2. Retrovirus
Familia : Re tro viridae
Sub Familia
O nco virinae : HTLV-1, HTLV-2 y HTLV-5
Le ntivirinae : VIH-1 y VIH-2
Spum avirinae
3. Retrovirus
ARN esféricos con envoltura
Una sola banda de sentido positivo
80 a 120 nm
2 ARN celulares de transferencia (ARNt)
Envoltura :
Glucoproteínas :gemación de membrana
plasmática
Matriz
Rodea a cápside : 2 copias idénticas del
genoma de ARN
4. Retrovirus
Genoma :
Cabeza en el extremo 5’ y cola 3’
Nucleocápside
Similar a ARNm : no infeccioso porque no codifica
polimerasa.
Secuencias de repeticiones terminales (LTR)
5. Genes y Proteínas virales
gag
Ag específico ,Pr matriz, cápside, AC nucléicos
pol
Polimerasa , Integrasa
env
Envoltura/ glucoproteína
LTR:Secuencias de repeticiones terminales.
Extremos del genoma. Promotoras,
potenciadoras y generadores de
transcripción celular
9. Retrovirus – Transcriptasa
inversa
Transcriptasa inversa: errores
Cada vez que se transcribe ARN : 1 o 2
mutaciones en el ADN proviral
Nuevas cepas virales en una misma persona
Evasión del sistema inmune
Variabilidad de gp120 (VIH)
10. Retrovirus-Replicación
Fase precoz:
Transcriptasa inversa( po l)
Acción:
Transcriptasa inversa :ARNt : ADN (-)
Ribonucleasa H : Degrada ARN : ADN (+)
Síntesis del provirus (ADN) : duplican secuencias
terminales en 3’ y 5’ (entrada de LTR)
ADN complementario doble cadena
Ingreso al centro vírico.
Integrasa: Introducción a CROMOSOMA huésped
11. Retrovirus: Secuencias de repeticiones terminales
(LTR)
ARN +
ARN+
ADN -
ADN+/-
ARN+
LTR LRT
LRT LRT
Transcripción
Inversa
Integración en ADN del
huésped
Transcripción por polimerasa
del ARN del huésped
12. Retrovirus-Replicación
Fase tardía
ADN viral se transcribe como gen celular
Polimerasa ARNII (huésped)
ARN completo (longitud total)
Retrovirus simples : produce ARNm (g ag , po lo e nv)
Replicación depende
Metilación ADN viral
Reconocimiento de secuencias promotoras e
integradoras (LTR)
13. Retrovirus : Evasión sistema
inmune
Alta capacidad de mutación
Altera antigenicidad
Formación de sincitios
Escapar a eliminación por anticuerpos
Eliminación sistemática de linfocitis T-CD4
16. Virus de la Inmunodeficiencia humana (VIH)
Estructura
Glicoproteínas :Superficie
Unión a receptores
específicos
gp41
•Proteína menor
•Fusión intercelular
gp120
•Proteína mayor
•Unión a receptores de
superficie (CD4)
17. VIH - CD4
Proteína en superficie
de célula T
gp120: unión a CD4
y CXCR4/ CCR5
Punto receptor del
VIH
19. VIH- Patogenia
RS - Unión: receptores DC-SING (lecitina)
Tropismo : Linfocitos T
Macrófagos
2 días de infección : ganglios linfáticos
Mayor difusión de virus en sangre → síntomas
CD4
Reservorios
Medios de distribución
Replicación y liberación del virus
Linfocitos T infectados
20. VIH- Respuesta inmunitaria
Limita la infección y contribuye a patogenia
Anticuerpos neutralizantes para gp120
Respuestas citotoxicidad celular
Linfocito T CD8 (LTCD8)
Rol importante en progresión de enfermedad
Elimina células infectadas :
Acción citotóxica
Producción factores supresivos
Inducción de quimioquinas
Se activan con linfocitos TCD4 (disminuidos)
21. VIH - Efectos citopatológicos
Destruye linfocitos T.
Acumulación de copias no integradas de ADN
circular del genoma.
