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07/02/2012




CUIDADO INTEGRAL DEL NIÑO Y NIÑA

                                                                                                                                                                                           Francisco Vázquez  lo expone muy
                                                                                                                                                                                            acertadamente cuando dice:
                                                                                                                                                                                            “La conciencia profesional se manifiesta
                                                                                                                                                                                            en un comportamiento social
                                                                                                                                                                                            responsable acerca de los deberes
                                                                                                                                                                                            específicos de esa profesión, después de
                                                                                                                                                                                            haber internalizado, asumido y
                                                                                                                                                                                            personalizado un código ético mediante
                                                                                                                                                                                            un proceso de socialización”.
                                                                                LIC. ESP MERY LUZ MEDRANO RIOS
                                                                                         .
                                                                             Responsable de Etapa De Vida Niño – ESNI
                                                                                                                                  HOSPITAL NAC. DOS DE MAYO




    Indicadores de Desnutrición Crónica, CRED completo,Bajo peso al nacer, Lactancia Materna exclusiva, Anemia, Suplemento de
 hierro, hogares con agua segura, hogares rurales con saneamiento básico, partos rurales en establecimientos de salud y menores con
                                                             vacunas

                                                                                                                                                      Proporción de
                                 Menores de 36                                                     Menores de 6 a                   Proporción de                        Menores de 36
                                                                                                                    Proporción de                      partos en e.s.
                                   meses con                      Lactancia      Niños de 6 a 36   36 meses que                     hogares rurales                        meses con
                  Desnutrición                   Bajo Peso al                                                       hogares con                       en área rural en
   DEPARTAMENTO                  CRED completo                     materna         meses con         recibieron                          con                                vacunas
                  Crónica 2007                   Nacer 2007                                                         acceso a agua                       los últimos
                                  para su edad                  exclusiva 2007    anemia 2007      suplemento de                     saneamiento                         básicas para su
                                                                                                                     segura 2007                       cinco años de
                                      2007                                                          hierro 2007                       básico 2007                             edad
                                                                                                                                                      la encuesta 2007

 Huancavelica        52.2            13.0            7.0            84.6             66.9              21.7             87.8             42.9              54.3              54.3
 Huánuco             41.6            17.4           11.9            76.0             55.4              15.1             79.4             58.5              55.1              55.2
 Cajamarca           37.3            19.6            8.4            70.3             54.2              14.4             86.2             76.3              36.4              60.1
 Ayacucho            36.8            11.4            7.1            93.1             64.6              21.4             95.2             58.7              61.2              52.8
 Apurímac            34.3            39.3            7.2            74.0             64.2              32.1             97.2             56.7              88.7              61.3
 Cusco               31.9            14.3            9.7            86.3             73.1              10.5             96.0             43.5              66.8              50.6
 Pasco               30.9            11.3           12.4            79.6             65.5              12.9             92.1             28.6              57.4              36.9
 Ancash              30.6            22.6            8.7            62.8             54.1              15.6             92.6             55.6              53.4              51.6
 Puno                29.1            12.1            7.7            73.7             78.5               5.1             87.4             69.5              28.2              59.5
 Amazonas            28.7            11.4            6.6            70.2             48.5               6.2             85.6             76.0              39.1              52.4
 La Libertad         26.4            13.4            7.3            54.4             57.8               6.0             89.8             60.8              29.5              45.2
 Junín               26.2             7.3            9.3            71.1             58.2               5.6             96.3             60.2              55.7              54.8
 Loreto              24.5             5.7           10.7            79.2             59.6              17.1             60.5             42.1              14.5              58.1
 Piura               23.0            14.4            8.2            58.7             49.0               8.5             90.1             31.7              44.0              62.6
 Ucayali             22.7            18.8            8.7            79.6             49.9              13.4             74.1             52.9              32.3              49.5
 San Martín          16.3            14.9            7.3            74.2             54.1              13.8             82.0             80.2              68.7              55.0
 Lambayeque          15.6            16.7            6.7            62.9             55.4              10.9             94.1             71.5              59.7              40.6
 Lima                 9.3            23.1            6.3            55.2             51.0              10.6             99.1             29.9              79.2              56.6
 Madre de Dios        9.2            16.0            4.3            52.7             64.2              14.0             90.0             75.0              77.2              28.9
 Ica                  9.0            10.3            7.7            43.2             50.6               6.7             96.8             72.6              93.1              40.5
 Arequipa             7.9            17.8            6.3            57.8             50.6              12.9             97.6             63.6              69.4              42.3
 Tumbes               6.7            21.5            7.7            47.2             59.3              12.9             89.6             68.5              90.1              52.4
 Moquegua             6.4            21.1            5.2            34.8             56.2               4.1             94.4             58.6              66.7              56.9
 Tacna                4.7            20.7            5.4            65.6             51.6               8.2             95.1             66.8              61.2              53.1




Fuente:      ENDES 2007, INEI




                                                                                                                                                                                                                                                1
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                                                                                  PERFIL: COMPETENCIAS DE
                                                                                  ENFERMERIA
                                                                                                             Actividad                                  Recursos Humanos *
                                                                                      Atención Integral del Recién Nacido al 2º día de haber       Profesional médico ó enfermera
                                                                                       sido dado de alta y 7º de vida
                                                                                      Control de Crecimiento y Desarrollo                          Profesional médico
                                                                                      Sesiones de estimulación temprana                            Profesional de enfermería
                                                                                      Atención Integral de enfermedades prevalentes de la          Equipo   multidisciplinario     con
                                                                                       infancia                                                      competencias en el área.
                                                                                      Consulta de seguimiento al niño con patología                Profesional    médico       ó    de
                                                                                      Atención de emergencias y urgencias                           enfermería
                                                                                      Inmunizaciones
                                                                                      Consejería
                                                                                      Sesiones demostrativas
                                                                                      Consulta por problemas de alimentación y nutrición           Profesional nutricionista.
                                                                                                                                                    Profesional     médico     ó     de
Normas Técnicas de Atención Integral                                                                                                                 enfermería en ausencia
                                                                                                                                                     Nutricionista
                                                                                                                                                                                      del


del niño y de la niña                                                                 Consulta y tratamiento Odonto estomatológico                 Cirujano Dentista

(noviembre del 2010)                                                                  Exámenes de laboratorio: Parasitológico, RPR, Hb, Grupo      Profesional ó personal técnico de
                                                                                       y Factor RH, tamizaje de TSH                                  salud con competencias para el
                                                                                                                                                     recojo y procesamiento y análisis
                                                                                                                                                    MERY MEDRANO RIOS
                                                                                                                                                     de las muestras




   Perfil de la enfermera (O) dedicada a la atención Infantil y


    adolescente
    Características Profesionales:
                                                                                  Programas por Etapas de vida
                                                                                    Etapa niño:
                                                                                          Recién nacido
   Tener conocimiento y experiencia en el área materno infantil.                         Niños de 29 días a 11 meses y 29 días                                   ETAPA VIDA NIÑO
   Tener la capacitación básica en el programa de Atención Integral de                   Niños de 1 a 4 años
    Salud.                                                                                Niños de 5 a 12años.
   Tener conocimiento de problemas que afectan la salud y su abordaje                 Etapa de vida adolescente.                                                 ETAPA DE VIDA
    preventivo.                                                                           Adolescentes de 10 a 14 años
                                                                                                                                                                   ADOLESCENTE

   Características Personales:                                                           Adolescentes de 15 a 19 años
   Capacidad para desarrollar trabajos en equipos.                                                           Considera la atención
                                                                                       Etapa de vida adulto                                                       ETAPA DE VIDA
   Sensibilidad social.                                                                                de las necesidades esenciales                              ADULTO JOVEN
                                                                                          Adulto mujer
                                                                                                          de salud de las personas
   Disponibilidad para comunicarse con niño, el adolescente, familia y                     Adulto varon
    comunidad.                                                                         Etapa de vida adulto mayor
                                                                                                                                                                    ETAPA DE VIDA
                                                                                                                                                                       ADULTO
   Personalidad afable. cordial, comprensiva y positiva que refleje equilibrio
    en sus relaciones interpersonales.                                                 Gestante
                                                                                                                                                                    ETAPA DE VIDA
   Responsabilidad para observar los principios básicos de respeto por el                                                                                         ADULTO MAYOR
    ser humano, confidencialidad y discreción.
                                                    MERY MEDRANO RIOS
   Capacidad de desarrollar deseos de superación profesional.




                                                                                                                                                                                            2
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                                                                                                                                                   PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL DE LOS NIÑOS DE 29 DIAS A 11 MESES 29 DIAS ( MENORES DE UN AÑO)

          PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL AL RECIEN NACIDO (RECIEN NACIDO 0-28 DIAS)                                                                CRED          CRED       CRED         CRED         CRED           CRED            CRED          CRED           CRED             CRED      CRED
                                                   2DO Control                                                Visita          Sesión            1° MES       2do. MES   3er.. MES    4to. MES     5to. MES       6to. MES        7mo. MES      8vo. MES       9no. MES         10mo. MES 11vo.MES
  Atención Inmediata       1 ERO Control.                                                  Vacunas
                                                   (7mo. Día de         15 días                             Domiciliaria    Demostrativa
        del R.N            (2 Día del alta)                                                                                                  SESION
                                                                                                                                                                                    SESION
                                                                                                                                                                                                              SESION           SESION                       SESION
                                                      vida)                                                                                               SESION                    ESTIMULACIO
                                                                                                                                             ESTIMULACION                                                     ESTIMULACION     ESTIMULACION                 ESTIMULACION
                                                                                                                                                          ESTIMULACIO               N
                                                                                                                                             TEMPRANA                                                         TEMPRANA         TEMPRANA                     TEMPRANA
                           ATENCION                                                                                                                       N TEMPRANA                TEMPRANA
                                                                                                                         Técnicas de
                           INTEGRAL                                                                        100% de
                           (Examen físico
                                                 ATENCION                                                                amamantamient                         vacuna     Vacuna    vacuna    vacuna     vacuna                    Vacuna       Vacuna
                                                 INTEGRAL (Examen                  BCG                     R.N. de parto
                           para detectar                                 SESIÓN              HvB                         o, extracción de                     Antipolio Neumococo Antipolio Neumococo   Antipolio                 Influenza    Influenza
•APGAR                                           físico para detectar              (En las                 domiciliario.
                           signos de riesgo en                             DE                                            leche materna,                      ( Vía Oral)   ( IM)  ( Via Oral)  ( IM).  ( Via Oral)                  ( IM)        ( IM).
• Contacto Precoz.         el R.N.)
                                                 signos de riesgo )
                                                                        ESTIMULA
                                                                                   primeras
                                                                                             (En las                     almacenamiento                     Pentavalente         Pentavalent          Pentavalente
•Peso en Kgr.                                                             CION     24 horas)                                                                     ( IM)              e ( IM).              ( IM)
                                                                                             primeras 24                 , y formas de
•Talla en Cm.                                                           TEMPRAN    Dosis                   Así como al                                        Rotavirus           Rotavirus
                                                                                             horas.)                     suministro.
•Profilaxis ocular                             CONSEJERIA
                                                                            A      Única                   100% de R.N.                                         ( V.O)               ( V.O)
                             CONSEJERIA                                                      Dosis Única                 Cuidados del
•Administración de                             NUTRICIONAL                                                 Que no
                           NUTRICIONAL                                                                                   R.N. en el hogar
Vitamina K                 ( Lactancia materna
                                               ( Lactancia materna                                         asisten a su                                                                                       ADMINISTRACIO
                                                                                                                         , baño diario,
•Alojamiento Conjunto .    exclusiva)
                                               exclusiva)                                                  control                                                                                            N                               ADMINISTRA                   ADMINISTRA
                                                                                                                         abrigo, uso de
        •                                                                                                  programado.                                                                                        ADMINIS                         CION                         CION
                           Cuidados
                                                 Cuidados                                                                pañal e higiene                                                                      SULFATO                         SULFATO                      SULFATO
 Tamizaje de                                     escenciales del R.N.
                           escenciales del                                                                               perineal.                                                                            FERROSO DE                      FERROSO                      FERROSO.
hipotirioidismo.
                           R.N.                                                                                                                                                                               VIT. A
                                                                                                                                                                                                              DESCARTE DE
                                                                                                                                                                                                              ANEMIA
                                                                                                                                             VISITA                                               VISITA
                                                                                                                                             DOMICILIARIA                                         DOMICILIA
                                                                                                                                                                                                  RIA

