1. 1
Tenir compte des droits humains, des
inégalités fondées sur le genre, et des
réponses communautaires
dans le nouveau modèle de financement

2. 2
Des engagements au niveau stratégique
Stratégie du Fonds Mondial:
 Objectif Stratégique 4: Protection et promotion des droits humains
Stratégie du Fonds Mondial en matière d’égalité des genres:
 « Accorder la plus grande attention à la façon dont ces inégalités entretiennent
la propagation de la maladie et affectent la capacité des femmes et des jeunes
filles, mais aussi des hommes et des garçons, à accéder équitablement aux
services de soins et aux autres services »
Cadre de renforcement des systèmes communautaire:
 Bien que l’action communautaire existe depuis toujours, le Fonds Mondial était
parmi les premières organisations à reconnaitre l’importance de systématiser de
de renforcer cette approche de manière stratégique

3. 3
Tout commence par la participation…
Le nouveau modèle de financement réitère l’importance
de la participation active de toutes les parties prenantes
dans un dialogue inclusif:
 Planification stratégique nationale
 CCM/Instance de coordination nationale
 Priorisation et élaboration de la note conceptuelle
 Finalisation de la subvention
 Mise en oeuvre
 Suivi

4. Promotion et protection des droits humains
4
Approche 1:
Conception et mise en oeuvre des programmes sur la base
d’une approche fondée sur les droits humains
Approche 2:
Suppression de barrières juridiques à l’accès aux services
de santé
• Analyse de l’environnement juridique, reforme des lois
• Soutien pour l’acces a la justice, programmes
d’information sur les droits
• Formation en droits humains pour les officiels,
prestataires de soins, forces de l’ordre
• Suivi / veille par les communautés des services
• Plaidoyer (niveau local et national)
March 2014

5. 5
Promotion de l’égalité des genres
Stratégie
• Financement des actions pertinentes
• Partenariats
• Soutien des principes à travers les politiques
organisationnelles et de financement
Comment
• Encourager la prise en compte de la question de genre
(analyse)
• Renforcer les capacités
• Coordonner /collaborer avec les acteurs du domaine
Priorités
• Réduction des risques et vulnérabilités liées aux inégalités
de genre
• Atténuer l’impact des inégalités
• Aborder les inégalités socio-structurelles et la discrimination

6. 6
Systèmes communautaires
1. Implication des communautés et de la société civile dans la
mise en oeuvre des programmes
• Bénéficiaires principaux
• Sous-bénéficiaires
> Fait partie de la planification de chaque module programmatique
2. Renforcement des systèmes communautaires: Un module
dans le cadre modulaire du Fonds Mondial, composé de 4
interventions:
• Suivi / veille par les communautés des services (accessibilité,
qualité, etc)
• Plaidoyer (niveau local et national)
• Mobilisation sociale, renforcement des partenariats au niveau
communautaire, collaboration et coordination
• Renforcement des capacités institutionnelles, de la planification
et du leadership dans le secteur communautaire

7. 7
Comment ces approches augmentent l’impact?
 Renforcent la participation des communautés dans
la demande des services;
 Rendent plus redevables les programmes et les
prestataires de services;
 Permettent aux programmes d’être sensibles et de
répondre aux vrais besoins et aux facteurs sociaux-structurels
qui limitent l’impact des programmes
 Permettent aux programmes de toucher les
populations les plus vulnérables, exclus et difficiles
d’accès

8. 8
Exemple : Services de santé en milieu rural;
normes sociales
Ana est une femme mariée. Elle habite dans un village dans un pays de
l’Afrique de l’Ouest.
C’est le mari d’Ana qui gagne l’argent pour la famille. Il est souvent loin
de la maison car il travaille dans une autre ville. C’est lui qui se charge
des finances de la famille.
Lorsque son bébé tombe malade d’une fièvre grave, Ana souhaite
l’amener au centre de sante qui se trouve a 15km de distance. Mais elle
n’a pas les moyens pour payer le transport.
Laisse sans soins médicaux, la fièvre du bébé s’empire et au bout de
deux jours, il meurt.