Aumenta permeabilidad de membrana
plasmática
Formación de sincitios.
Inducción apoptosis.
22. VIH- Patogenia
• Infección paralela a cantidad virus(sangre)
• Inicio:
▫ Síndrome retroviral agudo: Similar a mononucleosis
infecciosa
• Latencia clínica :
▫ Disminuye virus en sangre
▫ Replicación gánglios linfáticos
• Fase avanzada :
▫ Aumento de virus en sangre
▫ Disminución CD4
▫ Destrucción gánglio linfático
▫ Inmunosupresión
23. VIH Epidemiología
Primera detección: EEUU (1981) : varones
homosexuales
Procedencia: virus de inmunodeficiencia de los
simios (SIV)
VIH-2: Similar
Primera infección :
África 1930 :zona rural,desapercibida
24. VIH-Epidemiología
33 millones de personas vivían con VIH (2007)
Número anual de nuevas infecciones por VIH
disminuyó de 3 millones en 2001 a 2,7 millones
en 2007
2millones de personas fallecieron por el sida en
2007
ONUSIDA2008
28. VIH - Epidemiología
Transmisión
Inoculación en sangre
Transmisión sexual
Transmisión perinatal
Sangre, semen, secreciones vaginales.
Grupos de riesgo:
Personas sexualmente activas (homosexuales y
heterosexuales) y sus parejas.
Usuarios de drogas endovenosa.
Recién nacido de madre seropositiva.
Trabajadores sanitarios
29. VIH -Clínica
Infección asintomática
Fase Crónica
Fase Final
Inmunodepresión profunda : SIDA
(Síndrome de inmunodeficiencia adquirida)
Infección oportunista-neoplasia- SNC
31. VIH-Clínica
Fase crónica :
Duración variable (10 años)
Multiplicación viral persistente (ganglios
linfáticos)
Paciente :asintomático
Característica única del VIH
32. VIH: Clínica
Fase final :
• Mayor replicación viral
• Linfocitos CD4 < 200/µl
• Alteración estado general: Síndrome de desgaste
(caquectizante)
• Sarcoma de Kaposi
• Infecciones oportunistas ( Pne m o cystis jiro ve ci,
Complejo Mico bacte rium avium intrace llulare ,
CMV)
• Alteración neurológica
• SIDA
33. SEMANAS AÑOS
Titulo
de
viremia
en
plasma
Posible síndrome agudo por VIH
Diseminación amplia del virus
Siembra en órganos linfoides
Latencia clínica
Síntomas
constitucionales
Infecciones
oportunistas
Muerte
Infección
Primaria
Evolución de la infección por VIH
CD4
/ µL
34. VIH -Diagnóstico
Fundamento:
Identificar a personas que padecen enfermedad :
tratamiento
Identificar portadores que pueden transmitir
infección.
Confirmar diagnóstico
35. VIH- Diagnóstico
Exámenes serológicos:
Probable:
ELISA : Falsos positivos. No detecta infección
reciente.