                                                                                                                                                                                                  SESIONES
                                                                                                                                                                                                  DEMOSTRA
                                                                                                                                                                                                  TIVA.
                                                                                                                                                                       CONSEJERIA
                                                                                                                                                                                             CONSEJERI CONSEJERIA                             CONSEJERIA
                                                                                                                                             CONSEJERIA     CONSEJERIA INTEGRAL CONSEJERIA                                     CONSEJERIA                  CONSEJERIA      CONSEJERIA CONSEJERIA
                                                                                                                                                                                             A         INTEGRAL                               INTEGRAL (
                                                                                                                                             INTEGRAL       INTEGRAL   (            INTEGRAL                                   INTEGRAL                    INTEGRAL        INTEGRAL   INTEGRAL
                                                                                                                                                                                             INTEGRAL ( nutricional)                          Nutricional)
                                                                                                                                                                       Nutricional)




                    PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DE LOS NIÑOS DE UN AÑO ( 12 meses a 23 meses , 29 días )

      CRED             CRED                                 CRED              CRED             CRED                            CRED               PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DE LOS NIÑ@S DE 24 MESES A 59 MESES 29 DIAS – DE DOS A CUATRO AÑOS
                                      15 Meses                                                               21 meses
    12 Meses         14 Meses                             16 Meses          18 Meses         20 Meses                        22 Meses
                                                                                                                                            CONSEJERI CONSEJERI                                  CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA
 CONSEJERIA                                                              CONSEJERIA                                                                             CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA
                   CONSEJERIA                         CONSEJERIA                           CONSEJERIA                      CONSEJERIA       A         A                                          INTEGRAL INTEGRAL INTEGRAL(1 INTEGRAL(1 INTEGRAL(1 INTEGRAL(1 INTEGRAL(1
 INTEGRAL                                                                INTEGRAL                                                                               INTEGRAL INTEGRAL. INTEGRAL.
                   INTEGRAL                           INTEGRAL                             INTEGRAL                        INTEGRAL         INTEGRAL INTEGRAL                                    (10)       (10)       0)         0)         0)         0)         0)
 (NUTRICION)                                                             (NUTRICION)
                                                                                                                                            SESION
                                                                                                           SESION                           ESTIMULA
 SESION                           SESION                                 SESION
                                                                                                           ESTIMULACION                     CION
 ESTIMULACION                     ESTIMULACION                           ESTIMULACION
                                                                                                           TEMPRANA.                        TEMPRAN
 TEMPRANA                         TEMPRANA,                              TEMPRANA
                                                                                                                                            A
                                                                                                                                            ADMINIST                                        SESION DE
 ADMINISTRACI                                                            ADMINISTRACI ADMINISTRACI                         ADMINISTRACI                            SESION                                                                          ADMINISTR
                                                                                                                                            RACION DE                                       ESTIMULACI
 ON VIT. " A”,                                                           ON DE SULFATO ON DE SULFATO                       ON DE SULFATO                           ESTIMULACI                                                                      ACION DE
                                                                                                                                            VIT. "A”.                                       ON
 DESCARTE DE                                                             FERROSO Y VIT. FERROSO .                          FERROSO.                                ON                                                                              VIT. "A"( 12)
                                                                                                                                            SESION                                          TEMPRANA                      ADMINISTR                                            ADMINISTR
 ANEMIA,                                                                 " A”.                                                                                     TEMPRANA                                                                        CONSULTA
                                                                                                                                            DEMOSTR                                         ADMINISTR                     ACION DE                                             ACION DE
                                                                                                                                                                   (ADMINISTR                                                                      ODONTOES
                                                                                                                                            ATIVA.                                          ACION DE                      VIT.                                                 VIT.
 Vacuna SPR,                      Vacuna                                                                                                                           ACION DE                                                                        TOMATOLO
                                                                         Vacuna refuerzo                                                    DESCARTE                                        VIT. "A”                      "A”VISITA                                            "A”VISITA
 NEUMOCOCO.                       antiamarilica                                                                                                                    VIT. "A”                                                                        GICA .
                                                                         DPT.                                                               DE                                              CONSULTA                      DOMICILIAR                                           DOMICILIAR
                                                                                                                                                                   VISITA                                                                          Refuerzo
                                                                                                                                            ANEMIA.                                         ODONTOES                      IA                                                   IA.
                                                                                                                                                                   DOMICILIAR                                                                      de DPT y
 DESCARTE DE                                                                                                                                DESCARTE                                        TOMATOLO
                                                                                                                                                                   IA                                                                              SPR
 PARASITOSIS.( o                                                                                                                            DE PARA                                         GICA
 en según                                                                                                                                   SITOSIS.
 criterio del                                                                                                                               CONSULTA
 profesional)                                                                                                                               ODONTOE
                                                                                                                                            STOMATOL
                                                                                                                                            OGICA .
                                                                         VISITA
                                                                         DOMICILIARIA                                                       CRED ( 24 CRED ( 27 CRED ( 30       CRED ( 33    CRED ( 36        CRED ( 39    CRED ( 42   CRED ( 45    CRED ( 48      CRED ( 51    CRED ( 54   CRED (57
                                                                                                                                             MESES)    MESES)    MESES)          MESES)       MESES)           MESES)       MESES)      MESES)       MESES)         MESES)       MESES)      MESES)
                                                                         SESION
                                                                         DEMOSTRATIVA




                                                                                                                                                                                                                                                                                                       3
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   PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DE LOS NIÑOS (A) 5 A 9 AÑOS 29 DIAS              INTERVENCION                                                SALUD SEXUAL Y                     CONSEJERIA
                                                                                      ES                            CRED                     REPRODUCTIVA                        INTEGRAL.
                                                                                  PREVENTIVAS

CONSEJERIA       CONSEJERIA    CONSEJERIA    CONSEJERIA       CONSEJERIA
INTEGRAL         INTEGRAL      INTEGRAL      INTEGRAL         INTEGRAL
                                                                                             EL 100% de                                    Provisión de métodos            Registro en HCl-
                                                                                             adolescentes en                               anticonceptivos al              según norma.
                                                                                             EE.SS. Se realiza su                          100% de                         Incluido Salud sexual
                                                                                             evaluación de CRED                            adolescentes que                y reproductiva.
   CRED ( 60       CRED ( 72     CRED ( 84     CRED ( 96                         ADOLESCENTE con índice de masa                            acuden a solicitar
 MESES) 5 AÑOS   MESES) 6 AÑOS MESES) 7 AÑOS MESES) 8 AÑOS
                                                           CRED ( 108 MESES) 9                                                                                              100% de
                                                                  AÑOS              y MEF    corporal , evaluación                         Método                          ADOLESCENTES.
   CONSULTA        CONSULTA      CONSULTA      CONSULTA
                                                                CONSULTA         ADOLESCENTE de desarrollo sexual
 ODONTOLOGICA    ODONTOLOGICA ODONTOLOGICA ODONTOLOGICA                                                                                    anticonceptivo.
                                                             ODONTOLOGICA
     VISITA          VISITA        VISITA        VISITA                                      según tanner , y la
                                                           VISITA DOMICILIARIA
  DOMICILIARIA    DOMICILIARIA  DOMICILIARIA  DOMICILIARIA
                                                                 SESION                      evaluación de agudeza
    SESION          SESION        SESION        SESION
                                                             DEMOSTRATIVA                    visual y auditiva.
 DEMOSTRATIVA    DEMOSTRATIVA DEMOSTRATIVA DEMOSTRATIVA




PAQUETE DE LA ETAPA MIÑO DEL NIÑO                                                INSTRUCTIVO DE REPORTE DE INFORMACION MENSUAL DE ACTIVIDADES
(CRED)                                                                                        ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO

                                                                                    I. CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
                                                                                       Los cambios en el esquema de los controles de Crecimiento y Desarrollo son descritos en la Norma Técnica de

    MANEJO DEL CARNE CRED
                                                                                       Salud Nº 063-MINSA/DGSP-V.01, aprobada por la R.M. Nº 193-2008/MINSA, en la cual se describen los controles
                                                                                       según se detalla:
                                                                                        0 a 28 días = 02 controles.

    ANTROPOMETRIA                                                                       Menores de 01 año = 11 controles.
                                                                                        01 año = 06 controles.
                                                                                        02 años = 04 controles.

    EVALUACIÓN NUTRICIONAL                                                              03 años = 04 controles.
                                                                                        04 años = 04 controles.
                                                                                        5 a 9 años = 01 control por año.
    EXAMEN FISICO COMPLETO
    EVALUACIÓN DEL DESARROLLO
    ATENCIÓN Y CONSEJERIA:, LM,
    ACCIDENTES, ESTIMULACIÓN
    TEMPRANA, ETC.
    INMUNIZACION
                                                  MERY MEDRANO RIOS                                                                                         Mery Medrano Rios             HNDM
    DERIVACIÓN PRECOZ DE ENF.




                                                                                                                                                                                                     4
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        EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL                                                               EVALUACION DEL DESARROLLO




                                                                                                Del Reporte 91G y 91H: Morbilidad de Riesgo en el Desarrollo diagnosticados y recuperados
                                                                                                respectivamente.


Del Reporte 91K y 91L: Estado Nutricional según Valoración Antropométrica: PESO/EDAD,
diagnosticados y recuperados respectivamente.
                                                                                           . ESTIMULACION TEMPRANA
Del Reporte 91M y 91M: Estado Nutricional según Valoración Antropométrica: PESO/TALLA,
diagnosticados y recuperados respectivamente.

Reporte 91O y 91P: Estado Nutricional según Valoración Antropométrica: TALLA/EDAD,                                                                      Del Reporte 91E:
diagnosticados y recuperados respectivamente.                                                                                                           Estimulación
                                                                                                                                                        Temprana.
Reporte 91Q: Estado Nutricional según Valoración Antropométrica: Índice de Masa Corporal
(IMC).