9. 9
Exemple : Services de santé en milieu rural;
normes sociales
Barrières
 Ana n’a aucune influence sur les finances au niveau de sa
famille: la norme sociale est telle que les hommes
contrôlent les finances
 Les femmes ont peu d’opportunités qui leur permettent de
gagner de l’argent indépendamment
 Sans ressources financières les femmes n’ont pas le
pouvoir de décision dont elles ont besoin lors de crises,
telles que les maladies des enfants
 Les services existent mais ne sont pas accessibles a tous

10. 10
Exemple : Services de santé en milieu rural;
normes sociales
Solutions
 Renforcement des systèmes de sante
 Introduire ICCM (Integrated Community Case Management - PECADOM) à
travers des organisations a base communautaire ou agents de santé
communautaires
 Soutien aux systèmes communautaires:
 Développement de systèmes pour le transport aux services de sante en cas
d’urgence
 Suivi par la communauté des barrières à l’accès; plaidoyer par les groupements
communautaires et groupes féminins pour demander une amélioration dans
l’accessibilité
 Aborder les normes sociales:
 Plaidoyer au niveau communautaire en vue d’aborder les normes et les inégalités
fondées sur le genre qui constituent des barrières à l’accessibilité aux soins de
santé
 Partenariats avec des projets de renforcement économique des femmes et de
promotion des droits des femmes

11. 11
Exemple: Populations marginalisées
Dora est une refugiée qui vit dans un camp de frontière avec son mari et deux jeunes
enfants. Le camp se trouve dans un lieu endémique pour le palu. Elle est enceinte de 6
mois.
Dora est très consciente de ce que c’est que le palu car elle a déjà perdu une fille l’année
dernière. La fille n’a pas pu accéder au traitement a temps a cause du conflit dans son
pays d’origine.
Même si Dora a été informée de l’importance de la TPI, elle n’arrive pas à obtenir les
consultations prénatales, ni d’obtenir les MILDA dont sa famille à besoin.
Les soins de santé ne sont pas systématiquement fournis dans le camp ou elle vit: les
prestataires de soins sont souvent absents à cause de l’insécurité et du risque de
violences sexuelles qu’elles courent. Les femmes comme Dora ont aussi peur de trop
circuler dans le camp pour les mêmes raisons.

12. 12
Exemple: Populations marginalisées
Barrières
 La prévalence élevée des violences fondées sur le genre constitue une
barrière à l’accès aux soins et aux soutiens pour les femmes et les filles
 Manque de statut official juridique pour les populations refugiées

13. 13
Exemple: Populations marginalisées
Solutions
 Intervenir pour réduire l’incidence et l’impact des violences fondées sur le
genre
 Mesures nécessaires pour protéger les prestataires de service travaillant
dans les lieux instables
 Partenariats/collaborations avec les programmes de défense des droits des
femmes
 Education et soutien à base communautaire, mis en oeuvre par les habitants
du camp
 Suivi par les communautés de l’accessibilité des services, plaidoyer pour
résoudre les problèmes d’accès qui surviennent
 Partenariats avec les groupes qui défendent les droits des réfugiés

14. 14
Aperçu : Modules dans la composante
Sauvegarde
paludisme
Lutte antivectorielle Prise en charge
Interventions de prévention spécifiques
RSS
Renforcement des systèmes communautaires
Suppression des obstacles juridiques a l’accès
Gestion du programme
G
e
n
r
e

15. 15
Renforcement des systèmes
communautaires

16. 16
Systèmes communautaires
“Les systèmes communautaires sont les structures, les
mécanismes, les processus et les acteurs a travers lesquels les
populations font face aux défis qu’ils rencontrent. Ils sont
composes de différentes entités: membres des communautés,
organisations communautaires (OCB), réseaux, organisations de la
société civile.”
Community Systems Strengthening Information Note, February 2014

17. 17
Renforcement des systèmes communautaires
“Le renforcement des systèmes communautaires
promeut le développement de communautés, d’OCB et
d’autres structures communautaires bien informés, capacités
et coordonnées. Il leur permet de rendre plus efficaces et
pérennes les programmes de santé et de développement
social au niveau communautaire, en aidant à améliorer
l’environnement et les normes sociales.”
Community Systems Strengthening Information Note, February 2014

18. 18
Intervention 1
Community-based monitoring for accountability
Examples:
Local monitoring
Collating data
Publishing data