Pruebas de hemoaglutinación
Prueba rápida de anticuerpos orales
Confirmación: Transferencia de Western
Exámenes inmunológicos:
Análisis subpoblaciones linfocitos T: Estado
infección
Relación CD4-CD8
36. VIH- Diagnóstico
Pruebas genómicas
Seguimiento y evaluación del tratamiento
Detección y cuantificación genoma viral
37. HIV- Tratamiento y prevención
Tratamiento
Terapia antirretroviral de alta eficacia (TARVAE)
Prevención
Educación : medios de transmisión y medidas
para impedir transmisión de virus
Control de sangre y hemoderivados
Control de infección : precauciones con sangre y
líquidos corporales
Vacuna : no existe
38. VIH-2
Mayor frecuencia : África Occidental
Reacción cruzada con VIH-1 : cápside gen po l
Similar a Virus de Inmunodeficiencia de los simios
(SIV)
Homología en secuencia de nucleótidos :
SIV y VIH-2 : 75 %
VIH-2 y VIH-1 : 40 %
39. Retrovirus : ARN
Genes :
Estructurales : g ag , po ly e nv
Transactivación : tat, re v, ne f, vif, vpr, vpx
Mayor similitud: proteína de core : g ag y po l
Ciclo biológico similar a VIH-1
Infección a células que presentan CD4
Cuadro clínico similar
41. VLHT
Familia : Re tro viridae
Género : O nco viridae
HTLV-1 : asociación a enfermedad
HTLV-2 : formas atípicas de leucemias de
células peludas
HTLV-5 : linfoma cutáneo maligno
HTLV-1 y HTLV-2 : comparten 50 %
homología
42. VLHT-Estructura
Virión esférico con envoltura
Cápside contiene dos copias del genoma ARN
cadena positiva
Interior del virión : ADN polimerasa ARN
dependiente
Enzimas integrasas
43. VLHT - Replicación
ADN intermedio : provirus
Provirus se integra en cromosoma del
hospedador → gen celular
Virus se ensambla
Gemación sale de membrana plasmática
44. VLHT-Patogenia e Inmunidad
HTLV-1 va asociado con células : se transmite
con ellas
Permanece latente o se replica lentamente
Inducir : crecimiento excesivo de clones de
linfocitos T
Período de latencia prolongado antes de
leucemia
45. VLHT-Epidemiología
Distribución:regiones geográficas definidas
Endémico : Japón, Caribe, África, Sud-América
Área endémica : 2 a 20 % población sana
infectada
Más prevalente en mujeres
Edad media de la vida
Perú : Ciertas etnias
Grupos de riesgo para ETS
46. VLHT-Transmisión
Células que contienen : provirus
Madre – niño : lactancia materna
Sangre contaminada
Transmisión sexual
47. VLHT-Clínica
Leucemia/linfoma de células T del adulto:
5 % de infectados
30 años de latencia desde infección viral
Formas clínicas :
Leucemia subaguda : curso agresivo , células
pleomórficas de estirpe T madura
Linfoma de curso agresivo : sin evidencia de
cuadro leucémico
Crónica : lesiones cutáneas y linfocitosis T
Asintomática con manifestaciones cutáneas o
pulmonares
48. Paraparesia espástica :
Enfermedad crónica desmielinizante
Médula espinal y sustancia blanca de SNC
51. Papilomavirus humano (VPH)
ADN circular ,cápside icosaédrica 50-55 nm
2 proteínas estructurales.
ADN codifica
7-8 genes expresión temprana (E1 aE8)
2 genes de expresión tardía ( L1-L2)
Localizados en la cadena positiva
Homología secuencia del ADN: 100 tipos en
16 grupos (A-P)
PVH: Cutáneos
Mucosos (Cáncer cervical)
52. VPH Replicación
• Transcripción celular diferenciación de piel o mucosa: control de
replicación viral.
• Ingreso : ruptura de la piel.
• Genes expresión temprana : proliferación celular : facilita
replicación genoma viral (polimerasa de ADN de célula huésped)
• Engrosamiento estrato espinoso y capa celular basal
• Diferenciación: factores específicos (capas y tipos de piel):
transcripción genes virales.
• Genes expresión tardía: Proteínas estructurales : solo se
expresan en capa superior diferenciada
• Ensamblaje viral en el núcleo
53. VPH-Patogenia
• Replicación epitelio escamoso piel ( verrugas) y
membranas mucosas ( genital,oral conjuntival)
• Proliferación epitelial
• Muy específicos (tejidos)
• Verruga:
• Estimulo viral : crecimiento celular y
engrosamiento estrato basal espinoso y
granulosos
• 3-4 meses
• Infección localizada y remisión espontánea
• Recurrencias ocasionales
63. Bibliografía
1. DE RYAN, Kenneth y otros (2005) SHERRIS
Microbiología Médica.
2. MURRAY, Patrick y otros (2006)
Microbiología Médica
Hinweis der Redaktion
con HE aparecen células con determinadas caracteristicas, (célula grande, con núcleo rechazado a la periferia, de bordes irregulares, citoplasma claro, con una vacuola central