                                                       Mery Medrano Rios         HNDM                                                                   Mery Medrano Rios       HNDM




        PLAN DE ATENCION
        INTEGRAL

                                                                                                …Que la crianza y el cuidado
                                                                                                 del niño debe realizarse con
                                                                                                 todo lo mejor de nosotros
                                                                                                 para que sean mejores y
                                                                                                 superiores,… deben estar a
                                              Del Reporte 91C: Plan de Atención Integral
                                                                                                 un peldaño más de aquellos
                                                                                                 que los cuidaron y criaron.
                                                                                                M.Vasquez



                                                       Mery Medrano Rios         HNDM




                                                                                                                                                                                            5
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                MADURACION                                             LA VIDA COMO
Es el aumento de la competencia y adaptabilidad también al
aumento de edad; se suele describir como un cambio cualitativo en        UN CICLO                                                  ADOLESCENTE
la complejidad de una estructura lo cual posibilita que dicha
estructura empiece a funcionar                                                                              ESCOLAR                             (10 a 18 años)
                                                                                                           (6 – 10 años)



                                                                                                                       PREESCOLAR
                                                                                           LACTANTE                        (2 a 5 años)
                                                                                       (1 – 24 meses)

 INCREMENTO                        PERFECCIONAMIENTO




                                                                                                                                                 Post natal
CRECIMIENTO
    DE                               DESARROLLO
                                          DE                                             RECIEN NACIDO
 PESO Y TALLA                          FUNCIONES                                           (0 a 30 días)
 Y OTROS PARÁMETROS




                                                                                                                                   Pre natal
                                                                    Tres fases: ovular, embrional, fetal
                                                MERY MEDRANO RIOS                                                                              MERY MEDRANO RIOS




                                                                                BASES DEL CRECIMIENTO Y
                                                                                      DESARROLLO

                                                                         Son procesos continuos y ordenados que siguen una
                                                                          secuencia pre determinada.
                                                                         Son procesos individuales, ritmo y patrón
                                                                         Tendencias direccionales: céfalo distal, próximo distal, y
                                                                          de los simple a lo mas complejo.
                                                                         Una fase del desarrollo es base para la siguiente etapa
                                                                         Las enfermedades influyen en cualquier etapa de
                                                                          maduración
                                                                         Los órganos y sistemas van a velocidades diferentes en
                                                                          cada etapa de la vida
                                                                         El ritmo de velocidad permite la maduración y
                                                                          acumulo de energía para la próxima etapa
                       MERY MEDRANO RIOS
                                                                                                                             MERY MEDRANO RIOS




                                                                                                                                                                      6
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    BASES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO                                               SITEMATIZADO




                                                                                                  Historia
                                                                                                  Clinica




                                                          MERY MEDRANO RIOS




TECNICAS                                                                             Piel y Anexos:
                                                                                     Características de integridad de la piel: Normal ( ), Lesiones ( ) Palidez: Si ( ), No ( )
                                          INSPECCION: FASIE, PIEL, ANEXOS            Presencia de parásitos: Sarna: Si ( ), No ( )

                                          AUSCULTACION: TORAX
                                                                                     Cabeza:
                                                                                     a. Cabello: Implantación: Buena ( ), Mala ( ) Estado de Higiene: Buena ( ); Regular ( ),

                                          PALPACION: ABDOMEN, GENITALES              Mala ( ) Presencia de Parásitos: Si ( ), No ( )
                                                                                     b. Ojos: Visión: Central ( ), Estrabismo ( ), Reflejo Pupilar: Normal

                                          PERCUSION                                  c. Nariz: Permeabilidad: Buena ( ), Regular ( ), Mala ( ).Presencia de rinitis o alergias: Si
                                                                                     ( ),No ( ) Presencia de secreciones: Si ( ), No ( )
                                                                                     d. Boca: Labios: Condiciones de integridad: Buena ( ), Regular ( ), Mala
                                                                                     Lengua: Condiciones de Higiene: Buena ( ), Regular ( ), Mala
                                                                                     Dientes: Arriba: ……………………… Abajo: ………………………...
                                                                                     Condiciones de salud: Caries: Si ( ), No ( ). Inflamaciones de encías ( ), Sarro ( ).
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS DEL NIÑO:
a. Eruptivas propias de la infancia: Varicela ( ), Sarampión ( ), Rubéola ( ), Tos   e. Cuello:       En buenas condiciones ( ), Signos inflamatorios ( )
Ferina ( ). Otros:………………………………………………..                                               f. Oídos: En buenas condiciones de Higiene Si ( ), No ( ). Presencia de cerumen excesivo
b. Accidentes Sufridos: No ( ). Si ( ) Cuales: …….………………………………….
c. Enfermedades Graves: No ( ). Si ( ) Cual:                                         ( )
……….……………………………………………..
                                                          MERY MEDRANO RIOS                                                                      MERY MEDRANO RIOS




                                                                                                                                                                                     7
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Miembros Superiores:
                                                                                           a. Columna: Normal ( ), con desviaciones ( )
a. Existe simetría entre ambos miembros: Si ( ), No ( )
b. Los movimientos y fuerza de los MS son adecuados para su edad: Si ( ), No ( )           b. Condiciones de higiene: Buena ( ), Regular ( ), Mala
c. Articulaciones: Condiciones de funcionamiento: Buena ( ), Regular ( ), Mala ( )         c. Deposición: Normal ( ), estreñimiento ( ). En la región anal: Presencia de
d. Manos: Higiene: Buena ( ), Malas ( ).Uñas: Normales ( ), Grandes ( ), Muy pequeñas (
                                                                                           lesiones ( ), Oxiuros ( )
)
                                                                                           Miembros Inferiores:
Torax y Abdomen:
                                                                                           a. Simetría de las piernas: Normal ( ), Anormal ( )
a. Respiración: Normal ( ), con ruidos ( ). Tamaño del tórax: Grande ( ), Normal ( ),
                                                                                           b. Pies: Condiciones de higiene: Buena ( ), Regular ( ), Mala ( ), Huella
Pequeño ( )
b. Abdomen: Grande ( ), Normal ( ).                                                        plantar:……………..
c. Cicatriz Umbilical: Normal ( ), Signo de Hernia ( ).                                    c. Pie: Plano ( ) Normal ( ), Cavo ( ), Uñas: Limpias ( ), Cortas ( ), Larga ( ),
d. Genitales en los varones: Pene: Condiciones del prepucio: Adherentes ( ), Libre ( ),    Normales ( )
    Testículos: Descendidos , No descendidos Condiciones de higiene: Buena, Regular Mala   Neurológico:
e. Genitales en las mujeres: Externos: Higiene: Buena ( ), Regular ( ), Mala ( ).          a. Tono muscular: Normal ( ), hipotonía ( ), hipertonía (        )
                                                                                           b. Reflejos neurológicos arcaicos presentes………………
                                                           MERY MEDRANO RIOS




    CONSIDERACIONES GENERALES                                                                         Desarrollo Psicomotor
                                                                                                        Es un proceso progresivo de incremento
          El niño debe encontrarse en condiciones adecuadas                                             de las habilidades funcionales, en el niño,
              de salud y sueño, es decir, que pueda participar de
              las situaciones o tareas propuestas.                                                       resultado de la maduración del Sistema
              El ambiente debe estar libre de estímulos.                                                Nervioso Central.
             Informar a la madre o acompañante sobre en test
                                                                                                        La maduración cerebral es un proceso
              explicándole que no es una prueba de inteligencia y
              que no se espera que el niño sea capaz de                                                  determinado genéticamente, de
              responder a todas las tareas.                                                              ordenación progresiva de las estructuras
             Anotar los datos de identificación.
             La prueba debe efectuarse en forma idéntica.
                                                                                                         morfológicas.
             Preparar anticipadamente el material necesario.

                                                                                                                                              domiluz2005@hotmail.com




                                                                                                                                                                                8
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El cerebro humano es distinto del           ESPECIE                        PESO
cerebro de otros animales???             (GRAMOS)




                                                  CARACTERISTICAS
CARACTERISTICAS                      Áreas a evaluar :
 El EEDP, es una prueba que          Coordinación: Está relacionado a los
                                     movimientos de las manos, de la visión, del
 mide el coeficiente del             tacto, prensión y exploración del ambiente.
 desarrollo psicomotor del niño     Lenguaje: Está relacionado a las reacciones
 de 0 a    24 meses, a través de     del niño frente al sonido, las primeras
 la evaluación del rendimiento       manifestaciones del pre-lenguaje,
 de tareas frente a ciertas          (soliloquio y vocalizaciones), llevar a cabo
                                     órdenes, compresión y expresión.
 situaciones.
                                    Social: Está relacionado a la interacción con
 Elaborado por las Psicólogas        otras personas, autonomía, iniciativa y la
 Chilenas Rodríguez, Arancibia y     adaptación al medio.
 Undunrraga (1974).                 Motora: Está relacionado al control de la
 Basado: Lezine y Brunett (1946),    postura y movimientos del cuerpo.
 Gessell; Bayley (1950);




                                                                                        9
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BATERIA DE PRUEBA
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      1 campanilla de metal.
      1 argolla roja de 12 cm. de diámetro con cordel o
       pabilo de 50 cm.
      1 cuchara de plástico de 19 cm de largo
      07 cubos rojos de madera de 2.5 cm.
      1 pastilla o grajea
      1 pañal pequeño de 35 cm. x 35 cm.
      1 botella de 4 ó 4.5cm de alto y 1 cm de diámetro.
      1 lápiz de cera.
      1 palo de 41 cm de largo y 1 cm de diámetro color
       natural
      1 muñeca (dibujo).
      Protocolo de EEDP   .