19. 19
Intervention 2
Advocacy for social accountability
Examples:
• Advocacy materials
• Advocacy activities
• Campaigns and events
• Support for involvement

20. 20
Intervention 3
Social mobilization, building community linkages, collaboration and coordination
Examples:
Community mobilization
Community activities
Referral mechanisms
Networking
Community participation

21. 21
Intervention 4
Institutional capacity building, planning and leadership development in the
community sector
Examples:
Needs assessment
Registration
Strategic planning
Professional development
Distribution of funds
Planning support

22. 22
And…health systems strengthening
 Not a separate module
 Health systems strengthening interventions
 Health workforce strategies
 Capacity building and training for policy
 Funding non-government/community
institutions

23. Droits humains
Place 23
23 Day
Month

24. 24
In international law
Universal Declaration of Human Rights, December 10, 1948
1.International Covenant on Civil and Political Rights
 Right to freedom of expression and opinion
 Right to freedom of religion
 Right to freedom of association
 Rights as a person before the law
 … and more
2.International Covenant on Economic, Social and Cultural Rights
 Right to highest attainable standard of health
 Right to just and favorable conditions of work
 Right to food
 … and more
3.International Covenant on the Elimination of All Forms of Racial Discrimination
4.Convention on the Elimination of All Forms of Discrimination Against Women
5.Convention Against Torture
6.Convention on the Rights of the Child
7.International Convention on the Protection of Rights of Migrant Workers
8.International Convention on the Protection of All Persons from Enforced Disappearance
9.Convention on the Rights of Persons with Disabilities
These three
laws make
up the
International
Bill of
Human
Rights
New!
Nine core human rights treaties
You can read all these
at www.ohchr.org

25. 25
The responsibility of the state
Laws and
policies
Due process
Remedy
• Sign and ratify international human rights
treaties
• Reform the country’s laws and policies to
comply
• Inform citizens about their legal rights
• Ensure the laws are implemented fairly
• Independence of the courts
• Good governance
• If there is a rights violation, individuals
should be able to file complaints or
lawsuits and obtain justice
Cross-cutting
principles:
Transparency
Accountability
Equality
Non-discrimination

26. 26
All human rights are created equal
Universal for
all political
systems and
cultures
Interdependent – Your
level of enjoyment of one
right depends on level of
enjoyment of other rights
Inalienable –
Cannot be
separated
from a person
or group
without due
process
Indivisible – One right
cannot be prioritized at the
expense of another right
Interrelated –
Improvements
in one right
depend on
other rights

27. 27
Stratégie du Fonds Mondial
Objectif Stratégique 4:
Protection et promotion des droits humains
4.1 Intégrer les droits humains à travers le cycle de
financement
4.2 Investissement accrue sur les programmes qui
abordent les barrières à l’accès liées aux violations de
droits de l’homme
4.3 Assurer que le Fonds Mondial ne finance aucun
programme qui contribue à la violation des droits humains

28. 28
Opérationnalisation de la stratégie droits
Approche 1:
Conception et mise en oeuvre des
programmes sur la base d’une approche
fondée sur les droits humains
Approche 2:
Suppression de barrières juridiques à l’accès
aux services de santé
March 2014

29. Module: Suppression de barrières juridiques
29
Analyse de l’environnement juridique, reforme des lois
Soutien pour l’acces a la justice, programmes
d’information sur les droits
Formation en droits humains pour les officiels,
prestataires de soins, forces de l’ordre
Suivi / veille par les communautés des services
Plaidoyer (niveau local et national)

30. 30
Global Fund Strategy 2012-16
1. Invest more strategically
2. Evolve the funding model
3. Actively support grant implementation success
4. Promote and protect human rights
1. Integrate human rights considerations throughout the grant cycle
2. Ensure the Global Fund does not support programs that infringe human rights
3. Increase investment in programs that address human rights barriers to
accessing health services
5. Sustain the gains, mobilize resources

