.7 ml
  • 27. PRESCRIPCIÓN o RECETA • Del latín: recípe (recíbase o tómese) • Es un documento legal que consiste en un pedido del médico al farmacéutico (Medicina Humana) o a otro profesional (Medicina Veterinaria). • Tipos de Recetas:  MAGISTRAL  OFICIAL u OFICINAL  ESPECÍFICA o de ESPECIALIDAD MEDICINAL  de ARCHIVO
  • 28. RECETA: 5 PARTES 1. SUPERSCRIPCIÓN 2. INSCRIPCIÓN 3. SUSCRIPCIÓN o MANIPULACIÓN 4. REQUISITOS LEGALES • Luego, en hoja aparte, se detallan las INDICACIONES
  • 29. RECETA: 5 PARTES 1. SUPERSCRIPCIÓN: Datos del profesional y Rp/ 2. INSCRIPCIÓN: Nombre y cantidades de las drogas Base (droga principal) Coadyuvante (coopera con la acción de la Base) Intermediario Vehículo o excipientes (Diluyente o disolvente de la droga activa) Correctivo (Mejora el sabor y aspecto de los ingredientes) 3. SUSCRIPCIÓN o MANIPULACIÓN: Forma farmacéutica 4. REQUISITOS LEGALES
  • 30. MAGISTRAL Superscripción composición Detalla Rp/ cualitativa y cuantitativa Base Clorhidrato de efedrina 0,40 g Coadyuvante Cloruro de amonio 0,16 g Inscripción Guayacolato de glicerilo 12 g Correctivo Jarabe de menta 80 ml Vehículo Agua destilada c.s.p. 500 ml Suscripción Suspensión Requisitos Legales Salta, 08/03/2012 Paula Mariana Manghera M.P. 396
  • 31. Indicaciones: Administrar una cucharada de té, por vía oral, cada 12 horas. Salta, 08/03/2012 Paula Mariana Manghera M.P. 396
  • 32. OFICIAL u OFICINAL Se trata de preparados contenidos en el Codex, por Rp/ lo que no es necesario indicar la fórmula. Mentoclor jarabe Frasco x 100 ml = I (uno) Salta, 08/03/2012 Paula Mariana Manghera M.P. 396
  • 33. Indicaciones: Administrar una cucharada de té, por vía oral, cada 12 horas. Indicaciones: Administrar Salta, 08/03/2012 Paula Mariana Manghera M.P. 396
  • 34. ESPECÍFICA o de ESPECIALIDAD MEDICINAL • El producto solicitado se encuentra registrado en el Rp/ Vademécum Cumepina Compuesta Frasco x 100 ml = II (dos) Salta, 08/03/2012 Paula Mariana Manghera M.P. 396
  • 35. Indicaciones: Suministrar 5 ml de Cumepina Compuesta, por vía intramuscular , cada 12 horas, durante 4 días. Salta, 08/03/2012 Paula Mariana Manghera M.P. 396
  • 36. ARCHIVADA • Se utiliza en casos en que los medicamentos a prescribir correspondan a los grupos de Psicofármacos o Estupefacientes • Se debe confeccionar por triplicado. • El profesional debe estar autorizado por el Ministerio de Salud Pública.