                                        M.MEDRANO RIOS -
                                        domiluz2005@hotmail.com




                                                                          90   (NORMAL)




                                                                                          5




               90 (NORMAL)




                                               5




                                                                                                     10
07/02/2012




                                                                                                                                                                                                  En el año 1996 un grupo de especialistas
                                                                                                                                                      DESARROLLO                                  del Instituto Nacional de Rehabilitación
UBICACIÓN:      De espaldas en la mesa                                                                                                                                                            “Dra. Adriana Rebaza Flores”, publicaron
ADMINISTRACIÓN: Acueste al niño de espaldas en la mesa y agáchese hacia el deteniéndose a 40 cm de su rostro, sonríale y háblele suavemente

CRÉDITO:
                Sin tocarlo.
                Si el niño fija la mirada en el rostro del examinador por un momento.
                                                                                                                                                      INFANTIL                                    una investigación de tipo transversal en
                                                                                                                                                                                                  muestras de población de niños de todos
                                                                                                                                   Campanilla.
                                                                                                                                                      INSTITUTO NAC.                              los departamento de nuestro país, duro
                                                                                                                                                                                                  varios años la revisión y el análisis, el
UBICACIÓN:      De espaldas
ADMINISTRACIÓN: Haga sonar la campanilla de 6 a 7 cm, de una oreja del niño y luego de la otra (asegúrese que el niño no vea la campanilla
                                                                                                                                                      DE                                          resultado fue la elaboración del Perfil de
                antes), ubicándose detrás de él y que su respuesta frente a la prueba sea una reacción auditiva y no visual o táctil                                                              Desarrollo del Niño Peruano que es
CRÉDITO:        Cualquier respuesta definida al sonido como pestañeo, fruncir el ceño, sobresalto del cuerpo, aumento de la actividad o llanto
                (A esta edad la respuesta a un estímulo puede demorarse varios segundos).
                                                                                                                                                      REHABILITACION                              conocida como el Esquema de Desarrollo –
                                                                                                                                                                                                  Consejo Nacional para la Integración del
                                                                                                                                                                                                  Impedido - Instituto Nacional de
                                                                                                                                                                                                  Rehabilitación (CONAII-INR)1, y que luego
UBICACIÓN:      De espaldas en la mesa
ADMINISTRACIÓN: Introduzca su índice en la palma de la mano del niño
                                                                                                                                                                                                  de muchos años el Ministerio de Salud ha
CRÉDITO:        Si la mano del niño se encierra al contacto con su dedo índice                                                                                                                    creído conveniente implementarlo con el
                                                                                                                                                                                                  nombre de Pauta Breve Peruano.
                                                                                                          Argolla (prescindiendo del cordel)
                                                                                                                                                                                                  La aplicación de la Pauta Breve Peruano
UBICACIÓN:      De espaldas en la mesa                                                                                                                                                            inspirado en el Esquema de Desarrollo del
ADMINISTRACIÓN: Acueste al niño de espaldas en la mesa. Tome la argolla (prescindiendo del cordel ) a 10 ó 15 cm de la cara del niño.
                Mueva la argolla para atraer la atención del niño y luego desplácela suavemente, primero hacia un lado, luego                                                                     niño – CONAII-INR, permitirá realizar un
                hacia el otro, haciendo un semicírculo sobre la cabeza del niño (Si es necesario, el movimiento de la argolla debe ser adaptado a                                                 tamizaje oportuno y precoz de trastornos
                las posibilidades de seguimiento del niño).
CRÉDITO:        Si el niño sigue con la vista la argolla en forma continúa en un ángulo de 90° desde la linea media a un costado o inversamente.        El Consejo Nacional para la Integración del Impedido (CONAII),aprobado 30 meses.
                                                                                                                                                                                                  del desarrollo del niño menor de por Ley
                                                                                                                                                        N o 24067 y que en 1998 otra Ley No 27050 cambia el nombre por el Consejo

                                                                                                                                                        Nacional para la Integración de la Persona con Discapacidad (CONADIS),
UBICACIÓN:      Boca abajo
ADMINISTRACIÓN: Ponga al niño boca abajo en la mesa y fíjese si deja libre su cara (nariz) volviendo su cabeza hacia el o levantándola de modo          incorporándose como Organismo Público Descentralizado del Ministerio de
                que la libere de la superficie                                                                                                          Promoción de la Mujer y del Desarrollo Humano. Se encarga que se cumpla las
CRÉDITO:        Si el niño hace cualquiera de los dos movimientos.
                                                                                                                                                        leyes de protección para este grupo vulnerable; así como, el apoyo social y laboral.




                                                                           MATERIAL                                                              N°
                         PELOTA. De 10cm diámetro, color entero, de plástico                                                                     01
                          CUBOS: de de 2.5 x ., de madera liso color rojo                                                                        07                          INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN.
                         PAÑAL o PEDAZO DE TELA: de color blanco, tipo de tela: indistinto                                                                                   El instrumento para evaluación del desarrollo del niño
                                                                                                                                                 01
                         sin dibujos, 20cm x 30cm aproximadamente                                                                                                            de 0 a 30 meses se traza una línea para identificar la
                         FRIJOLES o MAIZ (alternativa: pelotillas de papel tamaño del frijol)                                                    04
                                                                                                                                                                             edad a evaluar. Los hitos están ubicados en la
                         CAJA de cartón, pequeña, con tapa, fácil                                                                                01
                                                                                                                                                                             coordenada de edad y línea de comportamiento.
                         FRASCO CON TAPA DE ROSCA: forma del frasco: cilíndrico, transparente o claro liso, de
                                                                                                                                                 01
                         5cm de diámetro
                                                                                                                                                                             •Evalúa los siguientes HITOS:
                         JUEGO DE VASTAGO Y AROS PARA ENCAJAR (6 aros de plástico tamaño grande),
                         multicolor, peso: el del mercado diferente diámetro cada aro de plástico,                                               01
                                                                                                                                                                                 Control de cabeza y tronco sentado ( A )
                                                                                                                                                                                 Control de cabeza y tronco rotaciones (B )
                         LIBRO DE FIGURAS (diseño propio, que el niño pueda pasar las hojas) contenido: figuras:                                                                 Control de cabeza y tronco de marcha (C )
                                                                                                                                                 01
                         pelota, niño, niña, perro, etc,                                                                                                                         Uso del brazo y mano ( D )
                         LINTERNA (con 02 pilas) pequeña tipo lapicero que use pilas doble A, alcalinas, 1.5v                                    01                              Visión ( E )
                         - ESPEJO de 40 x 40 cms                                                                                                 01                              Audición ( F )
                         HOJA DE PAPEL, tamaño A4, periódico o bond                                                                              01                              Lenguaje comprensivo ( G )
                                                                                                                                                 02                              Lenguaje expresivo (H )
                         PLUMONES diferentes colores, punta fina
                         CAMPANILLA DE BRONCE               altura y de diámetro                                                                 01                              Comportamiento social ( I )
                          JUGUETE CON RUEDAS O CARRETA, de 20 x aproximadamente ,                                                                01
                                                                                                                                                                                 Alimentación vestido e higiene ( J )
                                                                                                                                                                                 Juego (K )
                         CARRITO PEQUEÑO U OTRO JUGUETE, de plástico, ancho 2.5cm aproximadamente                                                01
                                                                                                                                                                                 Inteligencia y aprendizaje ( L )
                         SONAJA SIMPLE                                                                                                           01




                                                                                              M.MEDRANO RIOS - H.N.D.M.                                                                                       M.MEDRANO RIOS - H.N.D.M.




                                                                                                                                                                                                                                                 11
07/02/2012




                                                                                                POSTURA INICIAL Y TECNICA
                                          EDAD         CONDICION          MATERIAL                                                     HITO U OBJETIVO ESPERADO
                                                                                                PARA OBTENER EL OBJETIVO
                                        CONTROL DE CABEZA Y TRONCO
                                          1 mes      Observado               ---------                  Decúbito dorsal                              HITO A 1
                                                                                                                                      MOVIMIENTO ASIMETRICOS DE
                                                                                                                                           BRAZOS Y PIERNAS
                                                                                                                                       Mueve activa y asimétricamente
                                                                                                                                             brazos y piernas.
                                         3 meses        Observado            ---------          Decúbito dorsal. Cogerlo de las                      HITO A3
                                                                                                 Manos y levantarlo hacia uno
                                                                                                                                      AL MOVIMIENTO DEL TRONCO
                                                                                                                                                 NO CAE
                                                                                                                                     La cabeza permanece alineada con
                                                                                                                                                 el tronco
                                         5 meses        Observado            ----------         Sentado en una superficie firme                      HITO A5
                                                                                                y plana sin sujetarlo ni apoyarlo
                                                                                                                                     DORSO RECTO CON APOYO DE
                                                                                                                                         MANOS HACIA DELANTE
                                                                                                                                     Permanece sentado con la espalda
                                                                                                                                     recta y apoyándose con las manos
                                                                                                                                               hacia adelante.
                                         7 meses        Observado            ----------                                                              HITO A7
                                                                                                                                          SENTADO SIN APOYO
                                                                                                                                      Permanece sentado sin apoyarse
                                                                                                                                             con las Manos
                                         18 meses       Observado            ----------               Sentado en el piso                            HITO A18
                                                                                                                                           SENTADO EN EL SUELO
                                                                                                                                                SE PARA SOLO
                                                                                                                                     Se para sin ayuda.
M.MEDRANO RIOS - H.N.D.M.                                                                                                 M.MEDRANO RIOS - H.N.D.M.




                            ALIMENTACION,VESTIDO E HIGIENE

                                                                                                                                                         HITO J1
                               1 mes             Referido           -----------           Preguntar si puede lactar o                                    CHUPA
                                              Observado                                   succiona, o chupa.                                      Respuesta afirmativa.


                                                                                                                                                         HITO J4
                              4 meses            Referido           ----------            Preguntar si puede tomar de la                     COME O TOMA MEDICINAS DE
                                                                                          cuchara (medicinas por ejemplo).                        Respuesta afirmativa.


                                                                                                                                                         HITO J5
                              5 meses            Referido           ----------            Preguntar si lleva a la boca algo                  LLEVA A QUE SE LE PONE EN
                                                                                          que le pongan en la mano.                               Respuesta afirmativa.


                                                                                                                                                         HITO J6
                              6 meses            Referido           ----------            Preguntar si puede beber del vaso                  BEBE DEL VASO CON AYUDA
                                                                                          que le acerquen a la boca.                              Respuesta afirmativa.


                                                                                                                                                        HITO J11
                             11 meses            Referido           ---------             Preguntar cómo come el niño.                    COME DEL PLATO CON SUS MANOS


                                                                                                                                                        HITO J12
                             14 meses            Referido           ---------             Preguntar si el niño puede quitarse        FORCEJEA HASTA QUITARSE LOS ZAPATOS
                                                                                          los zapatos (de cualquier manera).                      Respuesta afirmativa.


                                                                                                                                                        HITO J18
                             20 meses            Referido           ---------             Preguntar cómo pide el niño sus                      AVISA SUS NECESIDADES
                                                                                          necesidades.                              Pide de alguna manera, no necesariamente por su
                                                                                                                                                         nombre.


