infeccion por citomegalovirus

1. Clarisbel Torres Mundo

2.  Son frecuentes y casi siempre son asintomáticas en individuos sanos. El
resultado de la primo infección latente o persistente. El virus permanece
principalmente en células endoteliales y leucocitos durante toda la vida del
individuo.

3. Etiología
Pertenece a la familia
Herpesviridae, se clasifica
en la subfamilia
Betaherpesvirinae. (VHH5)
Mide de 120 a 200 nm
de diámetro
Formada de doble cadena
de ADN, dentro de una
capside icosahedricaCMV puede cultivarse en
fibroblastos humanos

4. Saliva
Contacto sexual
 vía placentaria
Leche materna
Transfusión de sangre
 trasplante de órganos

5.  Incrementa con la edad
 Es la infección congénita y perinatal mas frecuente
 El feto puede infectarse durante la primo infección o bien por reactivaciones de
una infección previa durante el embarazo.

6.  Se observa tejidos afectadas son característicamente células gigantes, con
inclusiones intranucleares basofilicas, y ocasionalmente inclusiones
citoplasmáticas eosinofilicas. Las inclusiones nucleares semejan una imagen de
“ojos de lechuza”

7.  Infección congénita
Es cuando la madre
seronegativa se infecta
durante el embarazo.
Se presenta solo en 1 a
4% de las madres y el
riesgo para el feto es
mayo durante el primer
trimestre de la gestación.
manifestaciones:
 Recién nacidos se encuentra
asintomático.
 Presenta defectos en el desarrollo
auditivo o neurodesarrollo
 Microcefalias
 Encefalitis
 Crisis convulsivas y sordera
Algunos pacientes se detecta
desde el nacimiento puede
presentar:
• retraso del crecimiento
intrauterino
• Ictericia
• Hepatoesplenomegalia
• Trombocitopenia
• Petequias y hepatitis

8. Se adquiere en el momento del
parto, por contacto de secreciones
vaginales de la madre.
• Se el virus se excreta por
medio de saliva, leche y
lagrimas el recién nacido puede
adquirir infección posnatal.
Niños sintomáticos (pesan menor a
1500 g), pueden tener neumonía
intersticial, hepatitis, exantema,
trombocitopenia y anemia
hemolítica.

9. Infección en el adulto inmunocompetente
 La infección se adquiere a edades mayor
a un síndrome de mononucleosis.
Infección en el paciente con
inmunocompromiso
 Las infecciones son frecuentes y en
ocasiones graves con defectos congénitos
o adquiridos de la inmunidad celular.
 La inmunosupresión lleva a replicación
no controlada del virus que se
encontraba latente o una falla para
controlar la infección primaria en
pacientes seronegativos.

10. TRANSMISIÓN VÍA TRANSFUSIÓN Y
TRASPLANTE
La transmisión a través de la sangre casi siempre provoca infección
asintomática
Cuando existen síntomas:
Fiebre
Esplenomegalia
Linfocitosis atípica
Neumonía
Hepatitis moderada
El CMV se puede transmitir por trasplante de órganos y se reactivara la
infección durante los períodos de inmunosupresión

11.  Los anticuerpos IgM se elevan de 2 a 6 semanas después de la infección y
persisten hasta por 2 años, y están presente a la reactivación.
 La serología no tiene utilidad en los individuos con inmunocomprometidos

12.  Requiere aislamiento del virus mediante cultivo o detección de antígenos por
inmunofluorescencia o ácidos nucleicos virales.
 Cultivo: tiene la limitante que requiere de por lo menos 21 días antes de
reportarse negativo.
 prueba de inmunofluorescencia: para identificar antigenemia, se basa de
tinciones. Utilizando anticuerpos monoclonales contra la proteína

14.  Aislamiento y cultivo del virus o PCR en muestras biológicas:
- Orina
- Saliva
- Sangre
- LCR
- Liquido amniótico
 Prueba serológicas
- IgG
- IgM

18.  Boeckh M.Riddell, S.R.: Immulogic predictors of late cytomegalovirus disease after
solid organ transplation: an elusive goal? J.Infect. Dis.,2007, 195:615-7
 Bowden, R.A., Sayers, M., Flournoy, N y cols.: cytomegalovirus immune globulin
and seronegative.