31. 31
The new funding model: Getting the money where it should go
National
Strategic
Plan
Concept Note
Country
dialogue
Determine /
approve adjusted
funding amount
Grant-making
Technical
Review
Panel
Board
approval
2. Help government identify
barriers to services, and
good programs that should
be scaled up
Ensure your representatives
is included in country
dialogue
Grant
Approval
Committee
Review
epidemiology to
identify priorities
and gaps
3. Get key pops in
writing group to create
concept note
Review the concept
note!
4. Review budget and
ensure activities are
funded as planned and
agreed
1. Key populations,
women’s networks,
human rights
groups:
Caucus and
strategize

32. 32
Applicants must identify structural barriers to accessing
health services
Financial barriers
Availability of facilities
Stigma and
Discrimination
Fear of arrest
Forced sterilization
Prison overcrowding
Denial that key pops
exist
Gender inequality
Migrants lack ID cards
Lack of legal aid
Police abuse
Harmful gender norms
No right to register an
NGO
Gender based violence
Consult with key pops
and human rights
experts
Barriers to health
services
Many or all barriers
may exist in one
country
Need to ask:
Who are key
populations to reach
with services?
Identify 1-3 priorities
to address with costed
CSS or human rights
interventions

33. 33
New human rights guidance coming in January 2014
Interventions
Use a rights-based approach to health services
• Consult with key populations for HIV, TB
and malaria
• Put the person at the center, tailor services
to their needs, integrate services with local
community platforms
Package to remove legal barriers to access
• Legal environment assessment
• Law and policy reform
• Legal literacy
• Legal aid services
• Rights training for officials, health workers,
and police
• Community-level monitoring
• Policy advocacy and social accountability
Examples
• In South Africa, prisoner support
groups monitor and advocate on
treatment access
• Myanmar networks of PLHIV and
key populations monitor local cases
of medical discrimination against
PLHIV and TB patients, and work
with a national law reform working
group to change the laws
• In Kenya, KELIN provides legal aid
to women living with HIV who lose
their inheritance rights and to TB
patients who are imprisoned for
defaulting on treatment
• In Indonesia, LBH Masyarakat trains

34. 34
Example:
Addressing hospital discrimination on the basis of HIV or TB status
The problem:
In some countries, NGOs report that health workers routinely refuse to treat
people with HIV or TB. Global Fund health services are not reaching people most at
need.
One solution: Combine CSS and Removing Legal Barriers interventions to bring
together health service providers, legal experts and communities to address this
barrier.
34
Global Fund module Global Fund intervention Sample activity
Removing legal barriers Community-based monitoring PLHIV and TB CBOs are trained to document cases of
discrimination by health providers
Policy advocacy and social
accountability
Each month, the CBOs meet with local health officials to
share cases and discuss follow-up.
Legal literacy and legal aid Lawyers work with key pops networks to train community
members in their right to non-discrimination
Rights training for health workers Hospital works with key pops networks and lawyers to train
health workers on using universal precautions, non-discrimination
Law and policy reform A working group of health officials, legal experts, members
of Parliament, and PLHIV/TB patients draft new laws and
policies to address discrimination. This includes tough new
non-discrimination policies for the MOH.
Community System Strengthening
(CSS)
Institutional capacity-building Core funding to the national networks to support an office,
financial systems, management training
Social mobilization National networks work together on advocacy to support the
law reform process

35. 35
Example:
Addressing barriers to prevention services for sex workers
The problem:
In many countries, police use condoms as evidence of sex work, and use the threat of arrest to extort bribes and sexual services
from sex workers. Sex workers who know about the risk of HIV do not carry or use condoms as a result.
One solution: Combine CSS and Removing Legal Barriers interventions to change the criminal code, educate police, and
empower sex workers.
35
Global Fund module Global Fund intervention Sample activity
Removing legal barriers Community-based monitoring The national sex worker network are trained to monitor and
document cases where police use condoms as evidence.
Legal literacy and legal aid Sex worker HIV prevention outreach workers are trained to be
“community paralegals” and advise peer sex workers about
their rights. When sex workers are detained, they can call on
peers to come to the police station and provide support.
Rights training for police Technical partners hold trainings for judges and police and
bring in representatives of the sex workers’ network to share
their experiences and co-facilitate the training.
Law and policy reform Civil society groups work with the national bar association to
draft proposed changes to the criminal code that will remove
condoms from the list of acceptable evidence of sex work.
Community System Strengthening (CSS) Institutional capacity-building Core funding to the national networks to support an office,
financial systems, management training
Social mobilization National networks work together on advocacy to support the
law reform process