                                                                                                                                                        HITO J21
                             22 meses            Referido           ---------             Preguntar qué ropa puede quitarse          INTENTA QUITARSE PRENDAS INFERIORES
                                                                                          el niño.                                  Puede quitarse una prenda inferior: pantalón, short
                                                                                                                                                         o truza.
M.MEDRANO RIOS - H.N.D.M.                                                                                                 M.MEDRANO RIOS - H.N.D.M.
                                                                                                                                                        HITO J30




                                                                                                                                                                                          12
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                                              POSTURA INICIAL Y TECNICA PARA
 EDAD      CONDICION          MATERIAL                                                          HITO U OBJETIVO ESPERADO
INTELIGENCIA Y APRENDIZAJE
                                                  OBTENER EL OBJETIVO

                                              Decúbito dorsal.                             HITO L1:DEMUESTRA ESTAR ATENTOE
                                                                                                                                              TEST DE DESARROLLO PSICOMOTRIZ
 1 mes      Observado           -----------                                                       stá atento a lo que rodea.
                                              Decúbito dorsal. Colocar un plumón o                            HITO L2
2 meses     Observado           Plumón        sonaja en la palma de la mano del
                                              niño.
                                                                                          AL CONTACTO CON UN OBJETO ABRE Y
                                                                                                              CIERRA                          El TEPSI, instrumento de medición psicológica, que
                                                                                       Abre y cierra la mano dos o más veces al contacto

                                              Preguntar qué hace el niño cuando le
                                                                                                      con el plumón o sonaja.
                                                                                                              HITO L3
                                                                                                                                              fue elaborado por psicólogas chilenas Margarita
                                                                                                                                              Haeussler y Teresa Marchant (U.NC.) (1970).
3 meses      Referido           -----------   van a dar pecho.                         SE ALEGRA CUANDO LE VAN A DAR EL PECHO
                                                                                                             Se alegra.
                                              Enseñarle el cubo o carro                                       HITO L6
6 meses     Observado        Cubo ó Carro     asegurándose que el niño lo vea y
                                              luego dejarlo caer.
                                                                                                MIRA CUANDO CAE UN OBJETO
                                                                                                Mira donde cayó el cubo o el carro.           Se aplica hace 14 años en nuestro país, al los
                                              Mostrar al niño un cubo o carro                                 HITO L9
9 meses     Observado        Cubo ó Carro y
                             Pañuelo blanco
                                              asegurándose que se interese y luego
                                              taparlo con el pañal.
                                                                                               ENCUENTRA OBJETOS OCULTOS
                                                                                           Intenta claramente buscar el carro o cubo.
                                                                                                                                              últimos años se centralizo su uso cuando las
                                                                                                                                              Enfermeras van a los centros iníciales.
                                              Mostrar al inicio el carrito                                   HITO L10
10 meses    Observado            Caja         asegurándose que se interese en el,                   BUSCA EL JUGUETE EN
                                 Carro        luego colocarlo en la caja y ofrecérsela        Busca el carrito en la caja sin volcarla.
                                              sin soltarla.
                                              Ofrecerle al niño el carro.                                    HITO L11
11 meses    Observado            Carro                                                               EXPLORA SU JUGUETE
                                                                                                    Toma el carro y lo explora.
                                              Enseñar al niño a hacer un garabato y                          HITO L12
12 meses    Observado           Plumón        luego ofrecerle el papel y el plumón                     HACE GARABATOS
                                 Papel        incentivándolo a que él lo haga.                           Hace garabatos.
                                              Ofrecer al niño el libro y preguntarle                         HITO L15
14 meses    Observado            Libro        por las figuras:                         IDENTIFICA FIGURAS DE OBJETOS COMUNES
                                              ¿Dónde está la …..?                      Identifica una o más figuras del libro, señalándolas
                                                                                                           o mirándolas.
                                              Colocar un pañal extendido sobre la                            HITO L18
18 meses    Observado            Pañal        mesa y sobre él la pelota, lejos del       UTILIZA UN OBJETO PARA ALCANZAR OTRO
             Referido            Pelota       niño; asegurarse de que el niño se       M.MEDRANO RIOS - H.N.D.M. pañal.
                                                                                                Alcanza la pelota jalando el                                                  MERY MEDRANO R.- H.N.D.M.
                                              interese en ella.
                                              Enseñar al niño cómo colocar los aros                          HITO L30




                                                                                                                                                                                                                 13
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                                                                                        ESTADO
                                                                                      NUTRICIONAL


ESTADO NUTRICIONAL                                           CONSUMO DE
                                                                                                              UTILIZACION
                                                                                                           BIOLOGICA DE LOS
                                                              ALIMENTOS
                                                                                                              ALIMENTOS


    Es el resultado del balance
   entre la disponibilidad de los                   Relación a los precios



    alimentos y la utilización de      Creencias y Hábitos
                                                                                                     Frecuencia de la             Duración de la


  nutrientes por el organismo, el
                                                                                                       enferm edad                 enferm edad
                                                                    Decisión de com pra

                                        Com portam iento

   desequilibrio ocasionara mala
                                                                                                    Condición del M edio      Sistem a de Atención de
                                                                   Capacidad de com pra
                                                                                                        Am biente                      Salud



    nutrición (exceso - déficit).
                                              Educación




                                                                     Disponibilidad de
                                                                                                                              Dem anda de Servicios
                                                                        Alim entos

                                              M ercadeo


CUANTITATIVAMENTE                                                            Precio
                                                                                                                   Ingresos
                                             Producción




                                                    PESO POR GRAVEDAD




   P/E          T/E          P/T
 Normal      Desnutrido   Desnutrido
              Crónico      agudo




                                                                                                                                                        14
07/02/2012




MERY MEDRANO R. - 2006   MERY MEDRANO RIOS




MERY MEDRANO RIOS




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                                                                        PESO
                                                                        A los 5 meses duplican el peso al nacer.
                                                                        Al los 12 meses triplican el peso al nacer.
                                                                        A los 24 meses cuadriplican el peso al nacer


                                                                                                GANANCIA DE PESO

                                                                                                  GRAMOS              GRAMOS POR
                                                                              EDAD
                                                                                                  POR DIAS               MES
                                                                      0 – 3 MESES                40           30 grs 1000 - 1200
                                                                      4 – 6 MESES                30                       800 - 900
                                                                                                             20 grs
                                                                      7– 12 MESES                25                       700 - 800
                                                                      1 – 2 AÑOS                        15                400 - 450
                                                                      2 – 5 AÑOS                        10            2 A 3.5kgr. / años

Sucesivas mediciones permiten valorar la tendencia de
crecimiento: normal y lento, (velocidad de crecimiento.)




                                                              CALCULO DE GANANCIA DE PESO:
          GANANCIA DE TALLA                                                                                              11
                                                                         10550 - 10230= 320 grs.

 EDAD                                     INCREMENTO                                                                    10
                                                              PESO ACTUAL – PESO ANTERIOR= GRAMOS

 0 – 3 MESES                              4 cm. / mes         10550 - 10230= 320 grs.
                                                                                                                         9
 4 – 6 MESES                              2 cm. / mes         FECHA ACTUAL – FECHA ANTERIOR =DIAS

 7 – 12 MESES                             1 cm. / mes         18/01/10 - 18/12/09 = 30 dias                              8

 1 – 2 años                               10 a 12 cm. / año   320/30= 11 grs/dia                                         7
 2 – 5 años                               5 a 7 cm. / año
                                                                                                                              2
                                                                                                                              8   9    10