  • 37. ARCHIVADA MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Dr: ------------------------------------------------------------- Domicilio: ---------------------------------------------------- Rp/ Dosis por vez: --------------------- cada: --------- horas Firma del médico: ------------------------------------------ Fecha: ---------------------------------------------------------- Enfermo: ------------------------------------------------------ Domicilio: -----------------------------------------------------
  • 38. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN • Lugar del organismo por donde es introducido un fármaco para que produzca un efecto. • FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ELECCIÓN: Dependen: Del Animal (sp., edad, tamaño, salud, comportamiento) Del Fármaco (fco. qca., forma farmacéutica, ácido lábil) De la Respuesta deseada (local o gral., velocidad de acción, efecto deseado) De la ruta metabólica (ej.: Metoclopramida)
  • 39. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: CLASIFICACIÓN 1. VÍAS ENTERALES 1. VÍAS PARENTERALES
  • 40. 1. VÍAS ENTERALES • ORAL DEGLUCIÓN: Sondaje practicable, absorción sistémica) SUBLINGUAL (poco bucoesofágico nasal ventral) INTRARRUMINAL (flanco(meato izquierdo) Sondaje nasoesofágico superior Rectal medicamentos sólidos (cápsulas, comprimidos, bolos) Medicamentos sólidos (supositorios) semisólidos (electuarios, geles) Líquidos (enemas) líquidos
  • 41. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: CLASIFICACIÓN 1. VÍAS ENTERALES 2. VÍAS PARENTERALES
  • 42. 2. VÍAS PARENTERALES • Con efracción de tejidos (Inyectables) - Usadas corrientemente (EV, IM, SC) - Usadas ocasionalmente (ID, IP, Epidural, Intraarticular, Intraarterial, Intracardíaca) • Sin efracción de tejidos - Pulmonar - Piel (Tópica, Spot–on, Pour–on) - Mucosas (Conjuntival, Vaginal, Prepucial, Nasal, Intramamaria, Intrauterina)
  • 43. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: INTRAVENOSA • Bolo • Goteo • Indicada: Urgencias – Anestesia – Sust. irritantes
  • 44. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: INTRAMUSCULAR • 2 ml en pequeños animales • 10 ml en grandes animales • Preparados de depósito
  • 45. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SUBCUTÁNEA • Por debajo de la piel • Soluciones NO irritantes • Espacio y elasticidad • Equinos (se prefiere IM)
  • 46. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES intravenosa subcutánea intramuscular s
  • 47. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES intravenosa subcutánea intramuscular
  • 48. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES intravenosa subcutánea intramuscular
  • 49. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES intravenosa subcutánea intramuscular
  • 50. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES
  • 51. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES
  • 52. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SITIOS MÁS FRECUENTES
  • 54. FARMACOLOGÍA CLÍNICA • Integra fisiopatología con farmacología , para proporcionar una base racional para la terapéutica de los enfermos. • FARMACOTERAPIA RACIONAL:  Selección de fármacos y dosis adecuadas para ≠ sp. y ≠ enfermedades  Prerrequisito: diagnóstico preciso.  Requiere conocimiento de farmacodinamia y farmacocinética
  • 55. FARMACOLOGÍA CLÍNICA • TOMA DE DECISIONES TERAPÉUTICAS:  Formulación de fármacos (uso veterinario, uso medicina humana, marcas comerciales)  Régimen de dosificación (dosis, vía, frecuencia, duración)  Margen de seguridad del fármaco ( beneficio – riesgo)  Contraindicaciones  Efectos adversos  Interacciones farmacológicas
  • 56. FARMACOLOGÍA CLÍNICA Disminuye unión a proteínas plasmáticas • FARMACOTERAPIA EN PACIENTES ESPECIALES:  GESTACIÓN (beneficiosAumenta pH /cardíaco Aumenta para madre riesgos gasto para embrión o feto) Reduce motilidad Biotransformación hepática por la P4
  • 57. FARMACOLOGÍA CLÍNICA Básicos: (se concentran en plasma fetal) • FARMACOTERAPIA EN PACIENTES ESPECIALES: atropina – epinefrina – propanolol – quinidina - eritromicina - trimetroprim  GESTACIÓN ≠ fisiológicas afectan: ABS. – DISTRIB. – METAB. – ELIM. Ácidos: ( difunden lentamente a través de la placenta) Penicilina – aspirina – furosemida – fenobarbital
  • 58. Tópico:FARMACOLOGÍA CLÍNICA ≥ absorción (inmadurez barrera percutánea) • Volumen distribución: ≥ contenido corporal de líquidos FARMACOTERAPIA EN PACIENTES ESPECIALES:  GESTACIÓN  NEONATOS y PEDIÁTRICOS Distribución SNC: Inmadurez barrera hematoencefálica
  • 59. FARMACOLOGÍA CLÍNICA • FARMACOTERAPIA EN PACIENTES ESPECIALES:  GESTACIÓN Se prolonga vaciado gástrico, aumenta pH, disminuye motilidad  NEONATOS y PEDIÁTRICOS  GERIÁTRICOS - Envejecimiento ( absorción – metabolismo – eliminación) Retraso: desintegración de cápsulas, y comprimidos, mezcla Disminuye absorción
  • 60. FARMACOLOGÍA CLÍNICA • FARMACOTERAPIA EN PACIENTES ESPECIALES:  GESTACIÓN  NEONATOS y PEDIÁTRICOS  GERIÁTRICOS  CON INSUFICIENCIA HEPÁTICA - Disminuye flujo sanguíneo: fármacos se acumulan - El metabolismo no se detiene, hasta pérdida extrema (80%) de función hepática  CON INSUFICIENCIA RENAL
  • 61. BIBLIOGRAFÍA • ADAMS, Richard H. : Farmacología y terapéutica veterinaria • RUBIO, Marcelo R. : Farmacología veterinaria • MALGOR- VALSECIA