36. 36
When there are challenges…
Challenges What to do
Denial “There are no MSM, transgender people, sex workers,
people who inject drugs, refugees, migrants, people with
disabilities… in our country”
• Gather evidence – anecdotes, reports, testimony
• Ask technical partners (UN agencies, WHO) and regional
networks to help push back
• Escalate to Fund Portfolio Manager
Exclusion of key populations, women’s advocates, human
rights experts from country dialogue
• Document what happened – who, what, where, when, how
• Escalate it to Fund Portfolio Manager, Regional Director or
Community, Rights and Gender Department
• Get support from regional or global key populations
networks
Interventions approved in concept note are not in budget • Monitor the budget before, during and after grant-signing
Only token representatives are in country dialogue • Organize civil society, build solidarity, and unite behind
legitimate representatives
• Hold them accountable for consulting in advance and
reporting back after meetings
Frank discussion of human rights or other difficult topics is
shut down
• Know what human rights treaties your country has signed
and ratified – these are binding legal obligations
• UNAIDS says addressing human rights is essential for
strategic investments – use this in your arguments
• Global Fund Technical Review Panel and Grants Approval
Committee frequently ask tough questions about human
rights and key populations in grant review process – make
sure they know the discussions have been shut down

37. 37
How civil society can engage effectively
1. Learn how we make grants: www.theglobalfund.org
2. Learn what activities we fund on Community System Strengthening, gender, key
populations and human rights http://www.theglobalfund.org/en/accesstofunding/notes/
3. Reach out to the Country Coordinating Mechanism (CCM) in your country
4. If you don’t get a response, contact the Fund Portfolio Manager – their name and email is
on the Global Fund website under Grant Portfolio (choose your country from the list)
5. Caucus, gather evidence, and prepare to make your case in the country dialogue
For additional info:
• Meg Davis, Senior technical advisor, Human rights meg.davis@theglobalfund.org
• Kate Thomson, Head, Community, Rights and Gender Department
kate.thomson@theglobalfund.org
• Alberto Colorado, Global Fund Human Rights Reference Group co-chair actbistas@gmail.com

38. 38
Genre

39. SOGI
Strategy
39
What are we talking about?
39
GES
Source: Sam Killermann, http://itspronouncedmetrosexual.com/2012/01/the-genderbread-person/

40. 40
Gender equality and the Global Fund: overview
Position
Global Fund’s Gender Equality Strategy (2008) commits to:
• Encourage funding
• Support partnerships
• Ensure policies effectively support programs
• Focus
How we work
• Encourage
• Build capacity
• Coordinate
We support
• Reducing gender-related risks and vulnerabilities
• Decreasing the burden of disease
• Mitigating the impact
• Addressing structural inequalities and discrimination

41. 41
Gender analysis
Why is gender equality critical to malaria control?
Which gender norms make girls vulnerable to HIV?
Why men are not accessing TB treatment, or accessing it too late?
Is gender-based violence (excluding rape cases) actually making
women more vulnerable?
Gender assessment tools available:
• HIV (including TB/HIV): UNAIDS Gender Assessment Tools for national HIV programs
(2014) – Latest draft available from UNAIDS country office
• Malaria and TB: WHO , Gender mainstreaming for health managers: A practical manual
(2011) http://www.who.int/gender/documents/health_managers_guide/en/
41

42. 4242
A gender-responsive approach
Remember….one size does not fit all! Ask the questions!
Gender-sensitive:
Adapting to gender
norms to achieve a goal
Gender-transformative:
Attempting to change
gender norms that are
inherently harmful
Gender-responsive
 What can be funded?