                                                                                              MERY MEDRANO RIOS




                                                                                                                                                  16
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  • 1. 07/02/2012 CUIDADO INTEGRAL DEL NIÑO Y NIÑA Francisco Vázquez lo expone muy acertadamente cuando dice:  “La conciencia profesional se manifiesta en un comportamiento social responsable acerca de los deberes específicos de esa profesión, después de haber internalizado, asumido y personalizado un código ético mediante un proceso de socialización”.  LIC. ESP MERY LUZ MEDRANO RIOS .  Responsable de Etapa De Vida Niño – ESNI  HOSPITAL NAC. DOS DE MAYO Indicadores de Desnutrición Crónica, CRED completo,Bajo peso al nacer, Lactancia Materna exclusiva, Anemia, Suplemento de hierro, hogares con agua segura, hogares rurales con saneamiento básico, partos rurales en establecimientos de salud y menores con vacunas Proporción de Menores de 36 Menores de 6 a Proporción de Menores de 36 Proporción de partos en e.s. meses con Lactancia Niños de 6 a 36 36 meses que hogares rurales meses con Desnutrición Bajo Peso al hogares con en área rural en DEPARTAMENTO CRED completo materna meses con recibieron con vacunas Crónica 2007 Nacer 2007 acceso a agua los últimos para su edad exclusiva 2007 anemia 2007 suplemento de saneamiento básicas para su segura 2007 cinco años de 2007 hierro 2007 básico 2007 edad la encuesta 2007 Huancavelica 52.2 13.0 7.0 84.6 66.9 21.7 87.8 42.9 54.3 54.3 Huánuco 41.6 17.4 11.9 76.0 55.4 15.1 79.4 58.5 55.1 55.2 Cajamarca 37.3 19.6 8.4 70.3 54.2 14.4 86.2 76.3 36.4 60.1 Ayacucho 36.8 11.4 7.1 93.1 64.6 21.4 95.2 58.7 61.2 52.8 Apurímac 34.3 39.3 7.2 74.0 64.2 32.1 97.2 56.7 88.7 61.3 Cusco 31.9 14.3 9.7 86.3 73.1 10.5 96.0 43.5 66.8 50.6 Pasco 30.9 11.3 12.4 79.6 65.5 12.9 92.1 28.6 57.4 36.9 Ancash 30.6 22.6 8.7 62.8 54.1 15.6 92.6 55.6 53.4 51.6 Puno 29.1 12.1 7.7 73.7 78.5 5.1 87.4 69.5 28.2 59.5 Amazonas 28.7 11.4 6.6 70.2 48.5 6.2 85.6 76.0 39.1 52.4 La Libertad 26.4 13.4 7.3 54.4 57.8 6.0 89.8 60.8 29.5 45.2 Junín 26.2 7.3 9.3 71.1 58.2 5.6 96.3 60.2 55.7 54.8 Loreto 24.5 5.7 10.7 79.2 59.6 17.1 60.5 42.1 14.5 58.1 Piura 23.0 14.4 8.2 58.7 49.0 8.5 90.1 31.7 44.0 62.6 Ucayali 22.7 18.8 8.7 79.6 49.9 13.4 74.1 52.9 32.3 49.5 San Martín 16.3 14.9 7.3 74.2 54.1 13.8 82.0 80.2 68.7 55.0 Lambayeque 15.6 16.7 6.7 62.9 55.4 10.9 94.1 71.5 59.7 40.6 Lima 9.3 23.1 6.3 55.2 51.0 10.6 99.1 29.9 79.2 56.6 Madre de Dios 9.2 16.0 4.3 52.7 64.2 14.0 90.0 75.0 77.2 28.9 Ica 9.0 10.3 7.7 43.2 50.6 6.7 96.8 72.6 93.1 40.5 Arequipa 7.9 17.8 6.3 57.8 50.6 12.9 97.6 63.6 69.4 42.3 Tumbes 6.7 21.5 7.7 47.2 59.3 12.9 89.6 68.5 90.1 52.4 Moquegua 6.4 21.1 5.2 34.8 56.2 4.1 94.4 58.6 66.7 56.9 Tacna 4.7 20.7 5.4 65.6 51.6 8.2 95.1 66.8 61.2 53.1 Fuente: ENDES 2007, INEI 1
  • 2. 07/02/2012 PERFIL: COMPETENCIAS DE ENFERMERIA Actividad Recursos Humanos *  Atención Integral del Recién Nacido al 2º día de haber  Profesional médico ó enfermera sido dado de alta y 7º de vida  Control de Crecimiento y Desarrollo  Profesional médico  Sesiones de estimulación temprana  Profesional de enfermería  Atención Integral de enfermedades prevalentes de la  Equipo multidisciplinario con infancia competencias en el área.  Consulta de seguimiento al niño con patología  Profesional médico ó de  Atención de emergencias y urgencias enfermería  Inmunizaciones  Consejería  Sesiones demostrativas  Consulta por problemas de alimentación y nutrición  Profesional nutricionista.  Profesional médico ó de Normas Técnicas de Atención Integral enfermería en ausencia Nutricionista del del niño y de la niña  Consulta y tratamiento Odonto estomatológico  Cirujano Dentista (noviembre del 2010)  Exámenes de laboratorio: Parasitológico, RPR, Hb, Grupo  Profesional ó personal técnico de y Factor RH, tamizaje de TSH salud con competencias para el recojo y procesamiento y análisis MERY MEDRANO RIOS de las muestras  Perfil de la enfermera (O) dedicada a la atención Infantil y  adolescente Características Profesionales: Programas por Etapas de vida  Etapa niño:  Recién nacido  Tener conocimiento y experiencia en el área materno infantil.  Niños de 29 días a 11 meses y 29 días ETAPA VIDA NIÑO  Tener la capacitación básica en el programa de Atención Integral de  Niños de 1 a 4 años Salud.  Niños de 5 a 12años.  Tener conocimiento de problemas que afectan la salud y su abordaje  Etapa de vida adolescente. ETAPA DE VIDA preventivo.  Adolescentes de 10 a 14 años ADOLESCENTE  Características Personales:  Adolescentes de 15 a 19 años  Capacidad para desarrollar trabajos en equipos. Considera la atención  Etapa de vida adulto ETAPA DE VIDA  Sensibilidad social. de las necesidades esenciales ADULTO JOVEN  Adulto mujer de salud de las personas  Disponibilidad para comunicarse con niño, el adolescente, familia y  Adulto varon comunidad.  Etapa de vida adulto mayor ETAPA DE VIDA ADULTO  Personalidad afable. cordial, comprensiva y positiva que refleje equilibrio en sus relaciones interpersonales.  Gestante ETAPA DE VIDA  Responsabilidad para observar los principios básicos de respeto por el ADULTO MAYOR ser humano, confidencialidad y discreción. MERY MEDRANO RIOS  Capacidad de desarrollar deseos de superación profesional. 2
  • 3. 07/02/2012 PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL DE LOS NIÑOS DE 29 DIAS A 11 MESES 29 DIAS ( MENORES DE UN AÑO) PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL AL RECIEN NACIDO (RECIEN NACIDO 0-28 DIAS) CRED CRED CRED CRED CRED CRED CRED CRED CRED CRED CRED 2DO Control Visita Sesión 1° MES 2do. MES 3er.. MES 4to. MES 5to. MES 6to. MES 7mo. MES 8vo. MES 9no. MES 10mo. MES 11vo.MES Atención Inmediata 1 ERO Control. Vacunas (7mo. Día de 15 días Domiciliaria Demostrativa del R.N (2 Día del alta) SESION SESION SESION SESION SESION vida) SESION ESTIMULACIO ESTIMULACION ESTIMULACION ESTIMULACION ESTIMULACION ESTIMULACIO N TEMPRANA TEMPRANA TEMPRANA TEMPRANA ATENCION N TEMPRANA TEMPRANA Técnicas de INTEGRAL 100% de (Examen físico ATENCION amamantamient vacuna Vacuna vacuna vacuna vacuna Vacuna Vacuna INTEGRAL (Examen BCG R.N. de parto para detectar SESIÓN HvB o, extracción de Antipolio Neumococo Antipolio Neumococo Antipolio Influenza Influenza •APGAR físico para detectar (En las domiciliario. signos de riesgo en DE leche materna, ( Vía Oral) ( IM) ( Via Oral) ( IM). ( Via Oral) ( IM) ( IM). • Contacto Precoz. el R.N.) signos de riesgo ) ESTIMULA primeras (En las almacenamiento Pentavalente Pentavalent Pentavalente •Peso en Kgr. CION 24 horas) ( IM) e ( IM). ( IM) primeras 24 , y formas de •Talla en Cm. TEMPRAN Dosis Así como al Rotavirus Rotavirus horas.) suministro. •Profilaxis ocular CONSEJERIA A Única 100% de R.N. ( V.O) ( V.O) CONSEJERIA Dosis Única Cuidados del •Administración de NUTRICIONAL Que no NUTRICIONAL R.N. en el hogar Vitamina K ( Lactancia materna ( Lactancia materna asisten a su ADMINISTRACIO , baño diario, •Alojamiento Conjunto . exclusiva) exclusiva) control N ADMINISTRA ADMINISTRA abrigo, uso de • programado. ADMINIS CION CION Cuidados Cuidados pañal e higiene SULFATO SULFATO SULFATO Tamizaje de escenciales del R.N. escenciales del perineal. FERROSO DE FERROSO FERROSO. hipotirioidismo. R.N. VIT. A DESCARTE DE ANEMIA VISITA VISITA DOMICILIARIA DOMICILIA RIA SESIONES DEMOSTRA TIVA. CONSEJERIA CONSEJERI CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA INTEGRAL CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA A INTEGRAL INTEGRAL ( INTEGRAL INTEGRAL ( INTEGRAL INTEGRAL INTEGRAL INTEGRAL INTEGRAL INTEGRAL ( nutricional) Nutricional) Nutricional) PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DE LOS NIÑOS DE UN AÑO ( 12 meses a 23 meses , 29 días ) CRED CRED CRED CRED CRED CRED PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DE LOS NIÑ@S DE 24 MESES A 59 MESES 29 DIAS – DE DOS A CUATRO AÑOS 15 Meses 21 meses 12 Meses 14 Meses 16 Meses 18 Meses 20 Meses 22 Meses CONSEJERI CONSEJERI CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA A A INTEGRAL INTEGRAL INTEGRAL(1 INTEGRAL(1 INTEGRAL(1 INTEGRAL(1 INTEGRAL(1 INTEGRAL INTEGRAL INTEGRAL INTEGRAL. INTEGRAL. INTEGRAL INTEGRAL INTEGRAL INTEGRAL INTEGRAL INTEGRAL (10) (10) 0) 0) 0) 0) 0) (NUTRICION) (NUTRICION) SESION SESION ESTIMULA SESION SESION SESION ESTIMULACION CION ESTIMULACION ESTIMULACION ESTIMULACION TEMPRANA. TEMPRAN TEMPRANA TEMPRANA, TEMPRANA A ADMINIST SESION DE ADMINISTRACI ADMINISTRACI ADMINISTRACI ADMINISTRACI SESION ADMINISTR RACION DE ESTIMULACI ON VIT. " A”, ON DE SULFATO ON DE SULFATO ON DE SULFATO ESTIMULACI ACION DE VIT. "A”. ON DESCARTE DE FERROSO Y VIT. FERROSO . FERROSO. ON VIT. "A"( 12) SESION TEMPRANA ADMINISTR ADMINISTR ANEMIA, " A”. TEMPRANA CONSULTA DEMOSTR ADMINISTR ACION DE ACION DE (ADMINISTR ODONTOES ATIVA. ACION DE VIT. VIT. Vacuna SPR, Vacuna ACION DE TOMATOLO Vacuna refuerzo DESCARTE VIT. "A” "A”VISITA "A”VISITA NEUMOCOCO. antiamarilica VIT. "A” GICA . DPT. DE CONSULTA DOMICILIAR DOMICILIAR VISITA Refuerzo ANEMIA. ODONTOES IA IA. DOMICILIAR de DPT y DESCARTE DE DESCARTE TOMATOLO IA SPR PARASITOSIS.( o DE PARA GICA en según SITOSIS. criterio del CONSULTA profesional) ODONTOE STOMATOL OGICA . VISITA DOMICILIARIA CRED ( 24 CRED ( 27 CRED ( 30 CRED ( 33 CRED ( 36 CRED ( 39 CRED ( 42 CRED ( 45 CRED ( 48 CRED ( 51 CRED ( 54 CRED (57 MESES) MESES) MESES) MESES) MESES) MESES) MESES) MESES) MESES) MESES) MESES) MESES) SESION DEMOSTRATIVA 3
  • 4. 07/02/2012 PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DE LOS NIÑOS (A) 5 A 9 AÑOS 29 DIAS INTERVENCION SALUD SEXUAL Y CONSEJERIA ES CRED REPRODUCTIVA INTEGRAL. PREVENTIVAS CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA CONSEJERIA INTEGRAL INTEGRAL INTEGRAL INTEGRAL INTEGRAL EL 100% de Provisión de métodos Registro en HCl- adolescentes en anticonceptivos al según norma. EE.SS. Se realiza su 100% de Incluido Salud sexual evaluación de CRED adolescentes que y reproductiva. CRED ( 60 CRED ( 72 CRED ( 84 CRED ( 96 ADOLESCENTE con índice de masa acuden a solicitar MESES) 5 AÑOS MESES) 6 AÑOS MESES) 7 AÑOS MESES) 8 AÑOS CRED ( 108 MESES) 9 100% de AÑOS y MEF corporal , evaluación Método ADOLESCENTES. CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA ADOLESCENTE de desarrollo sexual ODONTOLOGICA ODONTOLOGICA ODONTOLOGICA ODONTOLOGICA anticonceptivo. ODONTOLOGICA VISITA VISITA VISITA VISITA según tanner , y la VISITA DOMICILIARIA DOMICILIARIA DOMICILIARIA DOMICILIARIA DOMICILIARIA SESION evaluación de agudeza SESION SESION SESION SESION DEMOSTRATIVA visual y auditiva. DEMOSTRATIVA DEMOSTRATIVA DEMOSTRATIVA DEMOSTRATIVA PAQUETE DE LA ETAPA MIÑO DEL NIÑO INSTRUCTIVO DE REPORTE DE INFORMACION MENSUAL DE ACTIVIDADES (CRED) ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO I. CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO Los cambios en el esquema de los controles de Crecimiento y Desarrollo son descritos en la Norma Técnica de MANEJO DEL CARNE CRED Salud Nº 063-MINSA/DGSP-V.01, aprobada por la R.M. Nº 193-2008/MINSA, en la cual se describen los controles según se detalla:  0 a 28 días = 02 controles. ANTROPOMETRIA  Menores de 01 año = 11 controles.  01 año = 06 controles.  02 años = 04 controles. EVALUACIÓN NUTRICIONAL  03 años = 04 controles.  04 años = 04 controles.  5 a 9 años = 01 control por año. EXAMEN FISICO COMPLETO EVALUACIÓN DEL DESARROLLO ATENCIÓN Y CONSEJERIA:, LM, ACCIDENTES, ESTIMULACIÓN TEMPRANA, ETC. INMUNIZACION MERY MEDRANO RIOS Mery Medrano Rios HNDM DERIVACIÓN PRECOZ DE ENF. 4
  • 5. 07/02/2012 EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL EVALUACION DEL DESARROLLO Del Reporte 91G y 91H: Morbilidad de Riesgo en el Desarrollo diagnosticados y recuperados respectivamente. Del Reporte 91K y 91L: Estado Nutricional según Valoración Antropométrica: PESO/EDAD, diagnosticados y recuperados respectivamente. . ESTIMULACION TEMPRANA Del Reporte 91M y 91M: Estado Nutricional según Valoración Antropométrica: PESO/TALLA, diagnosticados y recuperados respectivamente. Reporte 91O y 91P: Estado Nutricional según Valoración Antropométrica: TALLA/EDAD, Del Reporte 91E: diagnosticados y recuperados respectivamente. Estimulación Temprana. Reporte 91Q: Estado Nutricional según Valoración Antropométrica: Índice de Masa Corporal (IMC). Mery Medrano Rios HNDM Mery Medrano Rios HNDM PLAN DE ATENCION INTEGRAL  …Que la crianza y el cuidado del niño debe realizarse con todo lo mejor de nosotros para que sean mejores y superiores,… deben estar a Del Reporte 91C: Plan de Atención Integral un peldaño más de aquellos que los cuidaron y criaron.  M.Vasquez Mery Medrano Rios HNDM 5
  • 6. 07/02/2012 MADURACION LA VIDA COMO Es el aumento de la competencia y adaptabilidad también al aumento de edad; se suele describir como un cambio cualitativo en UN CICLO ADOLESCENTE la complejidad de una estructura lo cual posibilita que dicha estructura empiece a funcionar ESCOLAR (10 a 18 años) (6 – 10 años) PREESCOLAR LACTANTE (2 a 5 años) (1 – 24 meses) INCREMENTO PERFECCIONAMIENTO Post natal CRECIMIENTO DE DESARROLLO DE RECIEN NACIDO PESO Y TALLA FUNCIONES (0 a 30 días) Y OTROS PARÁMETROS Pre natal Tres fases: ovular, embrional, fetal MERY MEDRANO RIOS MERY MEDRANO RIOS BASES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO  Son procesos continuos y ordenados que siguen una secuencia pre determinada.  Son procesos individuales, ritmo y patrón  Tendencias direccionales: céfalo distal, próximo distal, y de los simple a lo mas complejo.  Una fase del desarrollo es base para la siguiente etapa  Las enfermedades influyen en cualquier etapa de maduración  Los órganos y sistemas van a velocidades diferentes en cada etapa de la vida  El ritmo de velocidad permite la maduración y acumulo de energía para la próxima etapa MERY MEDRANO RIOS MERY MEDRANO RIOS 6
  • 7. 07/02/2012 EXAMEN FISICCO BASES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO SITEMATIZADO Historia Clinica MERY MEDRANO RIOS TECNICAS Piel y Anexos: Características de integridad de la piel: Normal ( ), Lesiones ( ) Palidez: Si ( ), No ( ) INSPECCION: FASIE, PIEL, ANEXOS Presencia de parásitos: Sarna: Si ( ), No ( ) AUSCULTACION: TORAX Cabeza: a. Cabello: Implantación: Buena ( ), Mala ( ) Estado de Higiene: Buena ( ); Regular ( ), PALPACION: ABDOMEN, GENITALES Mala ( ) Presencia de Parásitos: Si ( ), No ( ) b. Ojos: Visión: Central ( ), Estrabismo ( ), Reflejo Pupilar: Normal PERCUSION c. Nariz: Permeabilidad: Buena ( ), Regular ( ), Mala ( ).Presencia de rinitis o alergias: Si ( ),No ( ) Presencia de secreciones: Si ( ), No ( ) d. Boca: Labios: Condiciones de integridad: Buena ( ), Regular ( ), Mala Lengua: Condiciones de Higiene: Buena ( ), Regular ( ), Mala Dientes: Arriba: ……………………… Abajo: ………………………... Condiciones de salud: Caries: Si ( ), No ( ). Inflamaciones de encías ( ), Sarro ( ). ANTECEDENTES PATOLÓGICOS DEL NIÑO: a. Eruptivas propias de la infancia: Varicela ( ), Sarampión ( ), Rubéola ( ), Tos e. Cuello: En buenas condiciones ( ), Signos inflamatorios ( ) Ferina ( ). Otros:……………………………………………….. f. Oídos: En buenas condiciones de Higiene Si ( ), No ( ). Presencia de cerumen excesivo b. Accidentes Sufridos: No ( ). Si ( ) Cuales: …….…………………………………. c. Enfermedades Graves: No ( ). Si ( ) Cual: ( ) ……….…………………………………………….. MERY MEDRANO RIOS MERY MEDRANO RIOS 7
  • 8. 07/02/2012 Espalda y Glúteos: Miembros Superiores: a. Columna: Normal ( ), con desviaciones ( ) a. Existe simetría entre ambos miembros: Si ( ), No ( ) b. Los movimientos y fuerza de los MS son adecuados para su edad: Si ( ), No ( ) b. Condiciones de higiene: Buena ( ), Regular ( ), Mala c. Articulaciones: Condiciones de funcionamiento: Buena ( ), Regular ( ), Mala ( ) c. Deposición: Normal ( ), estreñimiento ( ). En la región anal: Presencia de d. Manos: Higiene: Buena ( ), Malas ( ).Uñas: Normales ( ), Grandes ( ), Muy pequeñas ( lesiones ( ), Oxiuros ( ) ) Miembros Inferiores: Torax y Abdomen: a. Simetría de las piernas: Normal ( ), Anormal ( ) a. Respiración: Normal ( ), con ruidos ( ). Tamaño del tórax: Grande ( ), Normal ( ), b. Pies: Condiciones de higiene: Buena ( ), Regular ( ), Mala ( ), Huella Pequeño ( ) b. Abdomen: Grande ( ), Normal ( ). plantar:…………….. c. Cicatriz Umbilical: Normal ( ), Signo de Hernia ( ). c. Pie: Plano ( ) Normal ( ), Cavo ( ), Uñas: Limpias ( ), Cortas ( ), Larga ( ), d. Genitales en los varones: Pene: Condiciones del prepucio: Adherentes ( ), Libre ( ), Normales ( ) Testículos: Descendidos , No descendidos Condiciones de higiene: Buena, Regular Mala Neurológico: e. Genitales en las mujeres: Externos: Higiene: Buena ( ), Regular ( ), Mala ( ). a. Tono muscular: Normal ( ), hipotonía ( ), hipertonía ( ) b. Reflejos neurológicos arcaicos presentes……………… MERY MEDRANO RIOS CONSIDERACIONES GENERALES Desarrollo Psicomotor  Es un proceso progresivo de incremento  El niño debe encontrarse en condiciones adecuadas de las habilidades funcionales, en el niño, de salud y sueño, es decir, que pueda participar de las situaciones o tareas propuestas. resultado de la maduración del Sistema  El ambiente debe estar libre de estímulos. Nervioso Central.  Informar a la madre o acompañante sobre en test  La maduración cerebral es un proceso explicándole que no es una prueba de inteligencia y que no se espera que el niño sea capaz de determinado genéticamente, de responder a todas las tareas. ordenación progresiva de las estructuras  Anotar los datos de identificación.  La prueba debe efectuarse en forma idéntica. morfológicas.  Preparar anticipadamente el material necesario. domiluz2005@hotmail.com 8
  • 9. 07/02/2012 El cerebro humano es distinto del ESPECIE PESO cerebro de otros animales??? (GRAMOS) CARACTERISTICAS CARACTERISTICAS  Áreas a evaluar : El EEDP, es una prueba que Coordinación: Está relacionado a los movimientos de las manos, de la visión, del mide el coeficiente del tacto, prensión y exploración del ambiente. desarrollo psicomotor del niño Lenguaje: Está relacionado a las reacciones de 0 a 24 meses, a través de del niño frente al sonido, las primeras la evaluación del rendimiento manifestaciones del pre-lenguaje, de tareas frente a ciertas (soliloquio y vocalizaciones), llevar a cabo órdenes, compresión y expresión. situaciones. Social: Está relacionado a la interacción con Elaborado por las Psicólogas otras personas, autonomía, iniciativa y la Chilenas Rodríguez, Arancibia y adaptación al medio. Undunrraga (1974). Motora: Está relacionado al control de la Basado: Lezine y Brunett (1946), postura y movimientos del cuerpo. Gessell; Bayley (1950); 9
  • 10. 07/02/2012 BATERIA DE PRUEBA CARACTERISITICAS  1 campanilla de metal.  1 argolla roja de 12 cm. de diámetro con cordel o pabilo de 50 cm.  1 cuchara de plástico de 19 cm de largo  07 cubos rojos de madera de 2.5 cm.  1 pastilla o grajea  1 pañal pequeño de 35 cm. x 35 cm.  1 botella de 4 ó 4.5cm de alto y 1 cm de diámetro.  1 lápiz de cera.  1 palo de 41 cm de largo y 1 cm de diámetro color natural  1 muñeca (dibujo).  Protocolo de EEDP . M.MEDRANO RIOS - domiluz2005@hotmail.com 90 (NORMAL) 5 90 (NORMAL) 5 10