43. Recommended
Gender-responsive programs
Community-based
distribution of male and
female condoms with
training on negotiation skills
for women
ARV therapy for eligible
men and women, available
at hours and locations that
are accessible for all
(e.g.mobile ARV therapy
services, workplace
program, night clinics)
43
Examples: Gender-responsive,
-sensitive, -transformative approaches
Gender
blind
Gender-sensitive Gender-transformative
Distributing
condoms at
health
centers
Distributing male
and female
condoms at health
centers
Peer-led behavior change
communication and social
mobilization of women’s
decision-making on
condom uses
ARV
therapy for
eligible
adults
ARV therapy for
eligible men and
women, available
at other health
services
frequented by
each group
(e.g.antenatal
care for women)
ARV therapy for eligible
men and women,
complemented by home-based
care training for
men, socioeconomic
support for keeping girls
in school, etc.
43

44. 4444
Global Fund Gender Equality Strategy
WHAT? The overall goals
- Reducing gender-related risks
- Reducing the burden of disease
- Mitigating the impact
- Addressing structural inequalities
HOW? Strategic objectives
- Policies, procedures and structures
- Partnerships
- Communications & advocacy
- Leadership

45. 45
Gender Equality Strategy Action Plan
Addressing implementation issues
Realigns with Global Fund strategy
Proposes specific actions/outputs
Cross-cutting actions
Seize the opportunity

46. 46
The Gender Equality Strategy creates equal
opportunity for men and women irrespective
of their background! Just because women
are not at the table – which is often the case
– it does not mean we are not able! We are
part of society and must be meaningfully
involved in all Global Fund processes. The
Gender Equality Strategy would help to
ensure that this happens.
Angeline Chiwetani, Widows Fountain of Life,
Zimbabwe
Expectations

47. 47
Emerging leaders
Mobilizing community activists
Providing information and resources
Building a
movement to
advance gender
equality through the
Global Fund
women4gf.org

48. 48
Gender participation: an example
48
(data as of end 2012)
65%
6%
8%
12%
3%
6%0%
All male CCM members
female: ML/BL
female: GOV
female: NGO
female: PLWD
other female members
transgender

49. 49
Global Fund and gender: the priorities
• Addressing gender-based violence/harmful gender norms
• Post-violence services
• Advocacy
• Prevention
• Meeting different needs of women and girls
• Services friendly to female key populations
• Ensuring “women friendly services” for harm reduction programs
• HIV and TB diagnosis and treatment services in female prisons
• Accelerating investment in prevention of mother-to-child
transmission and maternal/newborn/child health programs
• Integrate multiple services
• Men’s involvement

50. 50
Les engagements du Fonds Mondial
Position
Stratégie sur l'égalité du genre (2008) :
• Financement des actions pertinentes
• Partenariats
• Soutien des principes à travers les politiques
organisationnelles et de financement
Comment
• Encourager la prise en compte de la question de genre
• Renforcer les capacités
• Coordonner /collaborer
Priorités
• Réduction des risques et vulnérabilités liées aux inégalités de
genre
• Atténuer l’impact des inégalités
• Aborder les inégalités socio-structurelles et la discrimination

51. Analyse des inégalités fondées sur le genre
51
• Comment est-ce que les normes sociales rendent les
femmes et les hommes plus vulnerables a la maladie?
• Comment est-ce que les normes sociales influencent la
possibilite d’accede aux services essentiels?
• Est-ce que l’incidence de la violence rend encore plus
vulnerable les femmes?
Faites l’analyse sur la base des donnees que vous avez
(quantitatives et qualitatives)
Outil:
• OMS, Gender mainstreaming for health managers: A practical manual
(2011)
http://www.who.int/gender/documents/health_managers_guide/en/
51

52. 52
Programmation sensible aux inégalités de genre
 Comprendre les besoins et les vulnérabilités
 Analyse des données, désagrégation
 Réduire les barrières à l’accès; besoins spécifiques
 Rôles en termes de prise en charge des malades
 Aborder les normes néfastes, violences
 Liaison avec programmes sante mère-enfant

53. 53
Messages clés

54. Comment ces approaches augmentent l’impact?
54
 Renforcent la participation des communautés dans
la demande des services;
 Rendent plus redevables les programmes et les
prestataires de services;
 Permettent aux programmes d’être sensible et de
répondre aux vrais besoins et aux facteurs sociaux-structurels
qui limitent l’impact des programmes
 Permettent aux programmes de toucher les
populations les plus vulnérables, exclus et difficiles
d’accès

55. 55
Pour en savoir plus…
www.theglobalfund.org/en/fundingmod
el/support/infonotes/
- Renforcement des systèmes communautaires
- Droits humains
- Genre
- Populations clés