  • 11. 07/02/2012 En el año 1996 un grupo de especialistas DESARROLLO del Instituto Nacional de Rehabilitación UBICACIÓN: De espaldas en la mesa “Dra. Adriana Rebaza Flores”, publicaron ADMINISTRACIÓN: Acueste al niño de espaldas en la mesa y agáchese hacia el deteniéndose a 40 cm de su rostro, sonríale y háblele suavemente CRÉDITO: Sin tocarlo. Si el niño fija la mirada en el rostro del examinador por un momento. INFANTIL una investigación de tipo transversal en muestras de población de niños de todos Campanilla. INSTITUTO NAC. los departamento de nuestro país, duro varios años la revisión y el análisis, el UBICACIÓN: De espaldas ADMINISTRACIÓN: Haga sonar la campanilla de 6 a 7 cm, de una oreja del niño y luego de la otra (asegúrese que el niño no vea la campanilla DE resultado fue la elaboración del Perfil de antes), ubicándose detrás de él y que su respuesta frente a la prueba sea una reacción auditiva y no visual o táctil Desarrollo del Niño Peruano que es CRÉDITO: Cualquier respuesta definida al sonido como pestañeo, fruncir el ceño, sobresalto del cuerpo, aumento de la actividad o llanto (A esta edad la respuesta a un estímulo puede demorarse varios segundos). REHABILITACION conocida como el Esquema de Desarrollo – Consejo Nacional para la Integración del Impedido - Instituto Nacional de Rehabilitación (CONAII-INR)1, y que luego UBICACIÓN: De espaldas en la mesa ADMINISTRACIÓN: Introduzca su índice en la palma de la mano del niño de muchos años el Ministerio de Salud ha CRÉDITO: Si la mano del niño se encierra al contacto con su dedo índice creído conveniente implementarlo con el nombre de Pauta Breve Peruano. Argolla (prescindiendo del cordel) La aplicación de la Pauta Breve Peruano UBICACIÓN: De espaldas en la mesa inspirado en el Esquema de Desarrollo del ADMINISTRACIÓN: Acueste al niño de espaldas en la mesa. Tome la argolla (prescindiendo del cordel ) a 10 ó 15 cm de la cara del niño. Mueva la argolla para atraer la atención del niño y luego desplácela suavemente, primero hacia un lado, luego niño – CONAII-INR, permitirá realizar un hacia el otro, haciendo un semicírculo sobre la cabeza del niño (Si es necesario, el movimiento de la argolla debe ser adaptado a tamizaje oportuno y precoz de trastornos las posibilidades de seguimiento del niño). CRÉDITO: Si el niño sigue con la vista la argolla en forma continúa en un ángulo de 90° desde la linea media a un costado o inversamente. El Consejo Nacional para la Integración del Impedido (CONAII),aprobado 30 meses. del desarrollo del niño menor de por Ley N o 24067 y que en 1998 otra Ley No 27050 cambia el nombre por el Consejo Nacional para la Integración de la Persona con Discapacidad (CONADIS), UBICACIÓN: Boca abajo ADMINISTRACIÓN: Ponga al niño boca abajo en la mesa y fíjese si deja libre su cara (nariz) volviendo su cabeza hacia el o levantándola de modo incorporándose como Organismo Público Descentralizado del Ministerio de que la libere de la superficie Promoción de la Mujer y del Desarrollo Humano. Se encarga que se cumpla las CRÉDITO: Si el niño hace cualquiera de los dos movimientos. leyes de protección para este grupo vulnerable; así como, el apoyo social y laboral. MATERIAL N° PELOTA. De 10cm diámetro, color entero, de plástico 01 CUBOS: de de 2.5 x ., de madera liso color rojo 07 INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN. PAÑAL o PEDAZO DE TELA: de color blanco, tipo de tela: indistinto El instrumento para evaluación del desarrollo del niño 01 sin dibujos, 20cm x 30cm aproximadamente de 0 a 30 meses se traza una línea para identificar la FRIJOLES o MAIZ (alternativa: pelotillas de papel tamaño del frijol) 04 edad a evaluar. Los hitos están ubicados en la CAJA de cartón, pequeña, con tapa, fácil 01 coordenada de edad y línea de comportamiento. FRASCO CON TAPA DE ROSCA: forma del frasco: cilíndrico, transparente o claro liso, de 01 5cm de diámetro •Evalúa los siguientes HITOS: JUEGO DE VASTAGO Y AROS PARA ENCAJAR (6 aros de plástico tamaño grande), multicolor, peso: el del mercado diferente diámetro cada aro de plástico, 01 Control de cabeza y tronco sentado ( A ) Control de cabeza y tronco rotaciones (B ) LIBRO DE FIGURAS (diseño propio, que el niño pueda pasar las hojas) contenido: figuras: Control de cabeza y tronco de marcha (C ) 01 pelota, niño, niña, perro, etc, Uso del brazo y mano ( D ) LINTERNA (con 02 pilas) pequeña tipo lapicero que use pilas doble A, alcalinas, 1.5v 01 Visión ( E ) - ESPEJO de 40 x 40 cms 01 Audición ( F ) HOJA DE PAPEL, tamaño A4, periódico o bond 01 Lenguaje comprensivo ( G ) 02 Lenguaje expresivo (H ) PLUMONES diferentes colores, punta fina CAMPANILLA DE BRONCE altura y de diámetro 01 Comportamiento social ( I ) JUGUETE CON RUEDAS O CARRETA, de 20 x aproximadamente , 01 Alimentación vestido e higiene ( J ) Juego (K ) CARRITO PEQUEÑO U OTRO JUGUETE, de plástico, ancho 2.5cm aproximadamente 01 Inteligencia y aprendizaje ( L ) SONAJA SIMPLE 01 M.MEDRANO RIOS - H.N.D.M. M.MEDRANO RIOS - H.N.D.M. 11
  • 12. 07/02/2012 POSTURA INICIAL Y TECNICA EDAD CONDICION MATERIAL HITO U OBJETIVO ESPERADO PARA OBTENER EL OBJETIVO CONTROL DE CABEZA Y TRONCO 1 mes Observado --------- Decúbito dorsal HITO A 1 MOVIMIENTO ASIMETRICOS DE BRAZOS Y PIERNAS Mueve activa y asimétricamente brazos y piernas. 3 meses Observado --------- Decúbito dorsal. Cogerlo de las HITO A3 Manos y levantarlo hacia uno AL MOVIMIENTO DEL TRONCO NO CAE La cabeza permanece alineada con el tronco 5 meses Observado ---------- Sentado en una superficie firme HITO A5 y plana sin sujetarlo ni apoyarlo DORSO RECTO CON APOYO DE MANOS HACIA DELANTE Permanece sentado con la espalda recta y apoyándose con las manos hacia adelante. 7 meses Observado ---------- HITO A7 SENTADO SIN APOYO Permanece sentado sin apoyarse con las Manos 18 meses Observado ---------- Sentado en el piso HITO A18 SENTADO EN EL SUELO SE PARA SOLO Se para sin ayuda. M.MEDRANO RIOS - H.N.D.M. M.MEDRANO RIOS - H.N.D.M. ALIMENTACION,VESTIDO E HIGIENE HITO J1 1 mes Referido ----------- Preguntar si puede lactar o CHUPA Observado succiona, o chupa. Respuesta afirmativa. HITO J4 4 meses Referido ---------- Preguntar si puede tomar de la COME O TOMA MEDICINAS DE cuchara (medicinas por ejemplo). Respuesta afirmativa. HITO J5 5 meses Referido ---------- Preguntar si lleva a la boca algo LLEVA A QUE SE LE PONE EN que le pongan en la mano. Respuesta afirmativa. HITO J6 6 meses Referido ---------- Preguntar si puede beber del vaso BEBE DEL VASO CON AYUDA que le acerquen a la boca. Respuesta afirmativa. HITO J11 11 meses Referido --------- Preguntar cómo come el niño. COME DEL PLATO CON SUS MANOS HITO J12 14 meses Referido --------- Preguntar si el niño puede quitarse FORCEJEA HASTA QUITARSE LOS ZAPATOS los zapatos (de cualquier manera). Respuesta afirmativa. HITO J18 20 meses Referido --------- Preguntar cómo pide el niño sus AVISA SUS NECESIDADES necesidades. Pide de alguna manera, no necesariamente por su nombre. HITO J21 22 meses Referido --------- Preguntar qué ropa puede quitarse INTENTA QUITARSE PRENDAS INFERIORES el niño. Puede quitarse una prenda inferior: pantalón, short o truza. M.MEDRANO RIOS - H.N.D.M. M.MEDRANO RIOS - H.N.D.M. HITO J30 12
  • 13. 07/02/2012 M.MEDRANO RIOS - H.N.D.M. M.MEDRANO RIOS - H.N.D.M. POSTURA INICIAL Y TECNICA PARA EDAD CONDICION MATERIAL HITO U OBJETIVO ESPERADO INTELIGENCIA Y APRENDIZAJE OBTENER EL OBJETIVO Decúbito dorsal. HITO L1:DEMUESTRA ESTAR ATENTOE TEST DE DESARROLLO PSICOMOTRIZ 1 mes Observado ----------- stá atento a lo que rodea. Decúbito dorsal. Colocar un plumón o HITO L2 2 meses Observado Plumón sonaja en la palma de la mano del niño. AL CONTACTO CON UN OBJETO ABRE Y CIERRA El TEPSI, instrumento de medición psicológica, que Abre y cierra la mano dos o más veces al contacto Preguntar qué hace el niño cuando le con el plumón o sonaja. HITO L3 fue elaborado por psicólogas chilenas Margarita Haeussler y Teresa Marchant (U.NC.) (1970). 3 meses Referido ----------- van a dar pecho. SE ALEGRA CUANDO LE VAN A DAR EL PECHO Se alegra. Enseñarle el cubo o carro HITO L6 6 meses Observado Cubo ó Carro asegurándose que el niño lo vea y luego dejarlo caer. MIRA CUANDO CAE UN OBJETO Mira donde cayó el cubo o el carro. Se aplica hace 14 años en nuestro país, al los Mostrar al niño un cubo o carro HITO L9 9 meses Observado Cubo ó Carro y Pañuelo blanco asegurándose que se interese y luego taparlo con el pañal. ENCUENTRA OBJETOS OCULTOS Intenta claramente buscar el carro o cubo. últimos años se centralizo su uso cuando las Enfermeras van a los centros iníciales. Mostrar al inicio el carrito HITO L10 10 meses Observado Caja asegurándose que se interese en el, BUSCA EL JUGUETE EN Carro luego colocarlo en la caja y ofrecérsela Busca el carrito en la caja sin volcarla. sin soltarla. Ofrecerle al niño el carro. HITO L11 11 meses Observado Carro EXPLORA SU JUGUETE Toma el carro y lo explora. Enseñar al niño a hacer un garabato y HITO L12 12 meses Observado Plumón luego ofrecerle el papel y el plumón HACE GARABATOS Papel incentivándolo a que él lo haga. Hace garabatos. Ofrecer al niño el libro y preguntarle HITO L15 14 meses Observado Libro por las figuras: IDENTIFICA FIGURAS DE OBJETOS COMUNES ¿Dónde está la …..? Identifica una o más figuras del libro, señalándolas o mirándolas. Colocar un pañal extendido sobre la HITO L18 18 meses Observado Pañal mesa y sobre él la pelota, lejos del UTILIZA UN OBJETO PARA ALCANZAR OTRO Referido Pelota niño; asegurarse de que el niño se M.MEDRANO RIOS - H.N.D.M. pañal. Alcanza la pelota jalando el MERY MEDRANO R.- H.N.D.M. interese en ella. Enseñar al niño cómo colocar los aros HITO L30 13
  • 14. 07/02/2012 ESTADO NUTRICIONAL ESTADO NUTRICIONAL CONSUMO DE UTILIZACION BIOLOGICA DE LOS ALIMENTOS ALIMENTOS Es el resultado del balance entre la disponibilidad de los Relación a los precios alimentos y la utilización de Creencias y Hábitos Frecuencia de la Duración de la nutrientes por el organismo, el enferm edad enferm edad Decisión de com pra Com portam iento desequilibrio ocasionara mala Condición del M edio Sistem a de Atención de Capacidad de com pra Am biente Salud nutrición (exceso - déficit). Educación Disponibilidad de Dem anda de Servicios Alim entos M ercadeo CUANTITATIVAMENTE Precio Ingresos Producción PESO POR GRAVEDAD P/E T/E P/T Normal Desnutrido Desnutrido Crónico agudo 14
  • 15. 07/02/2012 MERY MEDRANO R. - 2006 MERY MEDRANO RIOS MERY MEDRANO RIOS 15
  • 16. 07/02/2012 PESO A los 5 meses duplican el peso al nacer. Al los 12 meses triplican el peso al nacer. A los 24 meses cuadriplican el peso al nacer GANANCIA DE PESO GRAMOS GRAMOS POR EDAD POR DIAS MES 0 – 3 MESES 40 30 grs 1000 - 1200 4 – 6 MESES 30 800 - 900 20 grs 7– 12 MESES 25 700 - 800 1 – 2 AÑOS 15 400 - 450 2 – 5 AÑOS 10 2 A 3.5kgr. / años Sucesivas mediciones permiten valorar la tendencia de crecimiento: normal y lento, (velocidad de crecimiento.) CALCULO DE GANANCIA DE PESO: GANANCIA DE TALLA 11 10550 - 10230= 320 grs. EDAD INCREMENTO 10 PESO ACTUAL – PESO ANTERIOR= GRAMOS 0 – 3 MESES 4 cm. / mes 10550 - 10230= 320 grs. 9 4 – 6 MESES 2 cm. / mes FECHA ACTUAL – FECHA ANTERIOR =DIAS 7 – 12 MESES 1 cm. / mes 18/01/10 - 18/12/09 = 30 dias 8 1 – 2 años 10 a 12 cm. / año 320/30= 11 grs/dia 7 2 – 5 años 5 a 7 cm. / año 2 8 9 10 MERY MEDRANO RIOS 16